王桂蘭

內(nèi)蒙古民族大學(xué)附屬醫(yī)院，內(nèi)蒙古 通遼 028000

腰椎間盤突出癥是一種常見多發(fā)病，屬蒙醫(yī)“下肢白脈病”范疇［1]。在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中是一種纖維環(huán)破裂后髓核突出壓迫神經(jīng)根造成以腰腿痛為主要表現(xiàn)的疾病。風(fēng)、寒、濕、跌打損傷等是其主要的發(fā)病誘因。腰椎間盤突出癥的患者群體龐大，尤其是隨著人口老齡化的加快，腰椎間盤突出癥的患者日益增多［2-4]。外科手術(shù)治療的危險性和術(shù)后可能出現(xiàn)并發(fā)癥使越來越多的患者難以接受［5]，保守治療，對于解除腰椎間盤突出癥給患者帶來的痛苦，有比較明顯的優(yōu)勢［6]。蒙醫(yī)護(hù)理學(xué)強(qiáng)調(diào)飲食有節(jié)，起居有常，同時還要注意精神的調(diào)養(yǎng)，減少不良的精神刺激和過度的情感變動，保持心胸舒暢和樂觀愉快，減少疾病的發(fā)生。因此從以下四點來討論腰間盤突出的護(hù)理。

1 心理護(hù)理

心理障礙已成為日益嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問題，在如今這個社會發(fā)展突飛猛進(jìn)的年代心理障礙也相當(dāng)普遍。在腰椎間盤突出患者康復(fù)過程中，對治療時護(hù)理措施的理解和對疾病的認(rèn)識及醫(yī)護(hù)人員用和藹的語言引導(dǎo)患者消除心理障礙，使患者保持平衡情緒是疾病治療中的關(guān)鍵所在。

在疾病治療過程中跟患者保持良好的護(hù)患關(guān)系，取得患者信任是心理護(hù)理的基礎(chǔ)。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，在生活方面給予照顧，尊重患者人格，調(diào)整患者情緒，以解除患者的各種壓力。比如讓患者了解蒙醫(yī)傳統(tǒng)療法中的放血、銀針療法和中醫(yī)及現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的針灸、推拿、牽引等特色療效及注意事項。從而能讓患者更加默契的配合醫(yī)護(hù)人員的診治，并達(dá)到早日戰(zhàn)勝病魔的目的。

2 飲食護(hù)理

以合理的飲食，補(bǔ)養(yǎng)身體，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，調(diào)理三根內(nèi)在之發(fā)病因素，叫飲食護(hù)理［7]。蒙醫(yī)飲食護(hù)理的特點是根據(jù)辨證配餐的原則先調(diào)整胃火的情況下，采取因人而異，同時制定護(hù)理計劃，按年齡、體質(zhì)、地理環(huán)境及患病情況不同而采取不同的調(diào)整方法。根據(jù)“寒則熱之，熱則寒之，實則治之，虛則補(bǔ)之”的基本原則調(diào)理飲食。腰椎間盤突出患者給予營養(yǎng)易消化飲食為宜，忌用酸、辛、熱、銳性的飲食。尤其病程久者，身體虛弱，飲食以補(bǔ)養(yǎng)肝腎食品為宜，多吃些有營養(yǎng)、易消化吸收的飲食。食物是保持體內(nèi)三根七素平衡的物質(zhì)基礎(chǔ)，換句話說就是人活著的物質(zhì)基礎(chǔ)。所以在疾病的治療過程中合理搭配飲食可以給治療疾病帶來輔助治療的作用，也是延年益壽的必備法寶。

3 起居護(hù)理

長期積累性損傷是促成椎間盤退變的因素，也是造成椎間盤突出的主要誘因。約1/3的患者發(fā)病時無明顯外傷史，即使有外傷史，往往也是積累勞損基礎(chǔ)上的最后一次外力所致［8]。因此治療后應(yīng)配戴腰圍，是非常有必要的，尺碼大小要合適，以支撐固定腰部，避免過度彎曲，引起復(fù)發(fā)。平日應(yīng)保持正確坐姿，不可站、坐姿過久。潮濕或寒冷均可使體內(nèi)的三根七素平衡失調(diào)，是腰間盤突出的另外誘因。因而注意保暖是防止病情再次復(fù)發(fā)。另外注意休息，避免連續(xù)疲勞工作，也不可做暴發(fā)性用力強(qiáng)的工作。出院后3個月內(nèi)避免彎腰或扭腰，保持上身挺直，不要坐過低的椅子，不要提重物。圍腰佩戴3個月，堅持進(jìn)行腰背肌訓(xùn)練。

4 時序護(hù)理

掌握自然界氣候特點，適應(yīng)四季變化，避免外邪的侵襲，是預(yù)防疾病的一項重要護(hù)理措施［7]。自然界氣候的變化除對身、語、意的行為及人的體內(nèi)有一定影響外對病理變化也有一定的影響，蒙醫(yī)把四季變化分為六個時季來解釋，并結(jié)合時季變化進(jìn)行辨證護(hù)理以此來調(diào)整體內(nèi)三根七素的平衡。

5 討論

腰間盤突出是一種常見多發(fā)病。并且給人們的身心健康帶來了巨大的困擾。在該病的治療過程中給病人傳達(dá)正確的護(hù)理理念能讓患者減少和避免該病帶來的種種困擾和病情的復(fù)發(fā)。從而大大提高人們的生活質(zhì)量。在蓬勃發(fā)展的當(dāng)今社會，蒙醫(yī)學(xué)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的結(jié)合是傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)不落后于醫(yī)學(xué)主流的必經(jīng)之路。上述是筆者在多年的臨床護(hù)理工作中所總結(jié)出的心得。

［1]伊希巴拉珠爾.甘露四部〔M〕.呼和浩特:內(nèi)蒙古人民出版社，1998.12:219-220.

［2]趙輝.倪才方.唐天駟.腰椎間盤突出癥微創(chuàng)治療進(jìn)展［J].中國微創(chuàng)外科雜志 .2007.7(7):641-642.

［3]馬杰.宮鴻飛.王瑩.腰椎間盤突出癥的微創(chuàng)手術(shù)與傳統(tǒng)手術(shù)治療.護(hù)理的對比觀察［J].傷殘醫(yī)學(xué)雜志.2005.13(4):49-50.

［4]王健.單天明.中外合辦護(hù)理專業(yè)教育環(huán)境的調(diào)查［J].中國康復(fù).2005.20(6):55.

［5]胡有谷.腰椎間盤突出癥［M].3版.北京.人民衛(wèi)生出版社，2004:216-217.

［6劉偉明.非手術(shù)治療腰椎間盤突出癥343例報告［J].中醫(yī)正骨，2004，16(8):32-33.

［7]中國醫(yī)學(xué)百科全書·蒙醫(yī)學(xué)［M].白清云主編.內(nèi)蒙古科學(xué)技術(shù)出版社出版，1986:173.

［8]侯麗萍.150種關(guān)節(jié)病診斷與治療［M].太原:山西科學(xué)技術(shù)出版社，1996.369-370.