孫欽榮 (常州工學(xué)院人文社科學(xué)院，江蘇 常州 213022)

論居家養(yǎng)老服務(wù)老年人力資源開發(fā)

孫欽榮 (常州工學(xué)院人文社科學(xué)院，江蘇 常州 213022)

居家養(yǎng)老;老年人力資源;自治

居家養(yǎng)老成為養(yǎng)老模式主體，已是社會共識。居家養(yǎng)老是個宏大的社會系統(tǒng)工程，短短幾年來，四級居家養(yǎng)老服務(wù)組織網(wǎng)絡(luò)已基本健全;社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施不斷得到充實，基本能滿足服務(wù);服務(wù)內(nèi)容和形式明確，并不斷豐富;城市居家養(yǎng)老服務(wù)管理信息系統(tǒng)正在各市如火如荼地展開。這些均是物質(zhì)框架，通過行政命令、加大投入、開展調(diào)查、系統(tǒng)開發(fā)很快就能創(chuàng)建出來。而這需要一個最為重要的要素——人力資源來通領(lǐng)。居家養(yǎng)老服務(wù)業(yè)是勞動密集型服務(wù)產(chǎn)業(yè)，能否建立業(yè)務(wù)精、素質(zhì)好、熱情為老年人服務(wù)的居家養(yǎng)老服務(wù)人力資源隊伍，是居家養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)成敗的關(guān)鍵。

1 當(dāng)前居家養(yǎng)老服務(wù)人力資源現(xiàn)狀

人力資源，是指一個地區(qū)人口總體中能夠推動經(jīng)濟社會發(fā)展的具有勞動能力的人口總和，包括適齡就業(yè)人口與適齡非就業(yè)人口(求業(yè)人口、就學(xué)人口、家務(wù)勞動人口等)、有勞動能力的未成年人口和老年人口。注意這里是以勞動能力為依據(jù)的，勞動能力是指人具有的體質(zhì)、智力、知識、經(jīng)驗和技能水平及勞動態(tài)度。顧名思義，居家養(yǎng)老服務(wù)人力資源，就是指一個地區(qū)人口總體中具有從事及潛在可從事居家養(yǎng)老服務(wù)能力的勞動人口總和，是居家養(yǎng)老的重要保障條件，包括管理人員、醫(yī)生護士專業(yè)人員、護理員，其中養(yǎng)老護理員占絕對多數(shù)。養(yǎng)老護理員是指從事老年人生活照料、護理和精神慰藉的一種新興職業(yè)。

居家養(yǎng)老，在我國也是近幾年來得到政府與社會普遍認(rèn)可并積極推進的社會工程之一。2005年開始試點，2008年出臺的《關(guān)于全面推進居家養(yǎng)老服務(wù)工作的意見》具有我國居家養(yǎng)老社會工程的里程碑標(biāo)志。對于居家養(yǎng)老的研究，主要是對于居家養(yǎng)老模式、組織體系、服務(wù)內(nèi)容及方式，而對服務(wù)人力資源方面的研究極少，沒有專題的研究，只是零星的散見于居家養(yǎng)老研究有關(guān)文章中〔1，2〕。目前，居家養(yǎng)老服務(wù)建設(shè)是由政府主力推進，服務(wù)對象主要是“五類老人”(三無、低保、優(yōu)撫傷殘、困難、高齡老人)，養(yǎng)老服務(wù)管理崗與護理崗被政府設(shè)定為公益崗位，實行民政部門招聘，街道負(fù)責(zé)管理的方式，招聘對象明確標(biāo)示為針對下崗人員(4050人員)及零就業(yè)家庭人員，使居家養(yǎng)老服務(wù)成為再就業(yè)工程的重要載體之一。就志愿者而言，社區(qū)志愿者多是老年人，由于缺乏組織，不經(jīng)?；顒?。全國的數(shù)據(jù)顯示有32萬的為老服務(wù)人員中具有職業(yè)資格證的只有2萬人，比例為6%左右〔3〕。筆者曾到一個社區(qū)了解居家養(yǎng)老服務(wù)情況，據(jù)居委會負(fù)責(zé)人說，委托給了一家養(yǎng)老機構(gòu)兼做。通過訪談市民政的相關(guān)部門負(fù)責(zé)人，了解到也組織進行了一些初級培訓(xùn)。目前居家養(yǎng)老服務(wù)對象占老年人總體的比例很小。據(jù)調(diào)查顯示非救助對象服務(wù)需求很大，但由于服務(wù)質(zhì)量不高，不能滿足需要。因此說，居家養(yǎng)老服務(wù)人員數(shù)量不足，專業(yè)化程度談不上，絕大部分人員沒有經(jīng)過系統(tǒng)的專業(yè)培訓(xùn)，不具備養(yǎng)老服務(wù)護理員的專業(yè)資質(zhì)和執(zhí)業(yè)資格。就如2008年國家民政部王振耀司長曾講到：養(yǎng)老護理服務(wù)人員規(guī)模、專業(yè)知識和技能水平遠遠不能滿足實際需要，已成為制約養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的瓶頸。

