王迎春

鐵道警官高等?？茖W(xué)校公安技術(shù)系鄭州 450053

鐵路高壓電擊損傷3例鑒定分析

王迎春

鐵道警官高等?？茖W(xué)校公安技術(shù)系鄭州 450053

電氣化鐵路;高壓電;電擊損傷

電氣化鐵路的快速建設(shè)為我國(guó)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展提供了快捷的交通運(yùn)輸工具。但因鐵路交通事故、盜割高壓電線、偷盜鐵路運(yùn)輸貨物及偷盜回流電線等造成的電擊死亡者也逐漸增多。作者收集了鄭州鐵路局所轄區(qū)間內(nèi)發(fā)生的3例高壓電擊損傷死亡的案例，進(jìn)行檢驗(yàn)鑒定分析，探討鐵路高壓電擊損傷的特征以及形成機(jī)制，為案件的定性、快速處理提供理論依據(jù)。

1 案例資料

案例1:某男，13歲。爬上8 m多高、10 kV自閉貫通線桿，用剪斷鉗盜割電線被電擊死亡。現(xiàn)場(chǎng)線桿上見黑色的燒灼痕跡。所穿衣服嚴(yán)重?zé)龘p，全身皮膚大面積燒傷，以頭面部、胸部、腹部、四肢損傷最嚴(yán)重，表皮層黑色壞死，大片狀裂開剝脫，暴露的真皮層呈現(xiàn)鮮紅色，右手握鉗部位嚴(yán)重?zé)齻糠种w呈現(xiàn)魚鱗狀的炭化，眼瞼結(jié)膜充血，毛發(fā)豎起。

案例2:某男，38歲。在貨車上盜竊金屬棍時(shí)不慎觸及接觸網(wǎng)導(dǎo)線，被27 kV高壓電擊死亡。死者頭面部嚴(yán)重?zé)齻?，胸部的皮膚和肌肉部分炭化。皮膚見有樹枝狀電擊紋。腳底部電流出口處有圓形電流斑形成，直徑1 cm左右，周圍隆起，中央凹陷。

案例3:某男，29歲。在陰雨天氣扒乘油罐車頂時(shí)，接近高壓電線，高電場(chǎng)擊穿空氣，被電弧擊傷死亡。造成區(qū)間跳閘斷電，列車停車，油罐車頂上鐵皮可見圓形電弧擊穿點(diǎn)。全身所穿化纖質(zhì)地的衣服熔化，頭面部、胸部皮膚大面積傷，頭發(fā)豎起，皮膚上見到網(wǎng)紋狀的斑痕，腳底皮膚見電流斑。

2 討論

2.1 鐵路高壓電擊損傷外表特征 上述3例鐵路高壓電擊損傷的外表共同特征有:衣服被燒損，體表皮膚嚴(yán)重?zé)齻?，面部、胸部、背部皮膚易見樹枝狀或蜘蛛網(wǎng)狀的電擊紋。案例2、3腳底部電流出口處有電流斑形成。

2.2 鐵路高壓電擊損傷組織病理特征

2.2.1 皮膚組織 皮膚受電弧電擊后，表皮受熱凝固壞死，角質(zhì)層相互分離，形成很多蜂窩狀空泡?；准?xì)胞核拉長(zhǎng)呈長(zhǎng)桿狀、柵欄狀，棘層細(xì)胞核肥大;真皮乳頭層結(jié)構(gòu)破壞，結(jié)締組織疏松、間隙增大;真皮內(nèi)血管平滑肌細(xì)胞核增大，呈極性化，血管周圍的結(jié)締組織發(fā)生凝固壞死，組織溶解。皮下組織凝固性壞死，溶解。

2.2.2 肌肉組織 早期肌纖維有散在性充血水腫，結(jié)構(gòu)模糊，肌絲融合成團(tuán)塊狀或空泡狀;此后肌纖維凝固，肌漿內(nèi)呈現(xiàn)不規(guī)則條塊狀，間質(zhì)水腫，炎癥明顯;后期肌纖維壞死，被肉芽組織代替。

