秦曉鵬

德州市立醫(yī)院婦科，山東德州 253000

1 引發(fā)慢性盆腔炎的原因

慢性盆腔炎主要是指女性內(nèi)生殖器及其子宮周圍結(jié)締組織、盆腔腹膜的慢性炎癥，臨床表現(xiàn)主要為月經(jīng)紊亂、白帶增多、腰腹疼痛及不孕等癥狀。在實際生活中，患盆腔炎的婦女只占少數(shù)。其原因是女性的生殖系統(tǒng)本身就有自然的防御功能，在正常情況下能抵御細(xì)菌的入侵，只有當(dāng)女性機(jī)體抵抗力下降或其自然防御功能遭到破壞時，才會導(dǎo)致盆腔炎的發(fā)生。

引發(fā)盆腔炎有多種因素，主要有以下幾方面：

①經(jīng)期衛(wèi)生所致。如果女性不注意經(jīng)期衛(wèi)生，使用不潔的護(hù)墊和衛(wèi)生巾，在經(jīng)期性交或經(jīng)期盆浴等均可使病原體乘虛而入引起炎癥。

②因久坐而引發(fā)盆腔炎。對于一些特殊職業(yè)的女性，久坐未必是好事，因為長時間久坐而缺乏活動，會導(dǎo)致女性盆腔靜脈回流受阻，因而也會引發(fā)盆腔炎的發(fā)生。

③流產(chǎn)或產(chǎn)后感染。女性在自然流產(chǎn)或藥物流產(chǎn)，或自然分娩情況下均可造成病原體侵入宮腔內(nèi)而引發(fā)感染。

④因手術(shù)操作而感染。如取放宮內(nèi)節(jié)育環(huán)、宮腔檢查等手術(shù)，或女性生殖系統(tǒng)有慢性炎癥，手術(shù)后感染細(xì)菌等都可引起慢性盆腔炎的發(fā)生。

2 關(guān)于慢性盆腔炎的治療方法

慢性盆腔炎雖然是婦產(chǎn)科常見病，但它較為頑固且易反復(fù)發(fā)作，常以21～45歲年齡組為最高，占總病例數(shù)的88.7%，而且常伴有痛經(jīng)、月經(jīng)周期不調(diào)、不孕癥等癥狀，尤其在不孕癥患者中占有較高的比例。慢性盆腔炎的治療方法有多種，單純的藥物治療效果并不理想，且久治不愈會影響生育，會給患者造成很大的痛苦。隨著醫(yī)學(xué)水平的提高，近年來對于慢性盆腔炎的治療多采用超短波加電腦中頻治療的方法進(jìn)行，從臨床上講取得了較為滿意的效果。

3 超短波加電腦中頻治療慢性盆腔炎

3.1 治療原理

超短波治療儀是利用電容式電極所發(fā)出的高頻電場的電能來進(jìn)行治療的理療儀器，操作時，將女性需治療的部位置于高頻電場之中，在高頻電場的作用下，機(jī)體中的分子降離子將在其中平衡位置劇烈振動，并通過摩擦產(chǎn)生的熱效應(yīng)，使機(jī)體的表層和深層組織均勻受熱，從而起到治療作用。因此說女性選擇用超短波治療盆腔炎是最好的一種治療方法。超短波治療原理是通過電極板對腹部皮膚接觸產(chǎn)生微溫物理效應(yīng)，使局部的小血管持續(xù)擴(kuò)張，以達(dá)到改善盆腔血流循環(huán)和改善營養(yǎng)物質(zhì)對局部組織的供給，進(jìn)而達(dá)到治療的效果。

3.2 治療作用

超短波治療盆腔炎是一種全身用藥與局部治療相結(jié)合、中醫(yī)和西醫(yī)相結(jié)合的治療方法。它有明顯的脫水作用，促使病灶組織干燥，快速控制炎癥的發(fā)展；其次在超短波電場作用下讓細(xì)菌失去良好的生活環(huán)境，抑制細(xì)菌的生長繁殖。

在消除炎癥的同時，使病癥消失同時調(diào)治身心健康。此外還將中藥口服和外敷相結(jié)合，通過腹部波、陰道微波作用于病灶，能有效地控制炎癥。它能起到消炎止痛、增強(qiáng)局部血液運動、解除痙攣，促使組織生長的作用。

超短波加電腦中頻治療，是使兩種物理因子聯(lián)合使用，既有高頻電場和理化效應(yīng)，又有電腦中頻的松解粘連的效應(yīng)，二者起到了相互促進(jìn)和協(xié)同的作用，所以能較好地消除盆腔的炎性滲出和纖維化。通過臨床實驗得知，超短波加電腦中頻組療效較好，值得推廣運用。

3.3 具體操作

3.3.1 分組對比治療 該治療方法將124名患者隨機(jī)分觀察組和對照組兩組進(jìn)行，觀察組82例，采用超短波加電腦中頻治療；對照組42例采口服花紅片治療。她們的年齡在25～45歲，其臨床癥狀是小腹和腰部墜脹性疼痛，有時伴肛門墜脹不適。常在性交或排便時，勞累或月經(jīng)前后加重，并伴有月經(jīng)失調(diào)、痛經(jīng)、尿頻、白帶增多、易疲乏等癥狀。