若不改變思路，未來供需矛盾會更加尖銳。隨著老齡化的加速，2030～2050年，這一階段將是中國人口老齡化的嚴(yán)重階段，老年人口將達4.38億，其中1.08億人超過八十歲，獨居與夫婦空巢戶將高達70%～80%。而當(dāng)前我國勞動力就從無限供給到短缺的轉(zhuǎn)變，即是劉易斯所提出的二元經(jīng)濟結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)換中的“劉易斯拐點”的到來，不容樂觀的勞動力供給狀況和愈來愈嚴(yán)峻的人口老齡化挑戰(zhàn)，不要說專業(yè)素質(zhì)，就數(shù)量而言，養(yǎng)老服務(wù)護理員需求與供給矛盾會更加突出。西方發(fā)達社會的發(fā)展實踐歷程已表明，老年人是社會人力資源的重要組成部分。將老年人力資源納入勞動力整體資源中，成為世界各界關(guān)注的問題。2002年4月在西班牙馬德里召開的聯(lián)合國世界老齡大會就提出了面向21世紀(jì)的積極老齡化戰(zhàn)略，老年人力資源是人力資源統(tǒng)一體中重要的組成部分。讓老年人“人盡其才，才盡其用”，已成為一些國家(如美國、日本)最大限度的利用人力資源，促進經(jīng)濟增長、社會發(fā)展和穩(wěn)定，迎接老齡化挑戰(zhàn)的一項戰(zhàn)略措施。所以，開發(fā)利用巨大儲備的老年勞動力資源，是解決勞動力供給和老齡化挑戰(zhàn)的一個一舉雙得的好對策，是把我國老齡人口壓力轉(zhuǎn)化為創(chuàng)造社會財富的人力資源動力。

2 居家養(yǎng)老：老年人群自治的必然性因素分析

自治是社會管理的必然趨勢，老年人口的養(yǎng)老服務(wù)自治也將是必然趨勢，開發(fā)老年人力資源成為必然。老年人力資源，是指一個地區(qū)老年人口總體中部分具有一定的勞動體質(zhì)和正常智力，可為推動經(jīng)濟社會發(fā)展利用的勞動力總量。分為一般老年人力資源、老年人才資源和潛在的老年人才資源。一般老年人力資源，是指具有一定的勞動體質(zhì)和正常智力，能夠從事一些簡單的勞動與服務(wù)的老年人口;老年人才資源，是指具有熟練的技能、成熟的經(jīng)驗和積極穩(wěn)定的勞動態(tài)度的一部分老年人口;潛在的老年人才資源，是指具有較強的學(xué)習(xí)新知識、新技能潛力并愿意服務(wù)于社會的一部分老年人口。

