杜麗華

(河南省中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院婦科，河南鄭州 450004)

穴位埋線治療慢性盆腔炎40例

杜麗華

(河南省中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院婦科，河南鄭州 450004)

目的：觀察穴位埋線治療慢性盆腔炎的臨床療效。方法：選取40例慢性盆腔炎患者均給予穴位(三陰交、腎俞、關(guān)元、中極)埋線治療，囑患者取舒適體位，以上穴位定位后，對其進行常規(guī)消毒2次，將羊腸線穿入埋線針中，右手持埋線針對準(zhǔn)穴位或陽性反應(yīng)點，快速將針刺入皮下肌肉層中，患者有酸、麻、重、脹感后，將羊腸線慢慢推入穴位后，快速出針，貼創(chuàng)可貼。每個月穴位埋線治療1次，4次為1個療程。結(jié)果：治愈17例，顯效15例，有效5例，無效3例，有效率占92.5%。結(jié)論：穴位埋線治療慢性盆腔炎有顯著療效。

穴位埋線;慢性盆腔炎/治療

盆腔炎即女性內(nèi)生殖器官，及其周圍結(jié)締組織、盆腔腹膜發(fā)生的炎癥。急性盆腔炎不積極得到徹底治療則繼續(xù)發(fā)展成為慢性盆腔炎，臨床常見的有慢性輸卵管炎與輸卵管積水、輸卵管卵巢炎與輸卵管囊腫、慢性盆腔結(jié)締組織炎等，由于頑固難愈，反復(fù)發(fā)作，嚴重影響女性工作及生活，故應(yīng)該重視及積極防護與治療。2010年6月—2011年9月，筆者采用穴位埋線治療慢性盆腔炎40例，總結(jié)報道如下。

1 一般資料

選取本院婦科門診慢性盆腔炎患者40例，年齡22～50歲，病程6～35個月。

2 診斷標(biāo)準(zhǔn)

參照《中醫(yī)婦科學(xué)》［1］相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)擬訂。①有月經(jīng)不調(diào)，帶下量多，輸卵管粘連時可導(dǎo)致不孕，繼發(fā)性痛經(jīng)史。②腰骶部兩側(cè)酸痛和下腹部墜脹疼痛，有時伴肛門墜感，過度勞累、經(jīng)期、性交后、排便時、月經(jīng)前后加重。③婦科檢查：子宮大小正?；蛏源?，常呈后位，活動受限或粘連固定;宮旁組織、子宮骶韌帶明顯增厚壓痛，附件區(qū)可捫及條索狀增粗，或有腫塊、壓痛、結(jié)節(jié)等。④B超顯示：盆腔有炎性包快，子宮直腸窩凹有不規(guī)則的液性暗區(qū)?；蚋骨荤R檢有明顯炎癥、粘連。

3 病例選擇標(biāo)準(zhǔn)

3.1 納入病例標(biāo)準(zhǔn)

①符合上述診斷標(biāo)準(zhǔn);②2周內(nèi)未使用抗炎藥物治療者;③能按觀察要求完成治療者。

3.2 排除病例標(biāo)準(zhǔn)

①有嚴重心、肝、腎等重要器官嚴重疾病者;②子宮內(nèi)膜異位癥、陳舊性宮外孕、卵巢囊腫、盆腔淤血等婦科疾病者;③不能堅持治療，未能完成試驗觀察者;④無法判斷療效及資料不全者。

4 治療方法

所有患者給予穴位埋線治療。取穴：三陰交、腎俞、關(guān)元、命門。器械：一次性埋線針、一次性羊腸線、安爾碘、創(chuàng)可貼。操作：患者取舒適體位，以上穴位定位后，對其進行常規(guī)消毒2次，將羊腸線穿入埋線針中，右手持埋線針對準(zhǔn)穴位或陽性反應(yīng)點，快速將針刺入皮下肌肉層中，患者有酸、麻、重、脹感后，將羊腸線慢慢推入穴位后，快速出針，貼創(chuàng)可貼。每個月穴位埋線治療1次，4次為1個療程。

5 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

參照《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》［2］擬訂。治愈：癥狀、體征及檢查均恢復(fù)正常。顯效：癥狀消失，婦科檢查有明顯改善。有效：癥狀、體征及檢查均有減輕。無效：治療后無改善。

6 結(jié)果

治愈17例，顯效15例，有效5例，無效3例，有效率占92.5%。

7 討論

慢性盆腔炎多為急性盆腔炎治療不徹底，或患者體質(zhì)較差，病程遷延演變所致;或無明顯急性發(fā)作史，起病緩慢，病情反復(fù)發(fā)作所致，當(dāng)機體抵抗力減弱時可有急性發(fā)作。臨床上有下腹痛、發(fā)熱、帶下量多、月經(jīng)不調(diào)、不孕，甚至出現(xiàn)膿性包塊等癥狀。中醫(yī)古籍無盆腔炎之病名，根據(jù)慢性盆腔炎的特點，可歸屬于中醫(yī)學(xué)“腹痛”“帶下”“月經(jīng)不調(diào)”“不孕”“癥瘕”等范疇。中醫(yī)學(xué)認為：慢性盆腔炎多因胞脈空虛，濕熱、濕毒之邪侵襲，與氣血互結(jié)，郁結(jié)留滯沖任二脈，氣血瘀滯，不通則痛，久則內(nèi)結(jié)成癥，且纏綿難愈，病久則損傷正氣，沖任失調(diào)，故臨床常見寒熱錯雜、虛實夾雜之證［3］。故治療應(yīng)以固本求原、調(diào)理沖任為法。三陰交為肝脾腎三陰經(jīng)之交會穴，用之調(diào)補三臟;腎俞為腎之俞穴，可溫腎固本，用以補益腎氣;關(guān)元培補元氣，導(dǎo)赤通淋;中極促進膀胱氣化。穴位埋線可以長時間的對穴位進行刺激，增強其疏通經(jīng)絡(luò)，調(diào)整陰陽平衡的功效。該治療方法操作較簡便，且不需要每日治療，大大節(jié)約了患者的時間，依從性較好，且通過臨床觀察療效顯著，不失為一種治療慢性盆腔炎的好方法。

［1］劉敏如，譚萬信.中醫(yī)婦產(chǎn)科學(xué)［M］.北京：人民衛(wèi)生出版社，2001：841.

［2］鄭莜萸.中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則［M］.北京：中國醫(yī)藥科技出版社，2002：245 －250.

［3］尤玲.中西醫(yī)結(jié)合婦產(chǎn)科學(xué)［M］.北京：中國中醫(yī)藥出版社，2001：399 －401.

R711.33

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10.3969/j.issn.1001 －6910.2012.09.028

2012－05－06

(編輯 李亞峰)