李鴻學

（青海省格爾木市動物疫病預防控制中心，青海 格爾木 816000）

馬麻痹性肌紅蛋白尿又稱勞頓性橫紋肌溶解病或氮尿癥，是由于機體糖代謝紊亂，肌乳酸大量蓄積而導致肌肉變性，在臨床上以畜體后軀運動障礙，臀部肌肉僵硬腫脹和麻痹壞死及排出褐紅色肌紅蛋白尿等為主要特征的一種急性肌原性自體中毒的代謝病。本地該病發(fā)生情況報告如下。

1 基本情況

樂都縣中嶺鄉(xiāng)平坦村地區(qū)海拔2760m，境內屬半高原大陸性氣候，年平均溫度為5.9℃，年平均降雨量為435 mm，無霜期130d。該村有130戶700人，是漢、藏等民族聚居地區(qū)。屬于半農半牧村，本村共存欄馬550匹。

2 發(fā)病原因

碳水化合物飼料過多，體內的肌糖原含量較高，當休閑轉為使役后，由于劇烈運動，氧氣供給不足，使大量的肌糖原發(fā)生無氧酵解功能，產生大量乳酸，一部分進入肝臟，轉化為肝糖原，形成葡萄糖，大部分肌糖原存在于肌肉中，使肌細胞發(fā)生腫脹、變性、壞死，隨尿液排出，稱為肌紅蛋白尿。

3 臨床檢查

多發(fā)生在休閑轉為使役后的10多分鐘或1h內。病畜精神沉郁，飲食欲廢絕，目光呆滯，對刺激反應遲鈍；眼結膜發(fā)黃，舌苔厚黃，口內干燥；全身肌肉震顫，后肢及臀部肌肉僵硬，步態(tài)強拘不穩(wěn)，輕者表現(xiàn)為大量出汗，步態(tài)不穩(wěn)，嚴重者突然倒地，大量出汗，運動障礙。行走呈“粘步樣”，站立搖晃不穩(wěn)，負重困難，蹄尖著地；體溫37.9℃，呼吸淺表而困難，呼吸60次／min，呈混合式呼吸，脈搏80次／min，心跳加快，心音亢進；排糞困難，糞便干小，排尿不利，尿液呈暗紅色，尿在地上出現(xiàn)較多泡沫，放置不分層（與一般尿血不同），尿液pH值為6.5。

4 診斷

根據(jù)臨床檢查（患病馬匹在冬季休閑期間飼喂大量精飼料和休閑后初次超強度使役之后突然發(fā)?。┖桶Y狀（后軀運動障礙和排紅褐色肌紅蛋白尿），確診為馬麻痹性肌紅蛋白尿。

5 治療措施

5.1 緩解酸中毒 5%碳酸氫鈉注射液1000mL，靜脈注射，30%安乃近40mL，靜脈注射，5%維生素B1注射液20mL，肌肉注射。連續(xù)用藥3d。

5.2 中藥治療 本病系氣血流行太過，淤血積于腰腎，熱血凝于肌肉，熱極生風，引起后軀麻痹，故用秦艽散加味予以施治。秦艽25g，當歸25g，白芍30 g，黃芩30g，大黃25g，炒桅子30g，金銀花35g，茵陳25g，車前子35g，瞿麥25g，澤瀉25g，炒蒲黃25g，乳香20g，沒藥20g，桃仁20g，紅花20g，井味20g，杜仲20g，研末，加水適量胃管投服，每日1劑，連用3d。

6 體會

治療本病首先應調節(jié)體內酸堿平衡，其次要制止肌肉損傷和緩解肌肉疼痛。為預防本病發(fā)生，對馬匹要改善飼養(yǎng)管理，堅持鍛煉和使役，對休閑期間的馬匹要減少精料喂量，特別要減含碳水化合物多的谷物飼料，長期休閑后的初次使役中要注意，先干輕活，減少使役時間，之后逐漸增加運動量和使役時間。

［1］ 郭小琴.中西藥結合治療馬麻痹性肌紅蛋白尿?。跩］.中獸醫(yī)醫(yī)藥雜志，2000，19（3）：21.

［2］ 楊俊峰，鄧英杰.疑似馬地方性肌紅蛋白尿病的臨床診斷報告［J］.中國獸醫(yī)雜志，1986，12（4）：55.