2.1 老年人力資源規(guī)模 群內(nèi)照護人力資源充足。最近中國民政部發(fā)布《2009年民政事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計報告》顯示，截至2009年底，老年人口達1.67億，65歲及以上老年人口達11 309萬人。據(jù)全國老齡委發(fā)布的《我國城市居家養(yǎng)老服務(wù)研究》報告顯示，從老年人口年齡結(jié)構(gòu)看，中齡和低齡老年人是主體。就生活自理能力看，低齡老年人完全自理的比例為93.2%，中齡老年人為81.5%，高齡老年人為54.3%。就城鄉(xiāng)老年人總體而言，城市老年人中生活部分自理的占9.6%，完全不能自理的占5.0%;農(nóng)村老年人能部分自理的占14.1%，完全不能自理的占6.9%〔4〕。完全不能自理的通常能夠入住養(yǎng)老機構(gòu)，居家養(yǎng)老服務(wù)對象重點是部分自理老人，其次是健康老人的各種集體組織活動服務(wù)。由此可以判斷，老年人口群體內(nèi)部實現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)自治在人力資源規(guī)模上是能夠得到充分保證的。

2.2 老年人力資源素質(zhì) 專業(yè)化服務(wù)是易于達到的?！吨袊青l(xiāng)老年人口狀況追蹤調(diào)查》研究報告顯示，城市未上過學(xué)的老年人比例從2000年的28.2%下降到2006年的16.4%，初中及以上文化程度的比例從2000年的38.1%提高到2006年的47.1%〔5〕。由此可以推測21世紀(jì)的老年群體將會完全不同于20世紀(jì)的老年群體，其知識廣博、思維敏銳、參與意識強、健康長壽、生活豐富等特征都會從根本上提高老年人力資源的價值，使老年人力資源成為社會發(fā)展的重要資源之一，更具有人力資源開發(fā)的前景。近年來隨著我國終身教育體系的完善需要，老年教育將納入其中，會大力促進老年人繼續(xù)社會化，更易實現(xiàn)老年人間的溝通與交流、理解與支持、愛戴與服務(wù)。

2.3 經(jīng)濟壓力 老年人的經(jīng)濟保障需求某媒體調(diào)查發(fā)現(xiàn)，退休后養(yǎng)老金不夠花的老人占到2/3，特別是從企業(yè)退休的老人，退休金普遍偏低。從我國老年人2000～2006年消費結(jié)構(gòu)的變化程度上也能反映出老年人收入偏低的狀況。消費主要還是以溫飽為主。2000年城市老年人日常生活支出在消費結(jié)構(gòu)中占63.3%，農(nóng)村老年人占77.2%;到2006年以日常生活支出為主的消費結(jié)構(gòu)沒有發(fā)生太大的變化，仍分別占64.2%和75.5%〔6〕。2005年溫州關(guān)于老人退休生活的調(diào)查表明，退休后養(yǎng)老金不夠花的占69.4%，夠花的占30.6%。由此可見，老年人經(jīng)濟上要自養(yǎng)，商業(yè)、服務(wù)業(yè)和生產(chǎn)第一線人員，退休后有必要繼續(xù)參與勞動就業(yè)，以補償養(yǎng)老金的不足?？蔀樗麄兲峁┯袃斏鐓^(qū)養(yǎng)老服務(wù)。對于專業(yè)人員和干部，其勞動動機中將繼續(xù)勞動當(dāng)作精神寄托和工作需要的比例較大，可以鼓勵他們做更多的老年志愿服務(wù)。

2.4 21世紀(jì) 老齡化世紀(jì)，也是自律與自治的世紀(jì)。隨著近幾年來天災(zāi)人禍的頻繁發(fā)生，驚醒了人類，和平、和諧、民主的呼聲高漲，21世紀(jì)是個將會實現(xiàn)自律與自治的世紀(jì)。只是在這歷史轉(zhuǎn)折的重要關(guān)頭，老年人群體的作為將是實現(xiàn)代際和諧、社會穩(wěn)定的榜樣與燈塔。各群體如何合理的定位角色與分配社會經(jīng)濟權(quán)利與責(zé)任。老年人社會參與是否應(yīng)該首先轉(zhuǎn)向?qū)ψ陨砣后w的管理與服務(wù)，開創(chuàng)養(yǎng)老服務(wù)要以開發(fā)群內(nèi)人力資源支持為主，外部人力資源為輔，為自律的和諧社會建設(shè)再做開路先鋒。

