張青葉 榮志宏

鄭州人民醫(yī)院中醫(yī)科，河南鄭州 450003

護(hù)理管理中的非權(quán)力影響力及應(yīng)用

張青葉 榮志宏

鄭州人民醫(yī)院中醫(yī)科，河南鄭州 450003

護(hù)士長(zhǎng)要加強(qiáng)科室管理，充分調(diào)動(dòng)護(hù)理人員的工作積極性和主管能動(dòng)性，可以從高尚的品格、良好的職業(yè)道德、特有的人格魅力、扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)和技能、良好的情感溝通等方面來提高非權(quán)力影響力，從而實(shí)行人性化管理，提高護(hù)理質(zhì)量。

護(hù)理管理；非權(quán)力影響力；應(yīng)用

管理是一門科學(xué)，同時(shí)也是一門藝術(shù)。作為醫(yī)院中最基層的管理者——護(hù)士長(zhǎng)，擔(dān)當(dāng)了多重角色，其品格、知識(shí)、能力、情感等個(gè)人綜合素質(zhì)和人格力量對(duì)護(hù)士的影響力不可忽視[1]。在臨床護(hù)理實(shí)踐中單靠上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)賦予的權(quán)力是不夠的，要善于運(yùn)用非權(quán)力影響力來影響護(hù)理管理的效果。非權(quán)力影響力屬于自然性影響力，是通過實(shí)力才智和人格素質(zhì)、威望產(chǎn)生的，是潛移默化的，使被管理者心理和行為上表現(xiàn)為信服、尊敬、順從和依賴[2]。它不像權(quán)力性影響力那樣具有強(qiáng)制性，但其影響力卻比權(quán)力性影響力深遠(yuǎn)和持久得多。下面就護(hù)士長(zhǎng)非權(quán)力影響力的構(gòu)成因素及在護(hù)理管理中的應(yīng)用探討如下。

1 非權(quán)力影響力的構(gòu)成因素

1.1 品格因素

主要包括道德、品行、人格、個(gè)性特征、工作生活作風(fēng)等，它體現(xiàn)在個(gè)人的言行中。

1.1.1 道德 德才兼?zhèn)?、不貪圖虛榮、以德服人，在工作面前往前沖，利益面前往后退，為年輕護(hù)士營(yíng)造一個(gè)積極樂觀、健康向上的氛圍，以自己高尚的道德修養(yǎng)潛移默化地影響下屬，以高尚的品德來塑造團(tuán)隊(duì)。

1.1.2 品行 護(hù)士長(zhǎng)要尊重長(zhǎng)者，愛護(hù)幼者，言出必行，言行一致，不能做只說不做的人，而且要有落實(shí)結(jié)果。要求護(hù)士做到的自己要先做到，這樣才會(huì)對(duì)下屬有較大的感召力和吸引力，會(huì)誘使人去效仿，即“榜樣的力量是無窮的”。

1.1.3 人格魅力及個(gè)性特征 明確崗位職責(zé)和團(tuán)隊(duì)協(xié)作方式，在處理各種問題時(shí)要堅(jiān)持原則，實(shí)事求是，堅(jiān)持制度面前人人平等，不能厚此薄彼，避免感情用事，對(duì)護(hù)士要誠懇，在護(hù)士中樹立良好的形象和精神風(fēng)貌，運(yùn)用榜樣的力量形成自己特有的人格魅力。坦然的心態(tài)、極具親和力的言語和極具優(yōu)雅氣質(zhì)的儀態(tài)，會(huì)表現(xiàn)出自己的親和力，有利于增強(qiáng)護(hù)理團(tuán)隊(duì)的凝聚力。

1.1.4 工作生活作風(fēng) 工作中要有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)，養(yǎng)成良好的工作習(xí)慣，具有較強(qiáng)的執(zhí)行力、決策能力和慎獨(dú)精神，做到常態(tài)管理。生活中具有一定的幽默感和親和力，拉近護(hù)士與護(hù)士、護(hù)士與護(hù)士長(zhǎng)之間的距離，增強(qiáng)護(hù)理團(tuán)隊(duì)的向心力，以提高護(hù)理工作質(zhì)量。

1.2 能力因素

主要反映在工作成敗和解決實(shí)際問題的有效性方面，是影響力大小的主要因素。護(hù)士長(zhǎng)必須具有較強(qiáng)的語言表達(dá)能力和溝通技巧，包括與醫(yī)生、護(hù)士、患者等多方面的溝通，要善于發(fā)現(xiàn)問題和解決問題。護(hù)士長(zhǎng)大多由護(hù)士提拔產(chǎn)生，多數(shù)人沒有系統(tǒng)學(xué)習(xí)過管理知識(shí)和技能。因此，提升管理能力是每個(gè)護(hù)士長(zhǎng)，特別是新任護(hù)士長(zhǎng)的重要任務(wù)。

