美國《Emerging Infectious Diseases》2012年第6期有關(guān)人獸共患病論文摘譯

P908 法國開展移植前糞便中產(chǎn)超廣譜β－內(nèi)酰胺酶腸桿菌攜帶情況及肝移植后感染的研究／／Frédéric Bert， Béatrice Larroque， Catherine Paugam－Burtz，等

產(chǎn)超廣譜β－內(nèi)酰胺酶腸桿菌（ESBLE）是一類對抗生素耐藥的新發(fā)致病菌。我們在法國開展一項(xiàng)為期十年（從2001年1月至2010年4月）的研究來調(diào)查肝移植后ESBLE感染的發(fā)病率及危險(xiǎn)因素。710例移植患者術(shù)前篩查糞便ESBLE攜帶情況，5．5%患者術(shù)后4個(gè)月內(nèi)感染了ESBLE；移植前糞便中攜帶ESBLE的患者比非帶菌者術(shù)后更有可能發(fā)生ESBLE感染。分型結(jié)果顯示分離株具有廣泛基因多態(tài)性，CTX－M酶型為主要優(yōu)勢菌型。ESBLE感染的獨(dú)立預(yù)測因子包括移植前糞便帶菌狀態(tài)，肝病終末期模型評分＞25和返回手術(shù)。我們的研究結(jié)果表明移植前獲得性ESBLE分離株流入醫(yī)院超過了肝移植后ESBLE的交叉?zhèn)魅?。等待移植的患者?yīng)該接受帶菌情況系統(tǒng)篩查，帶菌者移植后感染ESBLE應(yīng)該使用碳青霉烯類進(jìn)行治療。

P917 2001－2010年美國康涅狄格州耐甲氧西林金黃色葡萄球菌侵襲性感染的趨勢性研究／／James L．Hadler，Susan Petit，Mona Mandour，等

我們調(diào)查研究了康涅狄格州耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）感染的發(fā)病趨勢，尤其是對2007－2010年期間醫(yī)院法定報(bào)告的感染病例進(jìn)行重點(diǎn)研究。從患者身體的正常無菌部位分離到MRSA病原體被定義為MRSA病例，并根據(jù)醫(yī)療記錄審查結(jié)果分為院內(nèi)感染（HO），社區(qū)感染、衛(wèi)生保健相關(guān)的社區(qū)感染（HACO）或者社區(qū)相關(guān)感染（CA）。2005－2010年期間收集的血標(biāo)本分離株經(jīng)分型后可分為社區(qū)相關(guān)或衛(wèi)生保健相關(guān)的菌株。2001－2010年，共報(bào)告了8 758例MRSA病例（58%為衛(wèi)生保健相關(guān)的社區(qū)感染，31%為院內(nèi)感染，11%為社區(qū)相關(guān)感染），衛(wèi)生保健相關(guān)的社區(qū)感染和院內(nèi)感染的MRSA發(fā)病率下降了（P＜0．05），而社區(qū)相關(guān)感染的MRSA發(fā)病率升高了。特別是在2007－2010年的3～4年期間，所有類別的MRSA發(fā)病趨勢都在下降，總發(fā)病率下降18．8%，衛(wèi)生保健相關(guān)的社區(qū)感染下降12．8%，院內(nèi)感染下降33．2%，社區(qū)相關(guān)感染下降 ，而社區(qū)相關(guān)感染在年期間呈上升趨勢?？偘l(fā)病率下降是因?yàn)樾l(wèi)生保健相關(guān)菌株的減少，同時(shí)醫(yī)院感染報(bào)告制度可能促進(jìn)MRSA發(fā)病率的下降。

P925 2009年1月至2010年5月肯尼亞不同地區(qū)霍亂弧菌的分子流行病學(xué)研究／／Ahmed Abade Mohamed，Joseph Oundo，Samuel M．Kariuki，等

自1971年起，肯尼亞已經(jīng)多次發(fā)生霍亂暴發(fā)流行。為了更全面地了解肯尼亞霍亂的流行情況，我們通過5個(gè)具有可變回文重復(fù)序列的位點(diǎn)分析170株O1群霍亂弧菌分離株的遺傳相關(guān)性。這些霍亂弧菌分離株是2009年1月至2010年5月期間從肯尼亞全國各地收集來的。這些菌株在遺傳進(jìn)化上分為5個(gè)克隆系，每個(gè)克隆系包含一系列的基因型，其差別在于單個(gè)位點(diǎn)有一個(gè)等位基因上的改變。菌株的地區(qū)分布與基因型之間沒有觀察到明顯的關(guān)聯(lián)。然而，克隆系之間存在地理差異。我們的研究表明多種遺傳系的霍亂弧菌是在過去同一時(shí)期感染肯尼亞人。研究結(jié)果與疫源地環(huán)境儲存宿主中多個(gè)不同遺傳系的霍亂弧菌的同時(shí)暴發(fā)相一致，而不是近期由旅游者輸入傳播引起的。

P939 2009－2010年美國性傳播疾病監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)的6個(gè)城市中陰道毛滴蟲耐藥性研究／／Robert D．Kirkcaldy，Peter Augostini，Lenore E．Asbel，等

