高可新

河南省焦作市中醫(yī)院藥品采購(gòu)辦公室，河南 焦作 454150

小包裝中藥飲片是按照設(shè)定的計(jì)量包裝，能直接“數(shù)包”配方的中藥飲片，具有計(jì)量準(zhǔn)、易復(fù)核、高效率、飲片純、浪費(fèi)少等特色優(yōu)勢(shì)，改變了傳統(tǒng)中藥“抓藥”方式存在秤不準(zhǔn)、分不勻、效率低、復(fù)核難、養(yǎng)護(hù)難、浪費(fèi)大、衛(wèi)生差等若干弊端［2］，為此我院作為全國(guó)試點(diǎn)單位，率先在2003年實(shí)行了將小包裝中藥飲片用于中藥處方的調(diào)劑。

小包裝中藥飲片具有以下特點(diǎn)［3］:

1 保持特色

小包裝中藥飲片保持中藥飲片的原有性狀，不改變中醫(yī)臨床以飲片入藥，臨用煎湯，諸藥共煎的用藥特色，且能基本滿足臨床醫(yī)師處方用藥的常用劑量。

2 劑量準(zhǔn)確

小包裝中藥飲片是采用精確度為0.1g的電子秤，按所需劑量精確稱量后包裝。有效的控制了每包中藥飲片的裝量差異。因而，克服了使用散裝中藥飲片調(diào)劑所存在的既秤不準(zhǔn)，又分不勻的弊端。

3 易于復(fù)核

小包裝中藥飲片保持了原飲片的性狀及片形，并采用透明的材料包裝，且包裝袋上均有品名，規(guī)格等文字，既復(fù)核了中藥飲片種類有無(wú)“錯(cuò)漏”，又復(fù)核了每種中藥飲片的劑量。但散裝中藥飲片只能復(fù)核處方中的中藥飲片種類有無(wú)“錯(cuò)漏”，不可能復(fù)核處方中每味中藥的稱量是否準(zhǔn)確。

4 質(zhì)量把關(guān)

小包裝中藥飲片的精髓在于藥品質(zhì)量的整體把關(guān)，包括:來(lái)源、炮制、流通、保管等，最終有效成分的把關(guān)將直接影響飲片內(nèi)在質(zhì)量的環(huán)節(jié)。外在的改變，使患者容易接受。內(nèi)在的改變，是中藥飲片的質(zhì)量得到了保障，使其在臨床中發(fā)揮更好的療效。

5 效率提高

使用散裝中藥飲片配方，逐劑逐味稱量控制稱量誤差，平均每配一張?zhí)幏叫钑r(shí)10分鐘;使用小包裝中藥飲片配方，變逐味逐劑稱量為數(shù)包配方，每張配方需用時(shí)5分鐘，速度提高2倍。

6 減少浪費(fèi)

使用散裝中藥飲片配方若發(fā)生配方錯(cuò)誤，或“上斗“時(shí)發(fā)生“串斗”，不易分撿，只得棄用，造成浪費(fèi)。同時(shí)，散裝中藥飲片調(diào)劑時(shí)手抓戥稱，難以避免漏撒，也易造成浪費(fèi)。使用小包裝中藥飲片調(diào)劑，一旦調(diào)劑有誤，極易分撿，且避免了散裝中藥“上斗”與稱量時(shí)的“串斗”與“漏撒”，從而減少浪費(fèi)。

7 改善環(huán)境

散裝中藥飲片在上斗、稱量、調(diào)劑時(shí)，易粉塵飛揚(yáng)，工作環(huán)境差，不利于工作人員身心健康;不能使用空調(diào)裝置有效的控溫調(diào)濕;不利于中藥飲片的養(yǎng)護(hù)。小包裝中藥飲片由于有包裝材料封裝，避免了“上斗”，調(diào)劑時(shí)粉塵飛揚(yáng)，改善了工作環(huán)境，控溫調(diào)濕工作也得到了良好運(yùn)用。

8 量化管理

由于使用散裝中藥飲片存在秤不準(zhǔn)，分不勻，浪費(fèi)大等問(wèn)題，因而不能對(duì)其“進(jìn)”，“銷”及“存量”實(shí)施量化管理。使用小包裝中藥飲片調(diào)劑處方，接近成藥管理，可實(shí)施量化管理，進(jìn)而促進(jìn)管理的規(guī)范化。

9 增進(jìn)信任，普及知識(shí)

使用散裝中藥飲片，引發(fā)醫(yī)患糾紛。因其“不識(shí)藥”而不能自行核對(duì)，使患者的合法權(quán)益得不到有效的保護(hù)。使用小包裝中藥飲片，患者可根據(jù)包裝袋上的標(biāo)注與處方進(jìn)行核對(duì)，尊重了患者的知情權(quán)、監(jiān)督了調(diào)劑質(zhì)量、提高患者的信用度、有效維護(hù)醫(yī)患雙方的權(quán)益、從而使患者認(rèn)識(shí)中藥，了解中醫(yī)，更有利于普及中醫(yī)藥知識(shí)。

總之，推廣使用小包裝中藥飲片，劑量準(zhǔn)確、易于復(fù)核、效率提高、減少浪費(fèi)、改善環(huán)境、量化管理、增進(jìn)信任、普及知識(shí)。因此，小包裝中藥飲片的發(fā)展，越來(lái)越顯得至關(guān)重要，是社會(huì)發(fā)展的必然。使病人明明白白消費(fèi)，安安全全用藥。

［1］黃依，金雪楓，湯晨，朱慧中．中藥飲片小包裝標(biāo)準(zhǔn)化，規(guī)范化的意義［J］．中華臨床醫(yī)學(xué)衛(wèi)生雜志，2006，4(8):65－66．

［2］肖才源，徐慧芳，楊小平等．中藥飲片定量包裝用于配方的可行性探討［J］．中國(guó)醫(yī)院藥學(xué)雜志，2006，27(3):219－220．

［3］李培紅，李毅民，吳鑒功，陳輝揚(yáng)，葉世登，徐慧芳．《小包裝中藥飲片醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)用指南》國(guó)中醫(yī)藥辦發(fā)［2008］34號(hào)1－4頁(yè)．