白玉芳

(烏海市蒙中醫(yī)院，內(nèi)蒙古 烏海 016000)

溝通是人與人之間交換意見、觀點(diǎn)、情況或情感的過程。溝通與交流普遍應(yīng)用于生活在社會(huì)中的人與人之間，但是對(duì)護(hù)理工作來說，溝通卻有著特殊的意義。作為一名護(hù)士，只有掌握了溝通交流的原則，并能恰如其分地運(yùn)用一些溝通的技巧，才能與病人建立良好的護(hù)患關(guān)系，取得病人的信任，從而獲得與病人有關(guān)的全面的信息，制定出適合個(gè)人特點(diǎn)的護(hù)理計(jì)劃，使患者處于一種最佳的身心狀態(tài)，幫助病人早日恢復(fù)健康?，F(xiàn)就溝通在護(hù)理工作中的運(yùn)用淺談如下。

1 溝通的原則

1.1 首先贏得患方的信任:微笑接待患者是護(hù)患之間溝通的橋梁，面帶微笑可使患者消除陌生感，增加對(duì)護(hù)士的信任。同時(shí)，在人際交往中表現(xiàn)出坦誠(chéng)，樂于助人和富有同情心，這樣可使患者產(chǎn)生愉快感、依賴感。在實(shí)際操作中要以嫻熟的業(yè)務(wù)技能讓患者放心、滿意。這樣患者在溝通中自然愿意和護(hù)士交流。

1.2 根據(jù)不同性格、年齡層次，采用不同方式溝通。護(hù)患溝通的方式因人而異，溝通前護(hù)士應(yīng)了解病人知識(shí)水平，理解能力，性格特征，選擇對(duì)方易于接受的形式溝通。例如:對(duì)于性格急躁的人要避免爭(zhēng)吵，用寬容的態(tài)度對(duì)待;對(duì)于性格較慢的人要熱情而有耐心，切忌表現(xiàn)不耐煩，護(hù)士可以巧妙引導(dǎo)病人從速切入主題，達(dá)到有效溝通;對(duì)于老人要象子女對(duì)待父母一樣關(guān)心、體貼和照顧，讓其感到家的溫暖;對(duì)于年幼及文化程度低的患者，應(yīng)采用通俗易懂的語言進(jìn)行溝通?？傊?，各種溝通技巧因人而異，靈活掌握，以達(dá)到全面收集資料，建立和諧的護(hù)患關(guān)系。

1.3 掌握恰當(dāng)?shù)臏贤〞r(shí)機(jī):護(hù)士要利用與病人接觸頻繁、在病房時(shí)間多的優(yōu)勢(shì)，隨時(shí)觀察病人的病情改變、生活習(xí)性、心理情緒等，在察言觀色的基礎(chǔ)上，抓住機(jī)會(huì)，打開話題，由淺入深地進(jìn)行溝通。與患者交流方式可靈活多樣，如在為其做治療及護(hù)理中，可以邊操作邊交流，這樣既分散了患者的注意力，又達(dá)到溝通的目的。

2 護(hù)患溝通的技巧

在實(shí)際溝通中，僅掌握原則是不夠的，具體的溝通技巧和方法能幫助溝通者起到事半功倍的效果。

2.1 言語溝通的技巧

2.1.1 恰當(dāng)運(yùn)用溝通語言:一是運(yùn)用禮貌性語言。二是運(yùn)用安慰性語言，讓處在焦慮和不安中的病人得到安慰，感受到溫暖，拉近護(hù)患雙方的距離。三使用鼓勵(lì)性語言，為病人提供心理支持，增強(qiáng)其戰(zhàn)勝疾病的信心。四運(yùn)用勸說性語言，對(duì)于那些對(duì)疾病沒有正確認(rèn)識(shí)的患者，勸導(dǎo)病人以科學(xué)的態(tài)度對(duì)待疾病。

2.1.2 避免運(yùn)用對(duì)溝通不利的言語:一是要避免刺激性語言，病人往往缺乏專業(yè)知識(shí)，又處在特別焦慮和恐懼的心理狀態(tài)下，如果受到訓(xùn)斥、指責(zé)等不當(dāng)語言的刺激，可造成溝通無法順利進(jìn)行。二是避免消極語言。病人是脆弱的，特別是在損傷較大的醫(yī)護(hù)措施面前往往舉棋不定，護(hù)士一句無意的消極提示，有可能摧毀病人的勇氣，喪失治療的信心。三是避免應(yīng)用造成負(fù)面作用的暗示語言。患者往往很敏感地從他人的言語、表情上捕捉信息，護(hù)士與家屬竊竊私語式的談話，被患者發(fā)覺，極易被病人誤認(rèn)為有情況瞞著他，對(duì)病人產(chǎn)生很大的負(fù)面影響，這些都應(yīng)在溝通中避免。

