洪巧瑜 王克榮 樊長征 蔣愛品 付立明

1.北京衛(wèi)生學校中藥學科,北京 100029；2.中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院呼吸科，北京 100091；3.北京衛(wèi)生學校實驗中心，北京 100029

基于工作過程運用錄像觀察反饋法的中藥制劑教學模式的研究

洪巧瑜1王克榮1樊長征2蔣愛品1付立明3

1.北京衛(wèi)生學校中藥學科,北京 100029；2.中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院呼吸科，北京 100091；3.北京衛(wèi)生學校實驗中心，北京 100029

以改革教學內(nèi)容、教學方法，增強學生就業(yè)和創(chuàng)業(yè)能力為設計指導思想，根據(jù)中藥制劑教學的特點提出了基于工作過程運用錄像觀察反饋法的教學模式，其內(nèi)涵是根據(jù)任務培養(yǎng)計劃，設計制備中藥制劑的任務清單，拍攝中藥劑型的手工及機器制備過程錄像，與學生制作中藥制劑的實際錄像資料進行反饋式比較，進行自我評價和互相評價，使學生全面領會和掌握操作各環(huán)節(jié)，提高學生的合作能力、觀察問題能力、解決問題能力和創(chuàng)新能力，加快學校人才培養(yǎng)和實際崗位需要的接軌，增強學生就業(yè)和創(chuàng)業(yè)能力。

工作工程；錄像觀察反饋法；中藥制劑；教學模式

建立中等職業(yè)人才的培養(yǎng)模式是目前中等職業(yè)教育改革創(chuàng)新的主要任務和發(fā)展方向。具有代表性的中等職業(yè)人才培養(yǎng)模式有：任務引領法、項目教學法、情景教學法等。這些人才培養(yǎng)模式促進了中等教育的改革與創(chuàng)新，但是應用到中藥制劑人才培養(yǎng)上則存在不能滿足需求的現(xiàn)象[1]。筆者根據(jù)中藥制劑教學的特點提出了基于工作過程運用錄像觀察反饋法的教學模式，現(xiàn)報道如下。

1 基于工作過程運用錄像觀察反饋法的教學模式的設計指導思想

基于工作過程運用錄像觀察反饋法的教學模式是以改革教學內(nèi)容、教學方法，增強學生就業(yè)和創(chuàng)業(yè)能力為設計指導思想，培養(yǎng)學生綜合職業(yè)能力，使之能夠從容面對新的社會需求[2]。

根據(jù)任務培養(yǎng)計劃，設計制備中藥制劑的任務清單，拍攝中藥劑型的手工及機器制備過程錄像，與學生制作中藥制劑的實際錄像資料進行反饋式比較，進行自我評價和互相評價，使學生全面領會和掌握操作各環(huán)節(jié)，提高學生的合作能力、觀察問題能力、解決問題能力和創(chuàng)新能力，加快學校人才培養(yǎng)和實際崗位需要的接軌，增強學生就業(yè)和創(chuàng)業(yè)能力。

2 基于工作過程運用錄像觀察反饋法的教學模式的構(gòu)建

2.1 任務清單的建立

教師公布教學計劃及任務，發(fā)放相關資料，提供輔導與示范，由學生自主收集信息，檢索文獻，查閱資料，建立任務清單。通過建立任務清單，培養(yǎng)學生收集、選擇、運用資料的學習能力與實踐能力，使學生掌握任務要點及關鍵環(huán)節(jié)，培養(yǎng)團隊合作精神與個人創(chuàng)業(yè)精神。

2.2 標準的中藥劑型的手工及機器制備過程及學生實踐操作過程的錄制

首先根據(jù)任務清單到企業(yè)車間實際拍攝標準的中藥劑型的手工及機器制備過程錄像，并進行剪輯，形成有中藥制劑教學特色的影像資料。然后學生根據(jù)任務清單制作中藥傳統(tǒng)劑型并進行錄像。拍攝完成后，組織學生觀看標準影像資料及實際影像資料，由學生找出自已制備過程中遺漏點及不規(guī)范的地方，提煉中藥制劑制備要點、難點及重點。通過錄像媒體的直觀影像和聲音，可表達出一些用語言無法描述的知識內(nèi)涵，使操作過程的各個環(huán)節(jié)及存在的問題更加細致、生動、直觀地展現(xiàn)在每個人的面前，實現(xiàn)了知識技能向?qū)嵺`能力、創(chuàng)新能力的轉(zhuǎn)變[3]。

