金淑君 王艷平

1.解放軍總醫(yī)院腎科監(jiān)護(hù)室，北京 100853；2. 解放軍總醫(yī)院兒研所神經(jīng)科，北京 100020

新時(shí)期護(hù)理帶教工作的特點(diǎn)及對策

金淑君1王艷平2

1.解放軍總醫(yī)院腎科監(jiān)護(hù)室，北京 100853；2. 解放軍總醫(yī)院兒研所神經(jīng)科，北京 100020

針對新時(shí)期護(hù)理帶教工作的特點(diǎn)，提出新對策，采用教師資質(zhì)準(zhǔn)入制度、合理制定帶教計(jì)劃；細(xì)化帶教評估、考核，有效運(yùn)用激勵(lì)機(jī)制，使新職護(hù)士在學(xué)習(xí)過程中容易產(chǎn)生歸屬感和尊重感，便于融入本科護(hù)理團(tuán)隊(duì)，鞏固了知識，鍛煉了技能，積累了經(jīng)驗(yàn)，為今后從事護(hù)理工作奠定了基礎(chǔ)；帶教老師也提高了綜合素質(zhì)和積極性，達(dá)到了雙贏的效果。

新時(shí)期；帶教；特點(diǎn)；對策

臨床護(hù)理教學(xué)是幫助新職護(hù)士將課堂上所學(xué)到的基礎(chǔ)知識與分析解決護(hù)理專業(yè)問題的理論知識及技能應(yīng)用到臨床的過程，是護(hù)理教育的重要組成部分[1]。臨床教學(xué)質(zhì)量的優(yōu)劣直接關(guān)系到未來護(hù)理隊(duì)伍的質(zhì)量[2]。伴隨著改革大潮，醫(yī)院護(hù)理人員用工制度采用聘用制或短期合同制被認(rèn)為是一種成功的做法；同時(shí)也被認(rèn)為具有成本較低、易于管理的優(yōu)勢，由此給新時(shí)期護(hù)理帶教工作帶來許多新特點(diǎn)。針對新時(shí)期護(hù)理帶教工作出現(xiàn)的新情況，研究與臨床護(hù)理工作相適應(yīng)的對策成為臨床護(hù)理管理的重要內(nèi)容。

1 新時(shí)期護(hù)理帶教工作的特點(diǎn)

1.1 護(hù)理崗位人員流動(dòng)性大

護(hù)理帶教工作成為醫(yī)院臨床管理經(jīng)常性工作。由于勞動(dòng)用工制度的變化，護(hù)理人員或自動(dòng)離職或被解聘，使護(hù)理崗位人員變得“常來常往”，護(hù)理帶教工作由過去的階段性工作變?yōu)殚L期性工作。

1.2 傳統(tǒng)的護(hù)理帶教方法受到極大的挑戰(zhàn)

由于人員流動(dòng)性大，空缺崗位急需補(bǔ)充，傳統(tǒng)的一代一帶教方法已不能適應(yīng)新時(shí)期臨床護(hù)理工作的需要[3]，帶教工作必須能“教以致用”，以滿足臨床護(hù)理工作的需要。

1.3 帶教工作重

由于用工制度使然，使護(hù)士群體思想不穩(wěn)定，價(jià)值觀、人生觀落差大，帶教工作難度越來越大，任務(wù)越來越重。

2 對策

2.1 建立良好的帶教氛圍，讓新職護(hù)士找到“家”的感覺

新職護(hù)士從學(xué)校走入病房，帶著對人生的美好憧憬，實(shí)現(xiàn)了人生角色的第一次轉(zhuǎn)變。但是，聘用護(hù)士合同短期化，薪酬待遇低的現(xiàn)狀，造成了這一群體思想不穩(wěn)定，試試看或待價(jià)而估的心態(tài)造成學(xué)習(xí)積極性不高等問題。這就要求臨床管理者在安排帶教工作的同時(shí)注入人性化管理理念，在接新職護(hù)士進(jìn)科時(shí)派專人安排好她們的衣、柜、行，即幫助她們領(lǐng)取白衣、護(hù)士帽、鞋；幫助她們安排好備用品柜；派專人帶她們熟悉科室及醫(yī)院的環(huán)境；向她們詳細(xì)介紹所在科室的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)，同時(shí)把她們介紹給一個(gè)科室并歡迎她們加入這個(gè)團(tuán)隊(duì)，使她們產(chǎn)生歸屬感和尊重感，從而找到“家”的感覺。同時(shí)要求每一名帶教人員以身作則，言傳身教，耐心細(xì)致，互相尊重，既要認(rèn)真執(zhí)教，又要關(guān)心、愛護(hù)、體貼新職護(hù)士，及時(shí)幫助解決學(xué)習(xí)上的難題和生活中的困難，適時(shí)給予鼓勵(lì)，增強(qiáng)信心[4]，從而建立良好的帶教氛圍，激勵(lì)新職護(hù)士勤學(xué)苦練，熟練護(hù)理崗位工作，融入本科護(hù)理團(tuán)隊(duì)。

