潘志東 章少青 章康強

PB840是美國泰科公司一款比較經典的呼吸機，其操作界面簡單易學，圖形界面較人性化，因此受到醫(yī)護人員的廣泛歡迎。該呼吸機在我院ICU占有很大比例，設備管理人員配合臨床加強呼吸機應用的全面質量管理和保養(yǎng)維護對提高使用率、降低故障率、減少臨床風險以及發(fā)揮其最佳效益都具有重要意義。

1 簡易自我測試和擴展自檢的重要性

該機有強大的自檢功能，提供錯誤代碼，對日常工作中的使用，維護，維修有著很好的提示作用。于是定期做擴展自檢(Extended self test，EST)與簡易自我測試(Short self test，SST)對與常見故障的排除有著重要的作用。EST，建議6個月為一個周期做一次，它是檢測呼吸機的供氣、供電、機器電路、傳感器、電子閥等方面等的測試。而SST則是需要在每個病人使用前或更換呼吸機管路后都需要做的，它是對呼吸管路的氣密性、順應性、氣阻等方面的測試。對于平時常見的參數偏離方面的故障，一般通過EST與SST的操作，大部分可以解決。在ICU使用中，經常出現的屏幕鍵盤鎖定故障，則可以通過EST來解決。

2 氧電池的消耗與更換

氧電池的壽命一般為1～2年，氧電池消耗完畢后，呼吸機屏幕會出現黃色報警提示，我們需要更換氧電池，更換氧電池后需要做氧電池的定標，定標的操作就是按兩次純氧鍵。當氧電池消耗完畢報警后，千萬不能因此關閉氧傳感器，繼續(xù)使用。因為關閉氧傳感器后，呼吸機對氧的百分比不會進行檢測，對于設定的氧濃度則無法確定，致使無法確?；颊叩纳踩?/p>

3 特殊的故障分析與檢修

除了以上的呼吸機維護，對兩例特殊的故障進行分析與檢修。

3.1 故障一

3.1.1 故障現象

開機時黑屏。

3.1.2 分析與檢修

在PB840的使用過程中，首先是觸摸屏的黃色報警指示，但不影響使用，對于觸摸屏的操作基本正常，而不久會遇到頻率較高的開機黑屏故障。此時，首先考慮主機與屏幕的數據連接線故障，拆下數據線重新安裝，試機正常，但是觸摸屏故障依舊。機器使用數日后，又出現相同的黑屏故障，于是確定數據線沒有問題，拆下屏幕的電路板，考慮是電路板與數據線的接插件間接觸不良，然后對電路板上的焊腳重新焊接固定，重新安裝后開機正常。但是機器正常使用數日后，相同的故障又重復出現，于是確定數據線和電路板上與數據線的接插件間接觸無關，此時可通過代換法測試，判定是GUI的CPU故障后，需更換。同時觸摸屏的故障依然存在，更換后觸摸屏和CPU板故障消失。由于CPU板是GUI的主件，更換需要在系統(tǒng)中重新輸入新電路板的序列號，并要 做EST，以確保新配件在呼吸機的正常工作。對于CPU板是造成本次故障的原因主要是多層電路板間的接觸不良，多層電路板間的接觸不良問題一般很難維修，在呼吸機這種重要的生命搶救治療設備，機器的穩(wěn)定性和安全性是第一，因此為了徹底排除故障必須更換電路板。

3.2 故障二

3.2.1 故障現象

呼吸機運行中，偶爾自動彈出靜音功能。

3.2.2 分析與檢修

在按壓其他按鍵時機器不響應。靜音功能結束以后機器又恢復正常，但不久又出現而且高度報警并報Z50052錯誤代碼，運行EST后按鍵測試不能通過。首先查看錯誤代碼，是由于KEY BOARD故障引起的。跟廠家聯(lián)系，廠家工程師說需要更換一塊新的KEY BOARD，其報價需人民幣1萬余元。為了節(jié)省開支，于是嘗試把整個KEY BOARD組取下來，小心地把KEY BOARD上用膠水粘起來的兩層面板分開，清楚的看到靜音鍵的兩片金屬彈片位置有所偏離，然后將其復位，并把分離開的面板原樣復合。開機做EST通過，機器運行正常。為此，節(jié)省費用人民幣1萬余元。

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