文/《中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)》記者 劉志學(xué)

10月19日，衛(wèi)生部和國(guó)務(wù)院糾風(fēng)辦等部門(mén)在京聯(lián)合召開(kāi)全國(guó)藥品集中采購(gòu)工作會(huì)議，本次會(huì)議旨在統(tǒng)一思想，交流經(jīng)驗(yàn)，部署下一階段藥品集中采購(gòu)工作。衛(wèi)生部部長(zhǎng)陳竺、監(jiān)察部副部長(zhǎng)屈萬(wàn)祥出席會(huì)議并作重要講話。衛(wèi)生部副部長(zhǎng)陳嘯宏、中央紀(jì)委駐衛(wèi)生部紀(jì)檢組組長(zhǎng)李熙、衛(wèi)生部副部長(zhǎng)兼國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局局長(zhǎng)尹力出席會(huì)議。

陳竺在會(huì)上指出，2010年7月，衛(wèi)生部、國(guó)務(wù)院糾風(fēng)辦等7部委聯(lián)合印發(fā)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集中采購(gòu)工作規(guī)范》和《藥品集中采購(gòu)監(jiān)督管理辦法》，全面推行以政府為主導(dǎo)、以?。▍^(qū)、市）為單位的網(wǎng)上藥品集中采購(gòu)，各地迅速行動(dòng)，認(rèn)真貫徹落實(shí)，加強(qiáng)藥品集中采購(gòu)機(jī)構(gòu)和平臺(tái)建設(shè)，糾正工作中存在的不規(guī)范問(wèn)題，網(wǎng)上藥品集中采購(gòu)工作扎實(shí)推進(jìn)，取得了積極進(jìn)展。

陳竺強(qiáng)調(diào)，當(dāng)前藥品集中采購(gòu)工作還面臨一些問(wèn)題和困難。各地要充分認(rèn)識(shí)藥品集中采購(gòu)工作的重要性和必要性，把維護(hù)群眾利益放在工作的第一位，把藥品集中采購(gòu)工作納入深化醫(yī)改的全局中統(tǒng)籌考慮，抓住機(jī)遇，迎接挑戰(zhàn)，明確重點(diǎn)，開(kāi)拓創(chuàng)新，構(gòu)建適應(yīng)深化醫(yī)改新形勢(shì)的藥品集中采購(gòu)新機(jī)制。一是完善藥品質(zhì)量評(píng)價(jià)體系，探索降低重點(diǎn)品種虛高價(jià)格的有效形式，加強(qiáng)對(duì)藥品配送行為的管理，解決醫(yī)療機(jī)構(gòu)回款難問(wèn)題，積極探索解決短缺藥品供應(yīng)的有效方式，不斷完善藥品集中采購(gòu)工作機(jī)制和采購(gòu)辦法。二是擴(kuò)大采購(gòu)范圍，堅(jiān)持“質(zhì)量?jī)?yōu)先、價(jià)格合理”的原則，將價(jià)格較高、社會(huì)反映強(qiáng)烈的高值醫(yī)用耗材納入集中采購(gòu)范圍，逐步實(shí)現(xiàn)乙類大型醫(yī)用設(shè)備的集中采購(gòu)。三是做好與藥品安全政策、價(jià)格政策的銜接，做好與發(fā)票專項(xiàng)整治工作的銜接，做好基本藥物與非基本藥物集中采購(gòu)制度的銜接，建立協(xié)調(diào)機(jī)制，形成工作合力。四是完善評(píng)標(biāo)工作制度，充分發(fā)揮專家作用，健全內(nèi)部制約和外部監(jiān)督機(jī)制，全面開(kāi)展網(wǎng)上藥品集中采購(gòu)工作，不斷提高藥品集中采購(gòu)工作水平。

