周天玖 楊 旭

湖北省咸寧市解放軍一九五醫(yī)院,湖北咸寧 437100

1 心血管疾病的特點

發(fā)病急且較高概率的病情突變是心血管疾病的總體特點。導致病情變化的原因有很多，例如情緒不穩(wěn)、休息不足、飲食不當、精神緊張以及感染情況的發(fā)生，等等。病情發(fā)生變化來得急且快，并有可能造成惡性心律失常以及突發(fā)心力衰竭等。在對心血管患者用藥時，由于藥品的種類繁多、藥物所產生的不良反應也很大且嚴格控制用藥劑量，正是由于藥品本身所存在的這些特點，也就決定了患者的治療過程會存在著一定的危險性。面對這種高危險性的疾病，護理人員如果在護理的過程中所掌握的護理知識不扎實、觀察不及時、檢查不細致或者是操作不規(guī)范等，都有可能造成患者治療時間的延長和病情的惡化，最后導致死亡。所以說，在心血管內科的護理工作中，提高護理質量和護理水平是急需解決的重大問題。

2 心血管內科護理工作的特點

2.1 工作沉重

目前，我國已經步入了老齡化社會，同時，這一人口結構格局也就意味著心血管疾病會逐漸成為一個全社會所關注的問題。為了更好地對心血管疾病進行治療，就要及時地更新相關的護理工作，而不斷增加的學習內容和繁多的護理工作使得護理人員要面對的工作十分沉重。另外，由于心血管病的自身特點，任何的心肌梗死、高血壓、心力衰竭以及心絞痛等都會引起患者的死亡。所以，這就要求護理人員要因人而異地對患者病情進行及時地跟蹤護理。當然，這樣的結果也會導致心血管內科的護理工作變得更加的沉重和復雜。

2.2 內容廣泛

心血管病是一系列的涉及到循環(huán)系統(tǒng)的疾病，所以也被叫做循環(huán)系統(tǒng)疾病。在進行心血管疾病的治療中，均是由心臟學家、胸外科、心血管外科和神經學家以及介入性放射學家和醫(yī)生的綜合治療。通過治療，雖然能夠改善心血管疾病，但是要想獲得更好的治療效果，還要在預防、護理和飲食方面多加指導和控制。在這方面上來講，護理心血管患者的工作內容就顯得更加的廣泛。在護理內容上，不僅僅是要控制用藥的劑量、勘察患者的基本情況，同時還要對患者的飲食加以控制，指導患者的身體和心理的鍛煉程序。這些護理內容，需要護理人員進行溝通交流，將病情發(fā)生的原因、病情發(fā)展的情況以及身體實際情況和預防情況等做好應對措施，同時將這些內容及時地向患者及其家屬說明。護理人員還要掌握患者的心理狀態(tài)，在工作中，要用體貼的安慰、耐心的解釋、鼓勵和開導患者，平時要誠懇地與患者之間交談，將患者的軀體癥狀清晰地解釋給患者，從而避免不良言語的不當刺激，使得患者對治療充滿信心，心情舒暢。

2.3 工作壓力

2.3.1 職業(yè)壓力 在處理醫(yī)患關系中，患者往往對于醫(yī)護人員缺少工作內容上的認知和信任，因此，二者之間就會不斷地發(fā)生沖突。護理工作重復、長時間的工作強度，再加上對護理工作的高要求，這些因素就會使得護理人員產生過重的工作負荷，從而造成心理不協(xié)調。以上都是導致護理工作中職業(yè)壓力產生的因素。

2.3.2 風險壓力 護理心血管患者存在著一定的風險：①有些癥狀不太明顯的患者不遵守醫(yī)院的規(guī)章制度；而癥狀明顯的患者又在飲食和用藥方面不加以配合，影響了患者的進一步治療。②心血管內科的發(fā)病情況一般來講都很復雜，并伴有并發(fā)癥，這種情況下，發(fā)生生命危險的幾率就會加大，這也就加大了護理人員的護理壓力。③醫(yī)生與護士往往對患者在治療過程中出現(xiàn)的病情變化預測不一致，使得患者家屬產生懷疑，從而引起對治療和護理產生不信任的情緒以至于產生糾紛。④心血管內科，患者往往不了解治療效果，且抱以極高的期待，這時候如若再出現(xiàn)治療不理想的情況，就會和護理人員發(fā)生沖突。最后，繁瑣的護理工作造成護理人員的壓力極大，在不明了用藥的情況之下，在無形中增加了患者用藥的風險幾率。

