紀(jì)磊，霍華春

某部單兵軍事訓(xùn)練傷致傷因素的抽樣調(diào)查

紀(jì)磊，霍華春

軍事訓(xùn)練；單兵；致傷因素；干預(yù)措施

非戰(zhàn)時(shí)單兵軍事訓(xùn)練科目中，掌握訓(xùn)練致傷因素并對官兵的訓(xùn)練方式進(jìn)行干預(yù)措施，是官兵健康、科學(xué)、有效訓(xùn)練及提高戰(zhàn)斗力的保障。筆者于2011年初調(diào)查某裝甲團(tuán)111例官兵訓(xùn)練情況，現(xiàn)將調(diào)查結(jié)果報(bào)告如下。

1 調(diào)查方法

1.1 調(diào)查對象某裝甲團(tuán)官兵隨機(jī)挑選111例。均為男性；包含四兵種。年齡18～30歲，平均22.4歲；軍齡1～12年，平均2.58年。

1.2 調(diào)查方法①針對裝甲團(tuán)官兵集中給予軍事訓(xùn)練中能否導(dǎo)致傷害，受傷機(jī)制做一次專題報(bào)告和官兵座談；②現(xiàn)場隨機(jī)選取111位官兵進(jìn)行問卷調(diào)查。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法應(yīng)用Excel 2003軟件計(jì)算統(tǒng)計(jì)；隨機(jī)抽樣111份官兵問卷調(diào)查，涉及8個項(xiàng)目：①4個兵種；②入伍年限從1999～2010年；③單兵有無受傷史分布；④單兵機(jī)體左、右部位分布；⑤常見訓(xùn)練中受傷部位分布（肩、肘、臂、手、下肢、踝）；⑥致傷因素分為：（集訓(xùn)，體能，單、雙杠，摔傷，機(jī)械傷，籃、足球，投彈，急行軍，燒傷，障礙）10類；⑦就醫(yī)時(shí)間；⑧手腕是否有受傷史（韌帶損傷、橈骨、腕關(guān)節(jié)、腕骨、舟骨、月骨、掌骨）；左右部位之區(qū)分。

2 結(jié)果

2.1 兵種分布在調(diào)查的111例官兵兵種分為4類，其中裝甲兵54例占48%，步兵24例占20%，炮兵22例占22%，未填寫兵種11例占10%。

2.2 入伍時(shí)間1999年1例，2001年1例，2002年1例，2003年1例，2004年3例，2005年4例，2006年10例，2007年4例，2008年6例，2009年41例，2010年39例。以2009年入伍參軍士兵居多，占41%；2010年入伍，占35%；2006年入伍，占9%。

2.3 士兵有無受傷史分布受傷72例占65%，損傷21例占19%，沒有受傷18人占16%。士兵機(jī)體左、右部位分布：左39例35%，右53例占48%，雙側(cè)8例，未填寫11例。

2.4 常見受傷部位分布見表1。

2.5 致傷因素分布集訓(xùn)20例，體能22例，單、雙杠14例，摔傷23例，工作機(jī)械傷15例，籃、足球20例，投彈39例，急行軍14例，燒傷1例，百米障礙1例。

3 討論

據(jù)以上調(diào)查結(jié)果來看，非戰(zhàn)時(shí)軍事訓(xùn)練傷導(dǎo)致士兵傷害非常普遍，兵種分布裝甲兵居多，占48%，其中包括調(diào)查中未填寫兵種但有受傷史；調(diào)查人群以2009、2010年入伍士兵為主，新入伍戰(zhàn)士在軍事訓(xùn)練中，沒有按正規(guī)訓(xùn)練過程，或沒有熱身活動、訓(xùn)練使用蠻力及為追求結(jié)果進(jìn)行疲勞訓(xùn)練等情況存在，從而提高致傷率。