2.2 采用教師資質(zhì)準(zhǔn)入制度 、合理制定帶教計(jì)劃

面對頻繁而龐大的新職護(hù)士隊(duì)伍，制定一套完整、詳細(xì)、實(shí)用的帶教計(jì)劃是必須的，爭取做到教育計(jì)劃同步、教育方法同步、評估考核同步。在對新職護(hù)士所學(xué)專業(yè)知識進(jìn)行摸底考核的前提下，本著先易后難、先基礎(chǔ)后?？啤⑾瘸Ｒ?guī)后特殊的原則制定帶教計(jì)劃。共計(jì)12周的帶教計(jì)劃涵蓋各項(xiàng)規(guī)章制度、常規(guī)治療、護(hù)理方法貫穿計(jì)劃全過程。護(hù)士長每周安排1名護(hù)士帶領(lǐng)新職護(hù)士，共同學(xué)習(xí)1種?？萍膊?，每周統(tǒng)一1項(xiàng)操作，周四晚上集體練習(xí)，相互取長補(bǔ)短，使新職護(hù)士始終保持一定的學(xué)習(xí)壓力，其學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)處在一定的激活狀態(tài)，調(diào)動(dòng)其主觀能動(dòng)性，養(yǎng)成勤學(xué)好問、善于思考的習(xí)慣，以促進(jìn)自學(xué)、探究意識和創(chuàng)新能力的提高[5]，實(shí)現(xiàn)時(shí)間兌現(xiàn)、計(jì)劃兌現(xiàn)、新職護(hù)士按時(shí)上崗。同時(shí)采用教師資質(zhì)準(zhǔn)入制度，對帶教人員的選聘和培訓(xùn)有一套完整的程序和措施，選擇具備大專以上學(xué)歷、護(hù)師以上職稱；具有崇高的職業(yè)道德、強(qiáng)烈的事業(yè)心和責(zé)任心，熱愛教學(xué)工作，熱愛學(xué)生；具有整體護(hù)理概念，會(huì)正確運(yùn)用護(hù)理程序；具有豐富和扎實(shí)的專業(yè)理論和臨床技能[6]，經(jīng)過嚴(yán)格的培訓(xùn)，教師要通過講課，示范1項(xiàng)操作，組織1次護(hù)理查房，完成1次查體，上交1份護(hù)理病歷來完成考核，通過考核后，護(hù)理部頒發(fā)教師資質(zhì)準(zhǔn)入，方可上崗帶教[7]。

2.3 細(xì)化帶教評估、考核、有效運(yùn)用激勵(lì)機(jī)制

由于護(hù)理隊(duì)伍不穩(wěn)定，人員緊張，使本來任務(wù)繁重的護(hù)理崗位，人員經(jīng)常處于超負(fù)荷工作狀態(tài)。因此，為落實(shí)好對新職護(hù)士的帶教計(jì)劃必須制定詳細(xì)的帶教評估、考核辦法，同時(shí)有效運(yùn)用激勵(lì)機(jī)制，以保證護(hù)理帶教工作正常進(jìn)行，保證臨床護(hù)理工作正常運(yùn)轉(zhuǎn)[8]。首先要明確帶教教員責(zé)任，完成12周隨班帶教后繼續(xù)跟蹤帶教，年內(nèi)連帶考核（意即，12周一帶一教學(xué)，滿12周新職護(hù)士單獨(dú)頂崗后帶教人員仍具有教育、監(jiān)督責(zé)任）， 由護(hù)士長或帶教人員按照細(xì)化的帶教內(nèi)容進(jìn)行階段性、分項(xiàng)目的面試和現(xiàn)場操作考核，90分以上為合格。護(hù)理部對各科帶教工作進(jìn)行隨機(jī)抽考，根據(jù)考核成績及工作情況，申請護(hù)理崗位資質(zhì)準(zhǔn)入。帶教期間，帶教教員按照要求對新職護(hù)士做到帶思想、帶作風(fēng)、帶技能，帶教期間發(fā)放帶教補(bǔ)貼，見習(xí)護(hù)士完成見習(xí)或提前頂崗要按規(guī)定發(fā)放各類補(bǔ)貼，激勵(lì)教與學(xué)的積極性[9]。

生活中給予關(guān)心，了解每一位新職護(hù)士的難處，彈性排班，安排學(xué)習(xí)室，給予辦理圖書證，定期組織例如春游等活動(dòng)。

3 結(jié)論

建立良好的帶教氛圍，有效運(yùn)用激勵(lì)機(jī)制和有的放矢的教學(xué)以及制定詳細(xì)的帶教計(jì)劃、考核辦法，有助于提高帶教老師的綜合素質(zhì)和積極性；也使新職護(hù)士產(chǎn)生歸屬感和尊重感，能盡快融入本科護(hù)理團(tuán)隊(duì)，將所學(xué)的理論知識和技能正確地運(yùn)用于護(hù)理實(shí)踐，并豐富了?？浦R和技能，為今后獨(dú)立從事護(hù)理工作，打下了良好的思想、理論和技能基礎(chǔ)。

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