左心室質(zhì)量與炎癥和凝血標(biāo)志物的關(guān)聯(lián)性
——一項(xiàng)動(dòng)脈粥樣硬化的多民族研究(MESA)

左心室質(zhì)量與炎癥和凝血標(biāo)志物有關(guān)。美國(guó)科學(xué)家研究了無(wú)癥狀人群的左心室質(zhì)量與C反應(yīng)蛋白(CRP)、白細(xì)胞介素-6(IL-6)、D-二聚體、可溶性細(xì)胞間粘附分子-1(sICAM-1)、纖溶酶原激活物抑制物1(PAI-1)、可溶性血栓調(diào)節(jié)蛋白(sTM)、可溶性腫瘤壞死因子1型受體(sTNFR1)、von Willebrand因子(vWF)、可溶性E-選擇素(sE-selectin)、VIII因子、纖維蛋白原、基質(zhì)金屬蛋白酶3(MMP3)和基質(zhì)金屬蛋白酶9(MMP9)的關(guān)系。這項(xiàng)動(dòng)脈粥樣硬化的多民族研究(MESA)的參與者包括來(lái)自6個(gè)美國(guó)社區(qū)的白人、黑人、中國(guó)人和西班牙語(yǔ)系人。他們的左心室質(zhì)量經(jīng)磁共振成像測(cè)定，各項(xiàng)生化指標(biāo)采用標(biāo)準(zhǔn)方法測(cè)定(n=763 ～ 4 979)。消除潛在的混雜因素，建立校正的統(tǒng)計(jì)分析模型，用于判斷左心室質(zhì)量與各項(xiàng)生化指標(biāo)的關(guān)聯(lián)性。

經(jīng)人口學(xué)特征與傳統(tǒng)心血管危險(xiǎn)因素校正后發(fā)現(xiàn)，左心室質(zhì)量與多項(xiàng)生化指標(biāo)有關(guān)聯(lián)性。盡管人口特征和傳統(tǒng)危險(xiǎn)因素的校正會(huì)使CRP和IL-6與左心室質(zhì)量的相關(guān)性降低，但若進(jìn)一步對(duì)體重進(jìn)行校正，則CRP和IL-6與左心室質(zhì)量的回歸系數(shù)由正值變?yōu)樨?fù)值。在完全校正的模型中，sTM、VIII因子和vWF與左心室質(zhì)量直接相關(guān)。經(jīng)危險(xiǎn)因子和體重校正后，sTNFR1、sICAM-1、D-二聚體、纖維蛋白原和PAI-1與左心室質(zhì)量的相關(guān)性無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，在這一大規(guī)模無(wú)臨床心血管疾病的隊(duì)列研究中，某些炎癥和凝血標(biāo)志物與左心室質(zhì)量有關(guān)。經(jīng)體重校正后CRP和IL-6與左心室質(zhì)量呈負(fù)相關(guān)的不尋常結(jié)果表明，肥胖可強(qiáng)烈影響炎癥對(duì)左心室質(zhì)量的作用。

Int J Mol Epidemiol Genet, 2011, 2(4):391-400(賈寶銀)