2.5 老年人居家養(yǎng)老服務(wù)需求 精神撫慰為最?！吨袊青l(xiāng)老年人口狀況追蹤調(diào)查》表明，城鄉(xiāng)老年人感到自己越來越跟不上社會發(fā)展的比例到2006年時仍高達73.6%，就農(nóng)村來講，這個比例更高。目前，常感孤獨的老年人，在城市為18%，農(nóng)村為30.9%;特別是不喜歡結(jié)交朋友的老年人比例五年來有所上升，城市從2000年的20.4%上升到2006年的23.0%，農(nóng)村同期從26.8%升至29.8%;有過自殺念頭的老年人，在城市占2.6%，農(nóng)村為4.9%。有媒體報道，我國55歲以上老年人每年自殺人數(shù)超過10萬，中老年人群體已成為我國自殺率最高的群體。據(jù)最新報道，老年癡呆發(fā)病率近年來不斷升高，中國患病人數(shù)已達600萬～800萬以上。2009年5月“常州市老年人需求萬人調(diào)查”發(fā)現(xiàn)，老年人對精神贍養(yǎng)的需求是最強烈，40.44%的人現(xiàn)在最需要解決的問題是精神贍養(yǎng)。在實際調(diào)查中，老年人中有70%以上被人際問題困擾，比例最高;其次是死亡帶來的悲傷。陪伴和傾聽，是老年人最需要的。

3 居家養(yǎng)老服務(wù)老年人力資源開發(fā)的對策建議

老年人力資源開發(fā)，是指通過一系列政策和科學(xué)方法，對老年人力進行投資、培訓(xùn)、組織和調(diào)配，使老年人力資源充分發(fā)揮作用，實現(xiàn)老年人價值的最大化以及產(chǎn)生社會效益或經(jīng)濟效益的最大化。

3.1 政府角色 認(rèn)識上轉(zhuǎn)變觀念意識，管理上完善政策法規(guī)，建設(shè)上加強資金支持。

3.1.1 認(rèn)識上轉(zhuǎn)變觀念意識，樹立老年人力資源論 中國人民大學(xué)教授姚遠發(fā)表文章《從財富論到資源論：對老年人力資源問題的再認(rèn)識》(2004年)，從財富論到資源論的變化，反映出世界對老年人力資源和老有所為問題的認(rèn)識發(fā)生了深刻的變化，老年人的創(chuàng)造性、能動性、開發(fā)性、社會性與發(fā)展性特點被認(rèn)識。資源論提出，資源具有特定的價值，經(jīng)過深加工以后，一種資源往往可以開發(fā)出多種不同的價值或增大原有的價值。用這個認(rèn)識看待老年群體，將老年人力價值從財富提升為資源，實際上就是肯定了老年人具有繼續(xù)創(chuàng)造的能力和價值。所以，我們需要創(chuàng)新思維，不只是已有老齡科技人才資源的開發(fā)，更要有服務(wù)于社區(qū)建設(shè)，尤其是社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)老年人力資源的組織開發(fā)，實行老年人群居家養(yǎng)老自治服務(wù)網(wǎng)絡(luò)體系，才是應(yīng)對養(yǎng)老服務(wù)壓力根本有效途徑。

3.1.2 管理上完善政策法規(guī)，建立老年人力資源開發(fā)制度，完善老年法規(guī)政策 我國為解決人口老齡化問題頒布了《老年人權(quán)益保障法》，制定了“中國老齡事業(yè)發(fā)展‘十五’、‘十一五’計劃綱要”以及相關(guān)政策和地方法規(guī)措施。但是，其中除了提及老年繼續(xù)教育和社會參與基本指導(dǎo)外，對老年人力資源開發(fā)沒有任何的具體制度。而美國與日本《老人法》及相關(guān)法律中制定了具體的老年人參與社區(qū)服務(wù)方案，如“老年人社區(qū)服務(wù)就業(yè)方案”、“退休老人志愿工作方案”等。所以，我國老年法應(yīng)適時的修訂、完善與擴展，有必要遵循如下原則：強調(diào)老年人同其他公民的平等性;注重于社會經(jīng)濟發(fā)展的緊密聯(lián)系，及時出臺或者修改相關(guān)的立法內(nèi)容;轉(zhuǎn)變事后“治療”為事前“預(yù)防”的老齡問題解決機制。就《老年法》修訂而言，在指導(dǎo)思想上要注意避免人為制造“高依附”的老年群體，增加老年人力資源開發(fā)方案，增強老年群體的自治能力，為建設(shè)富有“效率和活力”的老齡社會奠定法制基礎(chǔ)。老年人是自己的主人，應(yīng)享有自主權(quán)，這不但應(yīng)該在個人層次上，也應(yīng)該在集體的層次上實現(xiàn)。

