高曉芬

PBL教學(xué)法在《中醫(yī)外科學(xué)》瘡瘍模塊中的應(yīng)用初探*

高曉芬

PBL教學(xué)法；傳統(tǒng)講授法（多媒體）；《中醫(yī)外科學(xué)》；瘡瘍

以問題為導(dǎo)向（PBL）教學(xué)模式即以問題為中心的學(xué)習(xí)或基于問題的學(xué)習(xí)模式，1969年由美國的神經(jīng)病學(xué)教授Howard Barrows在加拿大McMaster大學(xué)創(chuàng)立。比較而言，PBL教學(xué)法既是一種比較先進(jìn)的教學(xué)方法和理念，也是和中國目前所倡導(dǎo)的素質(zhì)教育的教育思想和目標(biāo)相一致的。為了提高中醫(yī)專業(yè)學(xué)生的臨床及創(chuàng)新性思維，將中醫(yī)專業(yè)的臨床主干課程《中醫(yī)外科學(xué)》瘡瘍模塊進(jìn)行PBL教學(xué)改革，具體如下。

1 對象與方法

1.1 實(shí)驗(yàn)對象 本院中醫(yī)系2009級中醫(yī)大專班和中醫(yī)骨傷大專班的同學(xué)119人分為實(shí)驗(yàn)組和對照組兩組，其中試驗(yàn)組（中醫(yī)班69人）以PBL教學(xué)法教學(xué)，對照組（中骨班50人）以傳統(tǒng)講授法（多媒體）教學(xué)。

1.2 實(shí)驗(yàn)內(nèi)容 選取中醫(yī)外科學(xué)中瘡瘍模塊中癤、疔瘡、癰、有頭疽、流注、走黃與內(nèi)陷、丹毒、瘰疬等疾病。

1.3 實(shí)驗(yàn)方法 試驗(yàn)組：將69人按隨機(jī)數(shù)字表法隨機(jī)分為10個小組，每組6~7人。首先，針對所學(xué)內(nèi)容提前給出臨床病例。其次，選擇課余晚修時間小組討論，教師親臨解惑，小組制作PPT。再次，上課時間每小組推選人員上臺講授并且整組同學(xué)接受教師及全班同學(xué)提問。最后，教師總結(jié)評價。對照組：由同一教師用傳統(tǒng)講授法（多媒體）。

1.4 實(shí)驗(yàn)方法評價 1）試卷測試：在瘡瘍章節(jié)結(jié)束后兩組均進(jìn)行統(tǒng)一試卷測試。2）問卷調(diào)查：在進(jìn)行統(tǒng)一測試前填寫不同調(diào)查表[1]。

1.5統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS 18.0軟件處理，采用卡方檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 試卷測試 兩班同學(xué)119人參加測試，見表1。

表1 兩班試卷測試結(jié)果 人

2.2 問卷調(diào)查結(jié)果 本次問卷中醫(yī)班發(fā)出69份，收回65份，中骨班發(fā)出50份，收回50份。共分兩大部分，一為關(guān)于PBL教學(xué)法（見表2），二為兩種教學(xué)方法的比較（見表3、表4）。

3 結(jié)果分析

試卷測試結(jié)果分析 見表5。

表2 中醫(yī)班同學(xué)65人參與 人

表3 中醫(yī)班65位同學(xué)參與 人

表4 中骨班50位同學(xué)參與 人

表5 兩班試卷測試結(jié)果分析 人

3.1 關(guān)于PBL教學(xué)法 有60%同學(xué)認(rèn)為PBL是一種好的教學(xué)方法，愿意推廣，推薦給別人；58%的同學(xué)認(rèn)為PBL能提高自己的自學(xué)能力、學(xué)習(xí)積極性及興趣；82%的同學(xué)認(rèn)為PBL能提高自身的表達(dá)能力、解決問題的信心、協(xié)作能力及綜合能力。與此相矛盾的是僅有15%的同學(xué)認(rèn)為PBL所占據(jù)的時間是值得，19%的同學(xué)認(rèn)為PBL所占據(jù)的時間是不值得的，而約66%同學(xué)表示無所謂。