2.2.3 電流斑 典型電流斑中心表皮細(xì)胞融合變薄，界限不清。電流斑邊緣隆起部分表皮角質(zhì)層相互分離，形成蜂窩狀空泡。電流斑處的上皮細(xì)胞核伸長(zhǎng)，染色甚深，緊密排列，呈柵欄狀、旋渦狀、螺旋狀、圈狀。真皮血管充血，有小出血或血栓形成。

2.2.4 心臟組織 心肌纖維廣泛凝固性壞死，纖維融合，結(jié)構(gòu)模糊不清，胞質(zhì)呈均質(zhì)狀或團(tuán)塊狀，大多數(shù)心肌細(xì)胞核已溶解，殘存的細(xì)胞核固縮，間質(zhì)內(nèi)血液凝固，紅細(xì)胞破碎。

2.2.5 肺組織 肺小氣管黏膜嚴(yán)重溶解脫落，黏膜下組織溶解呈破碎狀，軟骨組織溶解壞死，肺泡隔內(nèi)血管破裂，毛細(xì)血管高度擴(kuò)張淤血。

2.2.6 腦組織 頭部遭高壓電擊后形成腦組織損害，大腦皮質(zhì)內(nèi)有液化性壞死，呈空網(wǎng)狀，小腦分子層溶解壞死。

2.3 鐵路高壓電擊損傷形成的機(jī)制 有學(xué)者［1］認(rèn)為高壓電損傷的機(jī)制有2種:一種是電流通路上的焦耳熱產(chǎn)生的熱損傷;另一種是電流對(duì)具有電極性的組織成分的直接破壞作用。這2種機(jī)制都可導(dǎo)致生物大分子結(jié)構(gòu)的破壞，基本區(qū)別是能量傳遞給分子的機(jī)制不同。高壓電損傷主要是在電流通路上產(chǎn)生巨大的焦耳熱，對(duì)各組織器官內(nèi)的整個(gè)細(xì)胞產(chǎn)生熱損傷，造成各組織器官內(nèi)發(fā)生廣泛性凝固性壞死;同時(shí)電流傳導(dǎo)路徑的組織細(xì)胞還可因電解作用受到損害，發(fā)生變性、壞死。關(guān)于鐵路接觸網(wǎng)電擊損傷在皮膚上易形成樹枝狀或蜘蛛網(wǎng)狀電擊紋有2種學(xué)說，一種認(rèn)為是高壓電擊時(shí)造成皮下血管麻痹擴(kuò)張充血所致，另一種認(rèn)為是高壓電或閃電放電時(shí)的“潑濺”結(jié)果［2］。

鐵路高壓電擊損傷易發(fā)生在陰雨潮濕的環(huán)境中，皮膚電阻降低，電流易通過人體，電流進(jìn)入人體后沿著電阻低的體液和血液行走，通過電熱效應(yīng)和電解效應(yīng)，對(duì)人體內(nèi)臟器官的損害以血管周圍的病變?yōu)橹?，造成血管及周圍的組織發(fā)生變性壞死，出現(xiàn)近重遠(yuǎn)輕的病理改變［3］。

由于觸電人員頭部易接近高壓電，頭顱極易受到損傷，腦組織受高熱引起大腦皮層的液化性壞死，腦干、腦血管、腦神經(jīng)受到損害。

［1］姜富學(xué)，競(jìng)花蘭，劉健輝.電流對(duì)人體損傷與細(xì)胞電穿孔在法醫(yī)學(xué)中的研究進(jìn)展［J］.中國(guó)法醫(yī)學(xué)雜志，2003，18(6):371

［2］閔建雄.法醫(yī)損傷學(xué)［M］.北京:中國(guó)人民公安出版社，2001:444

［3］王萍，肖發(fā)民.鐵路接觸網(wǎng)電損傷的法醫(yī)學(xué)勘驗(yàn)與研究［M］.石家莊:河北科技出版社，2004:170

10.3969/j.issn.1671-6825.2012.02.047

(2011-07-18收稿 責(zé)任編輯趙秋民)