莊媚珠 莊援月 周活動 林強

1.陽江市人民醫(yī)院門診肛腸科，廣東 陽江 529599；2.陽江市人民醫(yī)院中藥房，廣東 陽江 529599

ZZ型射頻肛腸治療儀治療混合痔的臨床觀察

莊媚珠1莊援月2周活動1林強1

1.陽江市人民醫(yī)院門診肛腸科，廣東 陽江 529599；2.陽江市人民醫(yī)院中藥房，廣東 陽江 529599

目的探討ZZ型射頻肛腸治療儀治療混合痔的作用。方法將于2009年1月～2011年1月來我院進行住院治療的混合痔患者62例隨機的分成兩組，其中治療組患者31例，觀察組患者31例，分別采用ZZ型肛腸治療儀，與內(nèi)扎外切術的治療方法對兩組患者進行治療，后對治療效果進行比較。結果兩組患者都得到一次性的治愈，觀察組患者的治愈天數(shù)是(10.23±6.12)d，對照組患者的治愈天數(shù)是(13.25±6.46)d，經(jīng)統(tǒng)計學比較，兩組間的差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論通過本次的研究我們發(fā)現(xiàn)用ZZ型射頻肛腸治療儀來治療混合痔不但治愈率高，而且治愈的時間短，是用于臨床治療的安全有效的方法，值得推廣使用。

ZZ型射頻肛腸治療儀；混合痔；療效觀察

隨著現(xiàn)代社會人們生活節(jié)奏的加快，不良的生活方式使得越來越多的健康問題不斷出現(xiàn)，痔瘡就是臨床常見的一種多發(fā)性疾病，目前手術治療仍然是痔瘡治療的首選方法。從2009年起，我院采用ZZ型射頻肛腸治療儀對部分患者進行治療，同時設立了對照組，共治療了混合痔患者62例，取得了較為滿意的效果。現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇于2009年1月～2011年1月來我院進行住院治療的混合痔患者62例，隨機的將其分為觀察組和對照組，其中觀察組有患者31例，有男性患者19例，女性患者12例，患者的年齡在26～81歲之間，平均年齡為（40.2±1.45）歲，病程在 1～32年；對照組患者有31例，有男性患者16例，女性患者15例，患者的年齡在25～79歲之間，平均年齡為（39.2±0.98）歲，病程在1～33年。62例患者都沒有重大的伴隨性疾病。兩組患者在性別，年齡，病程，并發(fā)癥等方面相比較差異沒有顯著性意義。

1.2 方法

1.2.1 觀察組的治療方法 對于患者進行常規(guī)的手術前準備，叮囑其排空大小便?；颊吒┡P，并對其進行骶管麻醉，后擴肛，根據(jù)患者痔核的數(shù)量以及大小和分布情況來決定此次手術需要切除痔核的數(shù)量以及范圍。手術時用皮鉗將患者的痔核提起，在距離基底大約0.3cm的地方用電鉗對痔核組織進行鉗夾，儀器的輸出功率要保持在26～30J，在聽到提示干結帶形成后，觀察電鉗上部被鉗夾的痔核組織的顏色有無變白的情況，同時留意基底有沒有出現(xiàn)明顯的白橫。

1.2.2 對照組的治療方法 手術前的準備跟觀察組一致。對于患者內(nèi)痔的處理，先用彎鉗進行鉗夾，并結扎。對于大一點的內(nèi)痔要采用縫扎的方式。對于患者外痔的處理，先用皮鉗將其提起，沿v形切開皮膚，將痔核進行鈍性分離于齒狀線下，基底做“8”字形的結扎。手術后根據(jù)患者在手術中的具體情況使用抗生素3～5d。在手術后的第2天患者即可解大便。每天進行坐浴，藥物為1/1000～1/2000高錳酸鉀液，每日 2次，每次 5～10min，在便后要多坐1次。在患者的直腸內(nèi)放置1枚痔瘡寧栓，止血通便。

1.2.3 指標觀察 在ZZ型射頻肛腸治療儀治療之后要觀察患者的手術創(chuàng)面平均愈合的時間，并做好詳細的記錄，手術后的7d之內(nèi)每例患者的疼痛發(fā)生的情況以及疼痛的程度也要做好跟蹤。采用視疼痛計分法(VAS)對上述指標進行統(tǒng)計，并觀察患者有無出血(包括原發(fā)性及繼發(fā)性的出血)、創(chuàng)面水腫、尿潴留以及肛門墜脹等并發(fā)癥。

1.3 統(tǒng)計學方法

對于采集的計量資料兩組間的比較用方差進行分析，F(xiàn)檢驗，計數(shù)資料的比較用t檢驗，P<0.05差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

兩組患者都得到一次性的治愈，觀察組患者的治愈天數(shù)是(10.23±6.12)d，對照組患者的治愈天數(shù)是(13.25±6.46)d，經(jīng)統(tǒng)計學比較，兩組間的差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

3 討論

痔瘡作為目前來說最為常見的一種疾病，雖然對于情況較輕的患者來說，影響比不是很大，但是同樣應當引起高度的重視，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，要盡快進行相應的檢查治療，以防止病情的進一步發(fā)展，帶來諸如便秘、尿潴留以及肛門墜脹等一系列的并發(fā)癥的發(fā)生。一般來說，現(xiàn)階段最為常用的治療方法為內(nèi)治法以及外治法，傳統(tǒng)的手術治療一般為套扎法、結扎法、注射治療等，近年來，隨著對混合痔的認識不斷地加深，以及科學技術的發(fā)展，醫(yī)學界的治療方式越來越傾向于使用各種電子治療儀器，其中一種具代表性的設備就是ZZ型射頻肛腸綜合治療儀。此次的研究中我們分別采用ZZ型肛腸治療儀，與內(nèi)扎外切術的治療方法對兩組患者進行治療，后對治療效果進行比較，結果顯示兩組患者在手術后的并發(fā)癥如尿潴留、出血的例數(shù)等方面比較沒有顯著性差異，但是在手術持續(xù)的時間以及術中出血狀況和切口的愈合時間等幾方面的比較都有顯著性的差異，觀察組明顯的優(yōu)于對照組。

[1]任東林,羅湛濱.吻合器痔上黏膜環(huán)切釘合,肛墊復位固定術與外切內(nèi)扎術治療III、Ⅳ痔的比較研究[J].中華普通外科雜志,2002,17(12):714-715.

[2]李開宗,高志清,張貞牽乞,等.舡管直腸疾病(痔).見:孫傳興編著臨床疾病診斷依據(jù)治愈好轉(zhuǎn)標準[M].第2版.北京:人民軍醫(yī)出版社,2002:360.

[3]范建明，羅志淵，龔建明.痔病的三種術式選擇探討[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育，2010(18):11.

R657.1

A

1674-0742（2012）07（a）－0020-01

2012-05-26）