2.3 錄像觀察反饋法的教學模式的形成

設計客觀有效的調(diào)查問卷并對調(diào)查結(jié)果進行統(tǒng)計分析，以問卷形式對教學過程進行評價，探索提高教育質(zhì)量和技能型人才培養(yǎng)水平的基于錄像觀察反饋法教學模式。具體工作流程圖的設計見圖1。

圖1 工作流程圖

3 基于工作過程運用錄像觀察反饋法的教學模式的實踐案例

3.1 師生角色扮演，教師下達工作任務

正值盛夏，不少人出現(xiàn)食積內(nèi)停所致的食欲不振、消化不良、脘腹脹悶的癥狀；北衛(wèi)藥廠準備生產(chǎn)一批山楂丸，并在社區(qū)使用統(tǒng)一展板進行宣傳，要求丸劑車間進行前期實踐，并匯報進程。教師扮演北衛(wèi)藥廠丸劑車間主任，學生作扮演北衛(wèi)藥廠的員工職員。車間主任隨機將4個人分成一小組；任務：在規(guī)定完時間內(nèi)制備山楂丸并完成相關宣傳、匯報。

3.2 教師提供相關資訊材料、學生分組討論資訊材料

教師提供標準的蜜丸制備錄像及他藥廠蜜丸制備的圖片。學生隨機組隊，4人一組，小組命名，并推選出小組長，自行分工，填寫小組分工記錄表；學生采用小組協(xié)作方式利用網(wǎng)絡資源、圖書資源、影音資源查找資料，建立蜜丸制備的任務清單，在討論過程中，學會互助合作、資源共享，形成分析、綜合、應用的能力。

3.3 學生制定工作計劃，師生共同決策工作任務

學生根據(jù)蜜丸制備的任務清單，制定工作計劃、繪制工作流程圖如下：（1）前期準備（對照北衛(wèi)藥廠生產(chǎn)前準備卡、設備狀態(tài)標準牌的設計及使用）；（2）操作前準備（對照操作前檢查項目、工衣標準）；（3）備料（填寫配料生產(chǎn)記錄）；（4）稱量-煉蜜-和藥-制丸條-分粒、搓圓-檢查-包裝（填寫操作生產(chǎn)記錄、完成學生制備蜜丸的評價表）；（5）清場（填寫清場記錄）

3.4 學生制備山楂丸，教師指導

學生根據(jù)流程圖進行實際生產(chǎn)，并錄制其本組制備的過程。教師（包括實驗指導教師）仔細觀察學生任務完成的全過程，做好相關記錄、檢查其工作狀態(tài)、成品、記錄單等。

3.5 小組匯報，進行小組自評、互評，教師點評提煉

組織學生觀看標準影像資料及實際影像資料，小組內(nèi)和小組間按照評價量規(guī)，進行自評互評，教師點評、總結(jié)、提煉知識點及關鍵環(huán)節(jié)，核算學生成績，系統(tǒng)化介紹蜜丸劑制備相關知識。

4 探索基于工作過程運用錄像觀察反饋法的教學模式的意義

4.1 教育教學改革是職業(yè)教育改革的核心，是實現(xiàn)職業(yè)教育又好又快發(fā)展的關鍵環(huán)節(jié)，中藥制劑教學模式的發(fā)展與創(chuàng)新是實現(xiàn)職業(yè)教育改革的要求

目前中藥制劑教學模式的創(chuàng)新不斷深化，探索并積累了豐富的經(jīng)驗。但從總體上看，中藥制劑教學模式的思想觀念、人才培養(yǎng)模式、教學內(nèi)容和方法、德育工作的針對性、實效性等方面還不能很好地適應經(jīng)濟社會發(fā)展對高素質(zhì)和技能型中藥制劑人才培養(yǎng)的要求。深化中藥制劑教學模式的創(chuàng)新，提高教育質(zhì)量和技能型人才培養(yǎng)水平，是我們職業(yè)教育工作者面臨的一項重要而緊迫的任務。

設計制備傳統(tǒng)中藥劑型的任務清單，通過拍攝中藥劑型的手工及機器制備過程錄像，通過任務單下達教學任務，指導學生制作中藥傳統(tǒng)劑型，錄制學生實驗視頻，提煉制備要點、難點及重點，再項目化、系統(tǒng)化介紹各個中藥制劑制備，使學生能把所學的專業(yè)知識和現(xiàn)實實踐充分聯(lián)系起來，充分理解中藥的每個生產(chǎn)、研制環(huán)節(jié)的重要性，形成以學生為主體的教學角色的轉(zhuǎn)變，全面培養(yǎng)學生的綜合素質(zhì)和職業(yè)能力，實現(xiàn)職業(yè)教育改革的要求。