觀察組采用超短波加電腦中頻治療盆腔炎。其使用的設(shè)備是CDB-I型超短波治療機(jī)，其頻率是39.59 MHz，最大輸出功率220 W，波長為7.4 m，2個板狀電極，腰骶部和下腹對置，間隙2.5～3.5 cm，微熱量，1 次/d，10次/療程，月經(jīng)期停止治療；電腦中頻治療機(jī)是采用CM-518型的電療儀，其頻率是1～10 MHz，板狀電極 12 cm×9 cm×2，下腹部并置，耐受限，1次/d，10 次/療程。 而對照組的40例是只口服花紅片，3次/d，5片/次，7 d/療程。觀察組和對照組患者療程間隔都是3 d，均是在治療3個療程后評定療效。

3.3.2 療效結(jié)果判斷 對上述兩組治療30 d后來判斷療效，從3個方面來判斷：①是否無效，即癥狀未減輕，陽性體征未消失，月經(jīng)周期無明顯好轉(zhuǎn)，婦科檢查與B超復(fù)查無變化。②否有所好轉(zhuǎn)，即自覺癥狀消失，月經(jīng)周期恢復(fù)或基本恢復(fù)正常，炎性包塊縮小，婦科檢查陽性體征大部分消失，其腹部壓痛減輕。③治愈程度，即自覺癥狀消失，炎性反應(yīng)消失，月經(jīng)周期恢復(fù)正常規(guī)律，B超復(fù)查附件正常。

3.3.3 臨床結(jié)果 觀察組82例患者中臨床治愈62例 (75.6%)，好轉(zhuǎn)18例(21.9%)，無效 2例（2.5%)，總有效率達(dá)97.5%。對照組42例患者中臨床治愈19例(45.2%)，好轉(zhuǎn)15例(35.8%)，無效 8例(19%)，總有效率81%。經(jīng)χ2檢驗對照組與觀察組之間的療效，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3.3.4 注意事項 ①要做到因人而異，對癥治療。雖說用超短波加電腦中頻治療慢性盆腔炎療效較好，但患者因病情、病因、年齡、身體狀況的差異，要針對上述情況做全面衡量，適合他人的治療方法未必就適合自己，只有對癥才能適用該方法。②保持好心情，持之以恒配合治療。所謂慢性病癥，患者一定不能心急和煩躁，如果心情不暢會使病情加重甚至影響療效，良好的心情則有利于穩(wěn)定病情。由于慢性盆腔炎康復(fù)持續(xù)的時間長，要做到持之以恒地堅持治療，因此在治療過程中保持良好的心情是一劑良方，它有利于病情的康復(fù)。③要按時休息，做到勞逸結(jié)合。慢性盆腔炎治療過程是枯燥乏味的，在充分調(diào)整自己心情的境況下，適當(dāng)?shù)貙W(xué)一些太極拳等強(qiáng)身體操，會促進(jìn)病情的進(jìn)一步康復(fù)。④飲食要合理搭配。慢性盆腔炎患者宜食用高蛋白、高維生素的營養(yǎng)飲食，少食油膩食品，對煙、酒、辣椒等辛辣刺激性食物，應(yīng)忌口，多食瘦肉、雞肉、豆腐、水果、蔬菜等，這樣有利于盆腔炎的輔助治療。

4 結(jié)語

慢性盆腔炎是醫(yī)學(xué)上一種常見的婦科病，由于醫(yī)療條件所限和個人衛(wèi)生認(rèn)知上的的差異，使得盆腔炎的發(fā)病率很高。通過以上觀察分析可以看出，對于慢性盆腔炎，超短波加電腦中頻治療是一種較好的治療方法。超短波治療儀可促進(jìn)局部血液循環(huán)，提高新陳代謝并能提高身體免疫力。而電腦中頻治療儀則是一種由表及里，循序漸進(jìn)，無創(chuàng)傷性，標(biāo)本兼治的新型電腦中頻治療儀。它能利用生物熱能效應(yīng)，調(diào)節(jié)內(nèi)分泌，進(jìn)而達(dá)到熱治療、殺菌和鎮(zhèn)痛效果。超短波與電腦中頻的結(jié)合，較好地消除了盆腔的炎性滲出和纖維化，它們這種“協(xié)同作戰(zhàn)”、完美結(jié)合的結(jié)果為治療慢性盆腔炎起到了相得益彰的作用，其研究結(jié)果也顯示，超短波加電腦中頻組療效優(yōu)于藥物組治療，尚未發(fā)現(xiàn)具有不良作用，因此有著較好的推廣價值。

[1]李景華，魏建惠，胡磊磊.針刺加超短波治療慢性盆腔炎56例[J].中國民康醫(yī)學(xué)，2006（12）：440.

[2]劉瑞萍.綜合理療治療盆腔炎 116 例[J].實用醫(yī)學(xué)雜志，2000（4）：287.

[3]穆劍玲，張瑞蘭.盆腔炎的物理療法及其機(jī)制探討[J].中國鄉(xiāng)村醫(yī)藥，2004（11）：44-51.

[4]趙筱云，游阿香.碘離子導(dǎo)入加超短波治療盆腔炎[J].海峽藥學(xué)，2000（4）：68.

[5]李天洋，田軍巧，吳平.超激光照射治療盆腔炎60例臨床觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2005（1）：69.