3.2 兩種教學(xué)方法的比較 從有利于知識掌握角度來看卡方檢驗(yàn)χ2=7.94，P<0.01，表明傳統(tǒng)多媒體教學(xué)更具優(yōu)勢，這與試卷測試結(jié)果相一致；從對學(xué)習(xí)影響的角度來看兩種教學(xué)方法在提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣方面具有同等效果，即PBL并不能提高同學(xué)的學(xué)習(xí)興趣，但在主動學(xué)習(xí)方面PBL有絕對的優(yōu)勢；在所學(xué)內(nèi)容是否符合今后臨床需要方面兩種教學(xué)法的同學(xué)保持一致；在對教師的滿意程度評價上在教學(xué)水平上卡方檢驗(yàn)χ2=3.27，P>0.05，兩種教學(xué)方法沒有差異，在教學(xué)態(tài)度方面卡方檢驗(yàn)χ2=5.52，P<0.05,傳統(tǒng)多媒體教學(xué)法優(yōu)于PBL教學(xué)法；中骨班的同學(xué)在回答是否希望用新的教學(xué)方法時58%的同學(xué)希望有新的教學(xué)方法。

4 討論

PBL教學(xué)法作為一種區(qū)別于傳統(tǒng)講授法的教學(xué)方法，在督促學(xué)生主動學(xué)習(xí)，提高自學(xué)能力、學(xué)習(xí)積極性及興趣，增強(qiáng)表達(dá)能力、解決問題的信心、協(xié)作能力及綜合能力等方面有著不可比擬的優(yōu)勢，這些能力對學(xué)生后期學(xué)習(xí)（實(shí)習(xí)期、畢業(yè)后臨床）更具有重要影響。PBL教學(xué)法把學(xué)生從“填鴨式”、“滿堂灌”的課堂教學(xué)中解放出來，學(xué)生真正成為教學(xué)的主體，想自己所想，說自己欲說，課堂氣氛空前活躍。PBL教學(xué)實(shí)踐提高環(huán)節(jié)中學(xué)生爭論、探討，所謂唇槍舌劍，充分聯(lián)系到前期中醫(yī)基礎(chǔ)知識、中藥、方劑等做到知識的及時應(yīng)用，鞏固了專業(yè)知識，同時提問當(dāng)中涉及到現(xiàn)代醫(yī)學(xué)知識，做到真正的中西醫(yī)結(jié)合。課件設(shè)計環(huán)節(jié)中，學(xué)生得到充分鍛煉，有57位同學(xué)參與了課件制作與演示，甚至出現(xiàn)了雙人演示的場景，課件形象生動。

同時也應(yīng)看到PBL教學(xué)實(shí)踐當(dāng)中的一些提示：首先，單純知識傳授方面?zhèn)鹘y(tǒng)講授法更有利于同學(xué)對基礎(chǔ)知識的掌握，學(xué)生已經(jīng)習(xí)慣了教師主導(dǎo)的課堂，所以認(rèn)為傳統(tǒng)講授法中教師的教學(xué)態(tài)度優(yōu)于PBL教學(xué)法；其次，PBL教學(xué)法占用時間較多，對于只有兩年時間學(xué)習(xí)理論的大專班同學(xué)來講更是如此，并且在大二第2學(xué)期開展部分同學(xué)不夠積極，在今后教學(xué)實(shí)踐中應(yīng)適當(dāng)調(diào)整；再次，本次教學(xué)實(shí)踐中由于師資所限，只能采取目前方式來踐行PBL，教師教學(xué)水平也有待進(jìn)一步提高。

[1]于征淼，陳 晶.高等中醫(yī)教育中PBL教學(xué)調(diào)查問卷的設(shè)計[J].中醫(yī)藥學(xué)刊，2006，24（6）；1109－1111.

[2] 陽山燕，尚睿嫻，高 健.對應(yīng)用PBL教學(xué)法學(xué)生自我評價的調(diào)查與分析[J].天津中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報，2011，30（2）：117.

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1673－9043（2012）01－0044-02

韶關(guān)學(xué)院第十一批教育教學(xué)改革研究項(xiàng)目（SYJY 111052）。

512026韶關(guān)學(xué)院醫(yī)學(xué)院

高曉芬（1977-），女，碩士，講師，主要從事《中醫(yī)外科學(xué)》教學(xué)工作。

2011-11-20）