1.3 知識(shí)因素

作為專業(yè)技術(shù)工作的管理者，護(hù)士長(zhǎng)必須與時(shí)俱進(jìn)，掌握最新的理念和專業(yè)技術(shù)，給護(hù)士以正確的指導(dǎo)，提升護(hù)士的專業(yè)能力。

1.4 情感因素

領(lǐng)導(dǎo)者與下屬之間有良好的情感基礎(chǔ)，就能使下屬產(chǎn)生親切感，而關(guān)系淡漠，易形成相互間的心理距離，產(chǎn)生排斥力、對(duì)抗力，而不是發(fā)自內(nèi)心的服從和接受。

2 如何應(yīng)用非權(quán)力影響力

2.1 強(qiáng)化“護(hù)士長(zhǎng)”角色意識(shí)

“角色”是社會(huì)學(xué)，社會(huì)心理學(xué)中一個(gè)專門術(shù)語，是描述一個(gè)人在某位置或狀況下被他人期望的行為總和。護(hù)士長(zhǎng)角色的期望主要有：嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和崗位職責(zé)，做到常態(tài)管理，樹立良好的護(hù)理價(jià)值觀，滿足護(hù)士利益及患者的需要，加強(qiáng)與各部門及科室人員的有效溝通與合作。管理學(xué)者M(jìn)intzberg認(rèn)為護(hù)士長(zhǎng)承擔(dān)者10中角色，即領(lǐng)導(dǎo)者、聯(lián)系者、陪伴者、監(jiān)督者、傳播者、代言人、企業(yè)家、資源調(diào)配者、調(diào)停者和協(xié)調(diào)者[3]。護(hù)士長(zhǎng)要轉(zhuǎn)變角色意識(shí)，起到參謀、決策和統(tǒng)帥作用，不陷于瑣碎事務(wù)，能充分調(diào)動(dòng)護(hù)士積極性，把護(hù)理工作管理的井井有條。

2.2 充分發(fā)揮護(hù)士長(zhǎng)個(gè)人的人格魅力

堅(jiān)持以才服人，應(yīng)掌握本專業(yè)較全面的理論知識(shí)和實(shí)際操作能力。能解決護(hù)理管理中的疑難復(fù)雜問題，要具有勝任本職工作的專業(yè)知識(shí)和領(lǐng)導(dǎo)才能，工作起來才能讓人信服。要善于思考，勇于決斷。遇到問題是要敢于負(fù)責(zé)并及時(shí)提出解決辦法。通過深入病房，掌握第一手資料，凡事做到心中有數(shù)，善于發(fā)現(xiàn)新問題，幫助下屬解決問題。

2.3 不斷提升自己的業(yè)務(wù)能力

良好的業(yè)務(wù)技術(shù)是護(hù)士長(zhǎng)順利開展工作的基礎(chǔ)，也是實(shí)施護(hù)理管理的必要前提。除了要有扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)外，還要有豐富的人文、社會(huì)、心理學(xué)、管理學(xué)、行為學(xué)等相關(guān)知識(shí)，不斷更新知識(shí)，掌握本專業(yè)的新動(dòng)向、新理論、新技術(shù)等相關(guān)信息，解決護(hù)理工作中的疑難問題，積極開展護(hù)理科學(xué)研究，做學(xué)術(shù)上的帶頭人，才能形成感召力。

2.4 出色的管理藝術(shù)

護(hù)理隊(duì)伍的質(zhì)量，取決于護(hù)士長(zhǎng)科學(xué)的管理方法和現(xiàn)代領(lǐng)導(dǎo)藝術(shù)。合理安排工作，充分調(diào)動(dòng)護(hù)士的主觀能動(dòng)性和工作積極性，形成一種相互關(guān)心、相互信任、共同努力的良好氛圍，及時(shí)發(fā)現(xiàn)各種問題，做出正確決策和調(diào)整，不斷完善自我，加強(qiáng)學(xué)習(xí)意識(shí)和自身能力培訓(xùn)，既要向前輩學(xué)習(xí)，向?qū)嵺`學(xué)習(xí)，又要向同行、向書本學(xué)習(xí)，剛?cè)岵?jì)，可將品管圈管理方法應(yīng)用于護(hù)理質(zhì)量管理中，培養(yǎng)護(hù)士的管理意識(shí)，提高護(hù)理質(zhì)量。要在實(shí)踐中摸索出一條適合自己的管理理念和方法，要善于發(fā)現(xiàn)人才、善于培養(yǎng)人才、善于使用人才，發(fā)現(xiàn)護(hù)士的潛能，對(duì)護(hù)理團(tuán)隊(duì)的每位成員有一個(gè)職業(yè)規(guī)劃，不斷進(jìn)步，共同提高。