陳竺要求，各地要統(tǒng)籌兼顧，標(biāo)本兼治，做好藥品集中采購(gòu)的相關(guān)配套工作。一是加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購(gòu)行為的監(jiān)督和管理。規(guī)范采購(gòu)范圍、嚴(yán)格采購(gòu)程序、實(shí)施醫(yī)藥購(gòu)銷廉潔協(xié)議制度、加強(qiáng)對(duì)藥品采購(gòu)過(guò)程各環(huán)節(jié)的廉潔風(fēng)險(xiǎn)防控，公開(kāi)采購(gòu)關(guān)鍵環(huán)節(jié)和結(jié)果。二是規(guī)范臨床用藥行為，推進(jìn)臨床合理用藥。以抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)為切入點(diǎn)，要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)格落實(shí)責(zé)任，多措并舉，充分運(yùn)用信息化手段，加強(qiáng)臨床合理用藥管理。三是全面推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)支付方式改革。加快推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)支付方式改革，逐步取消按項(xiàng)目付費(fèi)，推行按病種付費(fèi)和總額預(yù)付等方式，使藥品從醫(yī)療機(jī)構(gòu)的收入轉(zhuǎn)變?yōu)槌杀?，增?qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)控制成本的意識(shí)，提高其降低藥品價(jià)格的積極性。四是大力推進(jìn)縣級(jí)公立醫(yī)院改革。完善縣級(jí)公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制，以破除“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制為關(guān)鍵環(huán)節(jié)，改變長(zhǎng)期以來(lái)醫(yī)療機(jī)構(gòu)依賴藥品加成收入維持運(yùn)行發(fā)展的狀況，維護(hù)公立醫(yī)院的公益性。五是切實(shí)鞏固基本藥物制度的實(shí)施成果。進(jìn)一步擴(kuò)大制度實(shí)施范圍，制定公布新版國(guó)家基本藥物目錄，不斷鞏固基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革成果，推動(dòng)基本藥物制度在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的規(guī)范、有效運(yùn)行。六是繼續(xù)推動(dòng)有關(guān)部門(mén)建立更為科學(xué)完善的藥品價(jià)格核定調(diào)整機(jī)制，促進(jìn)制藥產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)型升級(jí)，規(guī)范藥品流通秩序，改革醫(yī)保機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的結(jié)算方式等，逐步完善藥品集中采購(gòu)工作的各項(xiàng)支撐政策。

屈萬(wàn)祥在講話中指出，三年來(lái)，藥品集中采購(gòu)工作始終緊密?chē)@醫(yī)改工作大局，在實(shí)踐中探索，在創(chuàng)新中發(fā)展，在改革藥品流通秩序、規(guī)范醫(yī)藥購(gòu)銷行為、減輕患者看病就醫(yī)負(fù)擔(dān)等方面發(fā)揮了重要作用，并積累了有益的經(jīng)驗(yàn)。

屈萬(wàn)祥強(qiáng)調(diào)，在充分肯定藥品集中采購(gòu)工作成績(jī)的同時(shí)，也要清醒地看到還存在不少問(wèn)題，必須引起高度重視。藥品集中采購(gòu)工作要以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，以服務(wù)和推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革為中心，健全藥品供應(yīng)保障體系、規(guī)范醫(yī)藥購(gòu)銷行為，以完善制度和科技創(chuàng)新為抓手，以加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、落實(shí)責(zé)任為保證，明確工作目標(biāo)，細(xì)化責(zé)任分工，完善制度設(shè)計(jì)，完備配套措施，加強(qiáng)監(jiān)督檢查，推動(dòng)藥品集中采購(gòu)工作從注重建設(shè)平臺(tái)向深化機(jī)制創(chuàng)新轉(zhuǎn)變；從注重降低藥品價(jià)格向注重藥品質(zhì)量?jī)r(jià)格綜合效果轉(zhuǎn)變；從注重藥品招投標(biāo)向注重采購(gòu)合同履行和藥品使用轉(zhuǎn)變，不斷提高藥品集中采購(gòu)的科學(xué)化水平，開(kāi)創(chuàng)醫(yī)藥供應(yīng)保障體系的新局面。

屈萬(wàn)祥要求，紀(jì)檢監(jiān)察機(jī)關(guān)和糾風(fēng)辦要切實(shí)發(fā)揮組織協(xié)調(diào)作用，充分調(diào)動(dòng)有關(guān)部門(mén)的積極性，形成各部門(mén)相互配合、相互支持的工作局面，共同推進(jìn)藥品集中采購(gòu)工作不斷深入；要切實(shí)發(fā)揮監(jiān)督檢查優(yōu)勢(shì)，加強(qiáng)對(duì)藥品集中采購(gòu)工作的跟蹤指導(dǎo)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)解決問(wèn)題；要發(fā)揮查辦案件職能，堅(jiān)決查處藥品集中采購(gòu)中的腐敗問(wèn)題，對(duì)藥品集中采購(gòu)中的腐敗問(wèn)題“零容忍”，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，要一查到底，決不手軟。

在本次會(huì)議上，江蘇、浙江、福建、江西、河南、湖南6省分別就藥品和醫(yī)用耗材招標(biāo)采購(gòu)、用藥管理、整頓流通秩序等方面好的做法介紹了經(jīng)驗(yàn)。國(guó)務(wù)院糾風(fēng)辦、國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦、國(guó)家發(fā)展改革委、工業(yè)和信息化部、財(cái)政部、人力資源社會(huì)保障部、商務(wù)部、國(guó)家稅務(wù)總局、國(guó)家工商總局、國(guó)家食品藥品監(jiān)管局、國(guó)家中醫(yī)藥管理局有關(guān)負(fù)責(zé)人，衛(wèi)生部有關(guān)司局負(fù)責(zé)人，各省、自治區(qū)、直轄市和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)有關(guān)部門(mén)負(fù)責(zé)人參加了會(huì)議。