Santacroce A，Walier M，Régis J，et al.

背景與目的 自Leksell發(fā)明伽瑪?shù)兑詠?，放射外科?yīng)用于臨床已有30余年，因其可避免繁雜的開顱術(shù)及感染、顱內(nèi)出血等危險(xiǎn)因素而廣泛應(yīng)用于顱內(nèi)腫瘤。目前，顱內(nèi)良性腦膜瘤放射外科治療的長期療效與安全性評估主要側(cè)重于腫瘤生長及惡變的控制，有關(guān)的報(bào)道亦不少見，但還未有多中心、大樣本的報(bào)道。研究納入了多個(gè)中心的4 565例良性顱內(nèi)腦膜瘤經(jīng)放射外科治療后的臨床資料，評估放射外科在顱內(nèi)腦膜瘤治療中的應(yīng)用。方法對來自于15個(gè)臨床中心的4 565例良性顱內(nèi)腦膜瘤患者(選自5 300例)經(jīng)放射外科治療后的臨床資料進(jìn)行回顧性研究。所有納入研究的患者均經(jīng)伽瑪?shù)吨委?年以上，每例患者的臨床及影像學(xué)資料分別由相應(yīng)中心的研究者提供。結(jié)果4 565例良性顱內(nèi)腦膜瘤的中位腫瘤大小為4.8 cm3，中位放療劑量為14Gy。對剔除資料中影像學(xué)隨訪＜24個(gè)月的病例后的3 768例(71%)的資料進(jìn)行分析。3 768例患者的中位影像學(xué)隨訪時(shí)間為63個(gè)月，隨訪結(jié)果顯示，2 187例腫瘤縮小，占58.0%;1 300例腫瘤大小不變，占34.5%;281例腫瘤增大，占7.5%。3 768例的腫瘤控制率為92.5%，僅有84例(2.2%)因腫瘤擴(kuò)大需行進(jìn)一步治療。所有患者的5年生存率和10年無進(jìn)展生存率分別為95.2%及88.6%，且在腫瘤控制方面，高分級腫瘤高于低分級腫瘤，女性高于男性，單發(fā)性腫瘤高于多發(fā)性腫瘤，顱底腫瘤高于大腦凸面腫瘤(均P＜0.001)。結(jié)論該大樣本研究證實(shí)，放射外科治療良性顱內(nèi)腦膜瘤的長期療效值得肯定。