2.5 良好的情感溝通及人性化管理

2.5.1 創(chuàng)造寬嚴(yán)結(jié)合的工作環(huán)境，提高護(hù)士滿意度 隨著社會(huì)節(jié)奏的加快，各種法律法規(guī)的日益完善，患者的自我保護(hù)意識(shí)越來越強(qiáng)，對(duì)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的要求越來越高，護(hù)士面臨的工作壓力和生活壓力也越來越大，這一切都成為護(hù)士工作缺乏熱情和動(dòng)力的直接原因，也成為現(xiàn)代護(hù)理管理中不可忽視的因素。因此，護(hù)士長(zhǎng)要?jiǎng)?chuàng)造寬嚴(yán)結(jié)合的工作環(huán)境，提高護(hù)士滿意度，據(jù)馬從莎等[4]研究發(fā)現(xiàn)，位于影響護(hù)士工作滿意度前三位的分別是：管理者行為、同事認(rèn)可和人際關(guān)系。沒有滿意的護(hù)士就沒有滿意的患者。護(hù)士長(zhǎng)要重視并盡量滿足護(hù)士的合理需求，積極發(fā)揮非權(quán)力影響力在護(hù)理管理中的作用。在工作中要堅(jiān)持制度管理與人性管理兩手抓，既要用制度來規(guī)范護(hù)士的行為，又要與護(hù)士加強(qiáng)情感交流，多關(guān)心、尊重護(hù)士，不隨意宣泄個(gè)人的不良情緒，盡自己最大的努力幫助其解決工作和生活中的困難，讓她們感到內(nèi)心的溫暖，使被領(lǐng)導(dǎo)者從心理上信服。2.5.2 知人善任 護(hù)士長(zhǎng)要做一個(gè)有心人，要善于發(fā)現(xiàn)每個(gè)護(hù)士的喜好、性格特點(diǎn)、優(yōu)缺點(diǎn)等，排班時(shí)互相調(diào)配，用其所長(zhǎng)，補(bǔ)其所短，合理委讓權(quán)力，提供適合其個(gè)性和能力的工作，鼓勵(lì)其不斷創(chuàng)新，給她們充分展示自己才能的機(jī)會(huì)和空間，滿足護(hù)士實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值的需要。

2.5.3 充分發(fā)揮護(hù)士的主觀能動(dòng)性和積極性 護(hù)士工作屬情感型工作，屬思維性活動(dòng)范疇，很難用制度去約束護(hù)士的行為規(guī)范。在相當(dāng)多的成分上要充分發(fā)揮護(hù)士的主觀能動(dòng)性和積極性才能實(shí)現(xiàn)[5]。護(hù)士長(zhǎng)良好的人際關(guān)系和良好的管理藝術(shù)能增強(qiáng)護(hù)理團(tuán)隊(duì)的向心力和凝聚力，最大限度地發(fā)揮護(hù)理人員的主觀能動(dòng)性。允許和接納護(hù)士的個(gè)性，學(xué)會(huì)與具有獨(dú)特個(gè)性的護(hù)士相處，并具有欣賞她們獨(dú)特個(gè)性的能力。盡可能讓護(hù)士知道自己對(duì)工作的想法和打算，讓護(hù)士們參與討論與她們切身利益相關(guān)的計(jì)劃和決策，充分利用激勵(lì)機(jī)制，創(chuàng)造平等的機(jī)會(huì)，在重視護(hù)士需求的基礎(chǔ)上激發(fā)起內(nèi)在動(dòng)機(jī)，充分調(diào)動(dòng)護(hù)士的工作積極性。

[1]張培.現(xiàn)代護(hù)理管理學(xué)[M].北京：北京醫(yī)科大學(xué)出版社，2000：130-131.

[2] 朱慧芳，王冬梅.護(hù)士長(zhǎng)的人格魅力與管理藝術(shù)[J].吉林醫(yī)學(xué)，2007，28（5）：688.

[3] 何國平，喻堅(jiān).實(shí)用護(hù)理學(xué)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2002：421-427.

[4] 馬從莎，葉志弘.護(hù)士和護(hù)士長(zhǎng)工作滿意度的研究[J].實(shí)用護(hù)理雜志，2007，23（8）：13.

[5] 藤倩倩.對(duì)護(hù)士實(shí)施人性化管理的探討[J].中國護(hù)理管理，2007，7（8）：66.

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