改革老年組織登記管理制度。從下至上加強研究，合理規(guī)劃，充分發(fā)揮現(xiàn)有各種老年協(xié)會的作用，鼓勵與支持老年人建立各種自愿組織，積極促進老年人參與居家養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)的運營與管理，從而實現(xiàn)老年人群的自主管理、自主服務(wù)、自主教育為主，社會他群服務(wù)為輔的工作機制。

3.1.3 建設(shè)上加強資金支持，形成政府主導(dǎo)、社會參與的老年人力資源開發(fā)投入機制 老年人福利社會化是指服務(wù)供給的社會化。養(yǎng)老服務(wù)業(yè)是勞動密集型產(chǎn)業(yè)，主要是人力供給，應(yīng)將老年人力資源開發(fā)納入大教育體系。從歐、美、日社會的實踐經(jīng)驗來看，由于解決老年人問題是一項基礎(chǔ)性社會事業(yè)，是帶有一定福利性質(zhì)的產(chǎn)業(yè)。所以，發(fā)展老年人的各項事業(yè)都也是以政府的財政資金支持為主導(dǎo)，社會運營管理為主體，其他組織積極參與的機制。

此外，建立各級老年人群自治的獎勵制度，包括實質(zhì)性經(jīng)濟獎勵和象征性榮譽獎勵也是非常必要的。

3.2 教育主體角色 合理定位老年教育目標(biāo)正確認(rèn)識老年教育的定位問題，關(guān)系到興辦老年教育的指導(dǎo)原則和老年教育的發(fā)展方向。這是全部老年教育的前提性問題和根本性問題。要回答這個問題，有必要先討論一下教育的本質(zhì)。教育本質(zhì)有三種見解：“育才論”、“育人論”、“生命質(zhì)量論”，三者并不是截然分開與相互對立的，而是體現(xiàn)了人們對教育本質(zhì)的認(rèn)識發(fā)展過程，是對教育本質(zhì)豐富性的逐步把握。教育的價值取向有兩種：個人本位與社會本位，西方的二元思維總是將二者對立的，其實這二者是密切關(guān)聯(lián)于一體的。教育哲學(xué)意義上的實用主義，也是影響教育目標(biāo)定位的重要影響因素。所以，當(dāng)前我國的教育體系建設(shè)是素質(zhì)教育與技能教育相統(tǒng)一，個人發(fā)展與社會發(fā)展相統(tǒng)一的目標(biāo)定位。目前，老年教育已予以納入終身教育體系。那么，老年教育的具體目標(biāo)定位理應(yīng)遵循此原則，老年教育應(yīng)該是多層次、多目標(biāo)的。

目前，我國的老年教育主體雖然在組織體系上包括省、市、區(qū)、街道、居委會各級老年教育機構(gòu)，但主要還是老年大學(xué)，其余似乎形同虛設(shè)。綜觀不多的已有研究與實踐，我國老年大學(xué)教育目標(biāo)主要就是關(guān)注老年人的康樂取向，層次和目標(biāo)都比較單一。美國、法國、日本積極發(fā)展多層次、多目標(biāo)的老年教育體系，但也都強調(diào)為老年人的再就業(yè)、再發(fā)展提供職業(yè)培訓(xùn)和相關(guān)專業(yè)教育。因此，應(yīng)轉(zhuǎn)變老年教育，尤其是老年大學(xué)的辦學(xué)宗旨，由老有所樂、老有所做轉(zhuǎn)變?yōu)榕囵B(yǎng)老年服務(wù)人才為主，兼顧老有所樂。大學(xué)，是以學(xué)科專業(yè)通領(lǐng)，以培養(yǎng)合格公民及經(jīng)濟社會建設(shè)人才為根本目標(biāo)的，體現(xiàn)其教育性與職業(yè)性。老年人面臨著繼續(xù)社會化，培養(yǎng)其社會適應(yīng)能力，是積極老齡化應(yīng)有之意;隨著老齡化社會的深入發(fā)展，老年人轉(zhuǎn)崗再就業(yè)也會成為普遍現(xiàn)象，職業(yè)性教育也是必然的。所以老年大學(xué)教育的根本宗旨也應(yīng)該如此，不同的是老年教育的專業(yè)、課程、教法及一系列管理制度必須依據(jù)老年人群體的身心特點設(shè)置。美國密西根大學(xué)教授麥克拉斯基指出：“教育將成為老年人獲得豐富的和富有意義生活的途徑之一，是幫助他們發(fā)揮其潛力，使之成為改善社會的源泉的一種手段?！薄?〕