調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，致傷因素增加燒傷、百米障礙；就醫(yī)時(shí)間增加其原因領(lǐng)導(dǎo)上級是否批示請假就醫(yī)問題；基層連隊(duì)管理嚴(yán)格，衛(wèi)生隊(duì)醫(yī)療條件有限，觀察所見士兵認(rèn)為韌帶損傷多數(shù)，導(dǎo)致誤診率存在；有無受傷史中，分為有受傷、損傷、無受傷，因單兵調(diào)查中填寫問題，沒有受傷但其填寫致傷因素、部位及就醫(yī)時(shí)間；無致傷因素但存在有受傷部位及就醫(yī)時(shí)間現(xiàn)象存在。統(tǒng)計(jì)中致傷因素未能包括；單兵未受傷比例出現(xiàn)，有95例占85%，沒有16例占15%；統(tǒng)計(jì)中還發(fā)現(xiàn)軍人好發(fā)病、常見病包括腰肌勞損、關(guān)節(jié)炎、胃病。

現(xiàn)階段，軍隊(duì)在增強(qiáng)打贏信息化條件下戰(zhàn)爭能力同時(shí)，提高非戰(zhàn)時(shí)期救災(zāi)、反恐、維和等特殊軍事行動，針對軍事訓(xùn)練也同樣改變以往訓(xùn)練模式，重視制訂“運(yùn)動處方”，對從事體育鍛煉的人，根據(jù)其醫(yī)學(xué)檢查資料，按健康、體力及心血管功能狀況，結(jié)合生活環(huán)境條件和運(yùn)動愛好等個體特點(diǎn)，用處方的形式規(guī)定健身活動適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動種類、時(shí)間和頻率，并指出運(yùn)動中的注意事項(xiàng)，指導(dǎo)其有計(jì)劃地經(jīng)常性鍛煉，達(dá)到健身或治病目的方法?；A(chǔ)軍事訓(xùn)練中同樣的訓(xùn)練科目針對于不同兵種及不同體質(zhì)人群，這點(diǎn)無形中軍事訓(xùn)練致傷無法避免，所以筆者拙見，針對單兵制訂運(yùn)動個體化分布，當(dāng)然因兵種分布訓(xùn)練科目側(cè)重重點(diǎn)科目，訓(xùn)練前領(lǐng)會要領(lǐng)，充分做好訓(xùn)練前熱身運(yùn)動，伸展拉開韌性，加強(qiáng)運(yùn)動保護(hù)及防護(hù)，訓(xùn)練后解除高強(qiáng)度的緊張、恢復(fù)性運(yùn)動，出現(xiàn)訓(xùn)練傷給予及時(shí)救治，經(jīng)診斷第一時(shí)間送至駐軍醫(yī)院檢查及治療，從而有效減少單兵軍事訓(xùn)練傷的致傷率，并對單兵個人身體避免了并發(fā)癥、后遺癥。同時(shí)營養(yǎng)學(xué)干預(yù)，高蛋白、維生素、碳水化合物、無機(jī)鹽及水的補(bǔ)充，能有效提高單兵訓(xùn)練前后有身體條件支持、恢復(fù)。注意單兵個人心里健康，開展心理咨詢、疏導(dǎo)，消除心理緊張情緒。降低各種訓(xùn)練比武中單兵影響，從而提高官兵非戰(zhàn)時(shí)軍事訓(xùn)練質(zhì)量，保持良好的戰(zhàn)斗力。

[2011-11-10收稿，2011-12-08修回]

R826.1

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464000河南信陽，154醫(yī)院濟(jì)南軍區(qū)創(chuàng)傷骨科中心上肢顯微骨科（紀(jì)磊，霍華春）

表1 111例官兵常見受傷部位分布情況

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2.6 就醫(yī)時(shí)間未就醫(yī)43例占39%，1周內(nèi)47例占41%，1周至1個月10例占9%，1～3個月4例占4%，3～6個月1例占1%，6～12個月4例占4%，上級批示2例占2%。

2.7 手、腕部受傷史及左右分類韌帶損傷43例占61%，橈骨2例，腕關(guān)節(jié)6例占8%，腕骨4例，舟骨4例，掌骨1例，未受傷11人占15%。

[本文編輯：董冰媛]