4.2 改革教學內(nèi)容、教學方法，增強學生就業(yè)和創(chuàng)業(yè)能力是基于工作過程運用觀察反饋法的精髓所在

現(xiàn)階段我們開設的中藥制劑課程，雖然實驗項目多，但每個實驗只設計在某一個實驗段上，只有單一性，沒有整體性，這樣的實驗一方面造成教師在輔導過程中沒有積極性和新鮮感，學生在實驗中很少能提出自己的見解和想法，學生實驗時積極性和主動性不夠，興趣也很難提高，更談不上綜合分析。同時沒有對操作練習效果進行及時客觀評價和反饋，使練習過程較盲目，學習效果不理想。

基于工作過程運用觀察反饋法以更明確的任務培養(yǎng)計劃，通過任務立項，通過情景再現(xiàn)，創(chuàng)設工作場景，創(chuàng)設教學情境，錄制學生完成要點，在教學過程中直接觀察藥品生產(chǎn)，進行師生反饋，提高學生積極性、主動性以及綜合分析能力。

在錄像觀察反饋過程中，注意拍攝的具體過程，進行提煉中藥制劑制備要點、難點及重點。同時通過錄像媒體的直觀影像和聲音，可表達出一些用語言無法描述的知識內(nèi)涵，使操作過程的各個環(huán)節(jié)及存在的問題更加細致、生動、直觀地展現(xiàn)在每個人的面前，通過觀看錄像進行自我評價和互相評價，組內(nèi)成員取長補短，相互促進，帶著問題及時調(diào)整練習的目標，避免練習過程的被動性和盲目性，利于學生對操作各環(huán)節(jié)全面的領會和掌握，提高學習效果的同時，也提高了學生的合作能力、觀察問題能力、解決問題能力和創(chuàng)新能力。

通過錄像觀察反饋法，學生充分理解中藥的每個生產(chǎn)、研制環(huán)節(jié)的重要性，這樣動手能力、操作能力將得到實實在在的鍛煉，嚴謹求實、團結(jié)協(xié)作的工作作風得到培養(yǎng)。同時通過錄像觀察反饋法，將多個單一的實驗整合為一體，藥品、試劑等消耗都將大大降低，不僅降低實驗費用，而且節(jié)約能源，達到優(yōu)化實驗教學，提高實驗教學水平的目的。

這個過程既培養(yǎng)了學生的獨立工作能力、協(xié)作精神，同時也有助于學生社會能力及綜合職業(yè)能力的養(yǎng)成，增強了學生就業(yè)和創(chuàng)業(yè)能力。

4.3 基于工作過程運用觀察反饋法的中藥制劑教學模式的研究，是提高教育質(zhì)量和技能型人才培養(yǎng)水平的積極有益的探索，提供了培養(yǎng)高技能人才的一種新途徑與方法，可能是進一步深化中等職業(yè)教育教學改革的發(fā)展方向之一

基于工作過程運用觀察反饋法具有科學性，改變了傳統(tǒng)操作練習過程的枯燥乏味，既有教師精講示范，又有現(xiàn)代錄像媒體在練習階段的適時參與，并通過觀看演練過程的錄像，及時進行自我評價和互相評價，使學生在愉快、輕松的環(huán)境中獲取知識，具有傳統(tǒng)中藥制劑技能培訓模式所沒有的趣味性和直觀性。在整個練習過程中，使學生始終處于積極主動的學習狀態(tài)中，練習-反饋-再練習-再反饋，學習效果顯著，增強了創(chuàng)業(yè)教育的針對性和實用性。

[1]林於.中藥制劑分析實驗課程的教學改革[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育，2009，7（8）：45.

[2]李曉陽.醫(yī)學專科教育中應用行動導向教學的探索[J].中華醫(yī)學教育雜志，2009，29（2）：67-68.

[3]李麗榮.錄像反饋式練習法在臨床護理技能培訓中的應用[J].護理學雜志，2009，24（2）：23-24.

R28；G420

B

2095-0616（2012）05-149-02

北京市中醫(yī)管理局青年科學研究資助項目（QN2010-15）。

2011-12-08）