居家養(yǎng)老服務(wù)是改善社會、建設(shè)社會和諧的巨大社會工程，是老年人可以發(fā)揮更大、更廣作用的領(lǐng)域，所以普通大學(xué)、老年大學(xué)可以開設(shè)老年社會學(xué)、老年心理學(xué)、老年社會工作、養(yǎng)老機構(gòu)管理、老年護理學(xué)等相關(guān)課程，以培養(yǎng)居家養(yǎng)老服務(wù)與管理老年人才。

3.3 老年人角色 樹立自我服務(wù)意識，形成自主學(xué)習(xí)習(xí)慣，履行和諧社會責(zé)任上述各戰(zhàn)略對策，都是為老年人從事居家養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的外部社會環(huán)境建設(shè)服務(wù)。真正促使老年人群實現(xiàn)居家養(yǎng)老服務(wù)自治的關(guān)鍵是老年人群體自身的意愿與行動。

第一，老年人有繼續(xù)就業(yè)的意愿，而且愿意從事為老服務(wù)。這需要加強對老年人此方面的宣傳和教育，樹立自我服務(wù)意識和自治主體意識，也是老年人繼續(xù)社會化的重要內(nèi)容之一。第二，形成自主學(xué)習(xí)習(xí)慣。就像美國的老年人所倡導(dǎo)的：學(xué)習(xí)是一種權(quán)利，更是一種動力。第三，履行和諧社會責(zé)任。西方國家花大筆錢單純提高老年人生活福利的做法不足取。北歐國家在這方面的支出占國民稅收的50.60%，瑞士則高達77%，但未能促進老年人身心健康，代際和諧，日本吸取教訓(xùn)，老年人主張要“自主、自立、共同勞動、互相幫助”。

1 張曉霞.社區(qū)居家養(yǎng)老問題調(diào)查—以江西省南昌市為例〔J〕.江西社會科學(xué)，2008;(11)：193-7.

2 陳卓頤、陳偉然.我國養(yǎng)老護理員隊伍建設(shè)現(xiàn)狀與對策〔J〕.長沙民政職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)，2009;(4)：72-4.

3 民政部.中國民政統(tǒng)計年鑒2008〔M〕.北京：中國統(tǒng)計出版社，2009.

4 全國老齡辦.《我國城市居家養(yǎng)老服務(wù)研究》新聞發(fā)布稿，http：//www.cnca.org.cn/info/156.html 2008.2.21

5《中國城鄉(xiāng)老年人口狀況追蹤調(diào)查》研究報告(全)中國網(wǎng) china.com.cn，2007：12-7.

6 陸劍杰.25年中國老年教育理論研究過程與成果的梳理-在中國老年大學(xué)協(xié)會第八次老年教育理論討論會上的學(xué)術(shù)報告，2008-12-08.

7 程 馨.中國人口老齡化背景下的老年人力資源開發(fā)研究〔J〕.博士論文，2008年6月

C916

A

1005-9202(2012)12-2673-04;

10.3969/j.issn.1005-9202.2012.12.115

江蘇省高等學(xué)校哲學(xué)社會科學(xué)基金項目(No.09SJD840001)

孫欽榮(1970-)，女，講師，碩士，主要從事人口社會學(xué)和老齡事業(yè)管理研究。

〔2011-05-16收稿 2011-09-11修回〕

(編輯 安冉冉)