2.3.3 環(huán)境壓力 醫(yī)院屬于一種特殊的工作環(huán)境，工作中需要時刻接觸到藥物和患者，也更增加了護士對環(huán)境的敏感度。護士在對心血管患者的護理過程中，極易受到悲觀、抑郁的心理影響，也會更加煩躁哭泣、呻吟等外界聲音。護理工作時間的不平衡性，尤其是經常出現(xiàn)的連續(xù)加班，也會讓護理人員產生焦慮失眠、緊張等心理狀況。

3 人性化護理在心血管內科的應用

人們的物質和文化方面的需要不斷的增高，對于護理的要求也在不斷的提高。人文護理隨著醫(yī)學技術的發(fā)展和模式的轉變，更加注重深入的系統(tǒng)化的整體護理。心血管疾病的護理，除了要進行內科的護理之外還要注重心理上的護理以及連續(xù)性的健康教育，給予患者全面整體的照顧和關懷。心血管內科多發(fā)病和常見病較多，這也是導致其死亡的主要原因。患者的不良情緒，例如抑郁、焦慮、恐懼等的發(fā)作，不利于疾病的康復；因此，心血管疾病患者更須采用人文化的護理來增強患者的康復幾率。同時，這也對護理人員提出了更高的要求，那就是需要不斷地提升自身的素質，加強自身人文化護理的研究措施。

3.1 做到言行一致

護理人員在對心血管內科患者進行護理的時候，要做到言行一致，實行人文性的護理。關于患者的隱私，護理人員在語言上要做到一定的科學性并且在語言上實施保密，得到患者的信任。和患者交流時，護理人員要做到自然坦誠、言準意達和言出必行，這也是從事人文護理的最基礎的一步。在當下社會，人們紛紛追逐的均是物質利益，護理工作人員取信于人，是做好護理工作的根本和前提。

3.2 滿足患者需要

對心血管患者實行人文化的護理服務，首先要做到的就是盡量地滿足患者的身心需要。在患者入院的時候，作為護理人員，要做到主動熱情地接待，詳細地介紹醫(yī)院的環(huán)境和住院的規(guī)則，以解除患者思想上的顧慮。同時，根據(jù)患者自身實際情況，例如文化程度、身份、病情以及興趣愛好等來適當?shù)匕才挪》?。在病房的布置上，要盡量做到合理整齊，寬敞舒適，讓患者能夠感覺到溫馨，并且針對不同患者的自身情況和疾病程度，進行有效的溝通和宣傳教育工作，以此來消除患者的緊張情緒。在住院之后，護理人員應給予患者親切的問候，或者是一份關于護理服務承諾的表格以及有關滿意度的調查表，并在患者出院的時候，做好指導工作，做好聯(lián)系卡，及時開展出院后的訪視工作，給患者家庭一定的關愛。在患者做體檢和一些相關檢查時要做好患者的隱私保護工作，以此體現(xiàn)出來對患者的尊重和關懷。

3.3 做好心理護理

對患者實施人文護理，要求護理工作人員做好患者的心理護理工作，行為上體貼入微，努力走進患者的內心，這是人文化人性化護理的典范。在護理過程中，要學會觀察患者的表情，觀察他們的內心變化，將患者的需要作為護理的目標，在護理過程中，注意工作人員的細節(jié)工作的處理，使患者真正地感受到醫(yī)護工作者的人性化和工作人員的人情味，以便獲得更為優(yōu)良的服務體驗。了解患者的實際情況，與患者之間進行有效的溝通，在這個過程中，要態(tài)度溫和、儀表穩(wěn)定，同時舉止訓練有素，使得患者感受到被尊重的感覺，讓其獲得安全感，以便說出內心的真實需求。這樣護士才能根據(jù)這些實際需求，按照患者的精神和心理來做出相應的準備。

3.4 提高自身素質

在對心血管內科患者實行人文護理時，作為醫(yī)護人員，需要提高自身的業(yè)務素質，掌握好應用的基本技能和技術，使心血管患者的生活護理水平不斷得到提高。在飲食上，心血管內科疾病的患者要求低鹽、低脂，并且向患者講解這一飲食原則的重要性和原則，使患者做好配合工作。對于不同年齡的患者，病情不同護理方式也不同，因此，要不斷提高自身的素質和業(yè)務技能，觀察患者的精神狀態(tài)和體征等特點，做好常識性的護理工作，這也是人文護理的關鍵條件。

4 結語

社會發(fā)展的一個必然結果就是發(fā)展人文人性化的護理，這也是護理的最高境界；護理人員應既重視疾病的護理又注重對患者的全方位護理，在行為管理上，從短期護理行為轉向長期的護理行為上來，同時，這也是醫(yī)院創(chuàng)造自身護理品牌，展示醫(yī)院整體文化素養(yǎng)的一種方法。

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