硝基咪唑類藥物（甲硝唑和替硝唑）是唯一推薦用于治療陰道毛滴蟲感染的藥物，而之前對陰道毛滴蟲耐藥性評價(jià)研究的樣本存在地理局限性。我們對從美國多個(gè)地區(qū)哨點(diǎn)采集的陰道毛滴蟲分離株在體外需氧條件下甲硝唑和替硝唑耐藥的流行情況進(jìn)行評價(jià)。從美國6個(gè)城市的性傳播疾病門診進(jìn)行常規(guī)盆腔檢查的女性中獲取拭子標(biāo)本。陰道毛滴蟲株分離株接受硝基咪唑耐藥性檢測（需氧條件下最小致死濃度［MLC］＞50μg／m L）。538株陰道毛滴蟲株中，有23株（4．3%）表現(xiàn)為低水平體外甲硝唑耐藥（最小致死濃度50－100μg／m L）。沒有分離株表現(xiàn)為中高水平的甲硝唑或替硝唑耐藥。研究結(jié)果提示單純依靠一類藥物治療陰道毛滴蟲感染將提高耐藥出現(xiàn)的可能性。因而，陰道毛滴蟲感染需要新的治療方案。

P944 融合基因正呼腸孤病毒的毒力潛能探討／／Ann H．Wong，Peter K．C．Cheng，Mary Y．Y．Lai，等

過去十年里新發(fā)的許多嚴(yán)重的呼吸道病毒感染起源于動(dòng)物，包括蝙蝠。在印度尼西亞，暴露在蝙蝠的棲息環(huán)境中會增加正呼腸孤病毒獲得性感染的風(fēng)險(xiǎn)。盡管正呼腸孤病毒感染是輕度的自限性疾病，我們探討其進(jìn)化為更強(qiáng)毒力形態(tài)的潛能。我們采用常規(guī)的病毒培養(yǎng)，電子顯微鏡檢和分子測序法對3例到印尼旅游后出現(xiàn)呼吸道感染癥狀的患者進(jìn)行正呼腸孤病毒分離和鑒定。通過空斑減少中和試驗(yàn)顯示病毒具有抗原相似性，但是小片段基因測序結(jié)果提示病毒發(fā)生重配，可能導(dǎo)致毒力的增加。作為病毒貯存宿主的蝙蝠將有助于病毒的進(jìn)化和基因多態(tài)性，給予正呼腸孤病毒進(jìn)化成為具有更強(qiáng)毒力的潛能。應(yīng)該密切監(jiān)測該病毒的進(jìn)化，以便在其進(jìn)化為更強(qiáng)毒力的病毒時(shí)采取防控措施。

圖1 HK50482／10正呼腸孤病毒電鏡圖定標(biāo)線條＝20nm

P960 2007年科羅拉多州和美國西北部地區(qū)艱難梭菌感染情況／／Jennifer L．Kuntz，Eric S．Johnson，Marsha A．Raebel，等

為了確定2007年艱難梭菌感染的發(fā)病率，我們調(diào)查了一家保健管理機(jī)構(gòu)住院及門診成年患者的感染情況。艱難梭菌感染的發(fā)病率為14．9／10 000人年。依此推測，2007年美國成年人估計(jì)發(fā)生了284 875例艱難梭菌感染。

P963 中國山東省發(fā)現(xiàn)發(fā)熱伴血小板減少綜合征病毒／／Li Zhao，Shenyong Zhai，Hongling Wen，等

發(fā)熱伴血小板減少綜合征會導(dǎo)致嚴(yán)重的疾病且病死率高，是由一種新布尼亞病毒——發(fā)熱伴血小板減少綜合征病毒引起的。我們在中國山東省沂源縣開展血清調(diào)查發(fā)現(xiàn)，健康人血清樣本中新布尼亞病毒總抗體陽性率為0．8%（2／237），山羊血清樣本中新布尼亞病毒總抗體陽性率為83%（111／134）。

P992 2011年南非嬰兒感染3型免疫缺陷相關(guān)脊髓灰質(zhì)炎病毒疫苗衍生株的報(bào)道／／Nicksy Gumede，Vongani Muthambi，and Barry D．Schoub

原發(fā)性免疫缺陷病的患者使用口服脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗后易于持續(xù)排出薩賓樣病毒，同時(shí)增加了罹患疫苗衍生性麻痹型脊髓灰質(zhì)炎的風(fēng)險(xiǎn)。我們報(bào)道了南非發(fā)生一起天生患有X連鎖免疫缺陷綜合癥的嬰兒感染了3型免疫缺陷相關(guān)脊灰疫苗衍生株的事件。

P995 2011年美國路易斯安那州南部家犬感染帕克氏立克次體／／Britton J．Grasperge，Wendy Wolfson，and Kevin R．Macaluso

寵物和蜱傳立克次體病之間的關(guān)系已經(jīng)長期得到公認(rèn)，同時(shí)也是發(fā)生立克次體病必不可少的條件。我們運(yùn)用PCR技術(shù)對動(dòng)物臨時(shí)收留中心的狗進(jìn)行全血檢測立克次體的感染情況。93只狗中有12只（13%）檢測出帕克氏立克次體陽性，帕克氏立克次體是一種新發(fā)的蜱傳立克次體病。

（福建省疾病預(yù)防控制中心 魏淑貞 譯，陳亮 審校）