邢艷

醫(yī)療安全、護(hù)理安全是醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量的生命線，是醫(yī)院生存和發(fā)展的基礎(chǔ)，也是患者選擇就醫(yī)最直接、最重要的標(biāo)準(zhǔn)之一。兒科病房收治的對象為心理，語言，行為發(fā)育不夠成熟的小兒，患兒年齡小，病情變化快，癥狀不典型，意外事件多，護(hù)理技術(shù)操作難度大，護(hù)士工作量大，容易發(fā)生差錯事故，針對兒科服務(wù)對象的特殊性，我們應(yīng)識別潛在的和客觀存在的各種不安全因素，采取相應(yīng)的措施，使護(hù)理安全風(fēng)險防范于未然。

1 建立健全各項規(guī)章制度

規(guī)章制度、操作規(guī)程、崗位職責(zé)是工作的指南，針對醫(yī)院護(hù)理安全質(zhì)量方面存在的問題，制定相應(yīng)的預(yù)防與控制措施，規(guī)范護(hù)理工作流程的各個環(huán)節(jié)，建立暢通的護(hù)理差錯事故報告系統(tǒng)，收集護(hù)理危險因素，對于科室存在的安全隱患，查找原因，積極應(yīng)對，每月組織護(hù)理安全討論一次，就現(xiàn)存的或潛在的安全問題進(jìn)行討論，提出切實可行的防范措施。

2 強(qiáng)化服務(wù)意識

強(qiáng)化全員培訓(xùn)，普通提高護(hù)理隊伍的綜合素質(zhì)，通過院內(nèi)及科內(nèi)理論學(xué)習(xí)，繼續(xù)教育，外出進(jìn)修學(xué)習(xí)等各種形式，不斷更新護(hù)理人員的知識結(jié)構(gòu)，豐富服務(wù)內(nèi)容，同時從思想上轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，堅持優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，明確工作目標(biāo)，努力實現(xiàn)自身價值。

3 重視專業(yè)理論與技術(shù)操作培訓(xùn)

通過業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，崗位培訓(xùn)及每月?？婆嘤?xùn)學(xué)習(xí)，重點(diǎn)加強(qiáng)年輕護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)和繼續(xù)教育，針對兒科護(hù)理工作特點(diǎn)，進(jìn)行小兒急救、頭皮靜脈穿刺等技能培訓(xùn)，組織高年資護(hù)士向年輕護(hù)士傳授每人獨(dú)特的小兒頭皮靜脈穿刺經(jīng)驗，通過強(qiáng)化培訓(xùn)，豐富了?？评碚撝R，提高了專業(yè)技能水平。

4 注重護(hù)士溝通技巧培養(yǎng)

兒科護(hù)士應(yīng)加強(qiáng)語言溝通能力及非語言溝通能力的培養(yǎng)，善于傾聽患兒及其家長的心聲，并能尊重其知情，同意，選擇等權(quán)利，自然，真誠的表達(dá)對患兒的關(guān)心，體貼，注重情感交流，實施人性化護(hù)理，按需服務(wù)，換位思考，保持心態(tài)平和，建立良好的護(hù)患關(guān)系，保證護(hù)理安全.

5 加強(qiáng)藥品知識培訓(xùn)

要求護(hù)士人人掌握本科常用藥的劑量、規(guī)格、用法、劑型、不良反應(yīng)，在工作中做到心中有數(shù)，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑執(zhí)行過程的錯誤，在整個用藥過程中嚴(yán)格執(zhí)行“三查八對”核對一個執(zhí)行一個，確保萬無一失，每一個護(hù)理環(huán)節(jié)都做到一絲不茍，全力保障患者的健康和生命。

6 醫(yī)療器械的安全使用

建立醫(yī)療護(hù)理器械安全管理制度，對科室器械設(shè)備熟練掌握性能，參數(shù)調(diào)節(jié)連接、消毒，維護(hù)。定期檢查保養(yǎng)，專人保管，發(fā)現(xiàn)故障及時處理，切實保障患者安全和護(hù)理人員自身安全。

7 提高自我保護(hù)意識

護(hù)理安全和法律法規(guī)有著密切的關(guān)系，因護(hù)士法律意識淡薄而發(fā)生地護(hù)理缺陷或糾紛時有發(fā)生，護(hù)士應(yīng)學(xué)習(xí)法律知識，特別是《醫(yī)療事故處理條例》、《護(hù)士管理方法》、《護(hù)士條例》等，增強(qiáng)護(hù)理人員的法律意識和法制觀念。

8 實行彈性排班

以最少人力完成最大工作量，根據(jù)兒科住院患者季節(jié)性較強(qiáng)的特點(diǎn)，合理排班，加強(qiáng)重點(diǎn)時段、重點(diǎn)患者、重點(diǎn)人員的管理，保證各項工作地順利完成，保障護(hù)理安全。

9 對全科護(hù)士進(jìn)行規(guī)范書寫護(hù)理文件等內(nèi)容的培訓(xùn)，使每個護(hù)士都懂得規(guī)范書寫護(hù)理記錄，必須及時客觀，真實地書寫，樹立法制觀念，特別在患者多、病情重、工作忙時，加強(qiáng)監(jiān)督和檢查，確保護(hù)理文書書寫質(zhì)量。

10 加強(qiáng)病房管理

改善患兒的就醫(yī)環(huán)境，分流患兒，分室收治不同時期、不同病種的兒童，減少探視陪護(hù)人員，做好消毒隔離工作，地面濕式打掃，病室每日空氣消毒，每日開窗通風(fēng)二次，保持病室內(nèi)空氣清新，保持溫濕度適宜，每月對空氣，無菌物品、工作人員的手、物品、消毒液進(jìn)行檢測，做到一嬰一用一消毒，控制示教人數(shù)，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員手的消毒，避免交叉感染。

11 做好健康宣教

對患兒應(yīng)給予關(guān)心愛護(hù)，撫摸，微笑，經(jīng)常給他們激勵性的語言，讓他們配合治療和護(hù)理，針對一些家長缺乏安全意識以及醫(yī)療知識，對治療護(hù)理了解所存在的問題，采取不同的健康教育方法指導(dǎo)他們:患兒應(yīng)有專人陪護(hù)，睡眠時應(yīng)睡在有床欄的一側(cè)，開水瓶放到安全處，不能讓患兒到戶外輸液，不能擅自調(diào)節(jié)滴速，靜脈留置針的保護(hù)方法，不能亂服保健藥品，遵守醫(yī)院規(guī)章制度，不得私自換床，不得接患兒擅自離院等。

12 小結(jié)

在兒科臨床護(hù)理工作中，應(yīng)加強(qiáng)安全管理意識，不斷提高護(hù)士責(zé)任感及業(yè)務(wù)技術(shù)能力，增強(qiáng)護(hù)士慎獨(dú)精神，完善兒科護(hù)理內(nèi)涵質(zhì)量，消除護(hù)理隱患，提高護(hù)理安全，必將提高醫(yī)院整體水平，同時，醫(yī)院事業(yè)的發(fā)展也應(yīng)該為患者及其護(hù)理人員營造一個更安全，更能體現(xiàn)人文關(guān)懷的和諧社會環(huán)境，因此護(hù)理安全應(yīng)該受到每個護(hù)理管理者的高度重視。