2.2 非言語溝通技巧:非言語的信息傳達(dá)包括眼神、表情、動(dòng)作等，在溝通中所起的作用是言語不能代替的。

2.2.1 護(hù)士的儀表:儀表端莊，語言文明以博得病人的好感與信任，有利于與病人的有效溝通。

2.2.2 面部表情:護(hù)士應(yīng)盡可能去控制那些引起誤解或影響護(hù)患關(guān)系的表情。有的護(hù)士話語并不多，但微微一笑，往往比多說多少話都起作用。

2.2.3 目光的接觸:在交流期間，通過保持目光的接觸，可以表示尊重對(duì)方并愿意去聽對(duì)方的講述。

2.2.4 觸摸:觸摸是一種無聲的語言，是一種很有效的溝通方式。它能起到有聲語言所達(dá)不到的溝通效果，當(dāng)病人憂傷、恐懼、悲哀等特別需要溫暖及關(guān)懷的時(shí)候，需要醫(yī)者的觸摸以感受到醫(yī)者的關(guān)心、體貼，這種關(guān)心可以體現(xiàn)在一個(gè)小小的動(dòng)作中，例如:當(dāng)術(shù)后患者痛苦時(shí)，護(hù)士可以輕輕地?fù)崮λ麄兊氖只蝾~頭，在寒冷的冬天幫他們掖一下被角等，一個(gè)細(xì)微的動(dòng)作，均可以體現(xiàn)護(hù)士對(duì)病人的關(guān)懷，達(dá)到溝通的最佳效果。

3 促進(jìn)有效溝通交流的技巧

3.1 有準(zhǔn)備的會(huì)談:交談時(shí)安排一個(gè)整潔、舒適的環(huán)境，注意是否存在影響交談的因素，如環(huán)境的噪聲、患者有無不適等，盡可能使患者在輕松舒適的情況下進(jìn)行交談。達(dá)到預(yù)期溝通效果。

3.2 傾聽的技巧:護(hù)士應(yīng)耐心傾聽患者的談話，并對(duì)患者的談話及時(shí)作出反應(yīng)，以鼓勵(lì)患者進(jìn)一步訴說，及時(shí)把患者不明確的談話引到既定的重點(diǎn)上，達(dá)到預(yù)期目的。

3.3 沉默:適時(shí)、適當(dāng)?shù)某聊且环N重要的溝通技巧，特別是當(dāng)病人因情緒受到打擊而哭泣的時(shí)候，護(hù)士保持沉默是很重要的。如果護(hù)士過早的打斷這種沉默的氣氛，可能會(huì)影響病人內(nèi)心強(qiáng)烈情緒的表達(dá)，使得他們可能把壓抑的情感而以不健康的方式宣泄出來。

4 體會(huì)

由此可見，隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，溝通普遍運(yùn)用于臨床護(hù)理，它能加強(qiáng)護(hù)理人員與患者的信息交流和相互理解支持，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心，促進(jìn)護(hù)患關(guān)系健康發(fā)展。同時(shí)護(hù)士通過溝通去識(shí)別和滿足患者的需要。以便充分協(xié)助患者解決問題，最終達(dá)到促進(jìn)、維護(hù)患者健康的目的。要使溝通在護(hù)理工作中獲得成功，護(hù)士應(yīng)經(jīng)常學(xué)習(xí)包括心理、社會(huì)、人文等各方面的護(hù)理知識(shí)，通過不斷實(shí)踐，令溝通技巧逐漸完善，使溝通充分運(yùn)用到護(hù)理工作中。

［1］潘孟昭.護(hù)理學(xué)導(dǎo)論［M］.北京:人民衛(wèi)生出版社，1999.

［2］魯禮瓊.對(duì)護(hù)患溝通現(xiàn)狀的調(diào)查與思考［J］.中國(guó)醫(yī)院管理雜志，1998，18(5):288.

［3］王玉珍，常清娟，孫金英.護(hù)患間語言溝通技巧的調(diào)查分析與對(duì)策［J］.齊魯護(hù)理雜志，2000，6(1):78－79.