摘要：文章對(duì)目前醫(yī)院庫存物資管理存在的問題進(jìn)了分析，同時(shí)對(duì)如何加強(qiáng)醫(yī)院庫存物資管理提出了相關(guān)建議。
　　關(guān)鍵詞：醫(yī)院 庫存物資 現(xiàn)代化管理
　　中圖分類號(hào)：F243 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A
　　文章編號(hào)：1004—4914（2012）06—240—01
　　近年來，隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的不斷深入，醫(yī)院在提高醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)療質(zhì)量的同時(shí)必須控制運(yùn)行成本，而醫(yī)院庫存管理在降低運(yùn)行成本、獲得競爭優(yōu)勢方面具有關(guān)鍵的作用。后勤庫存管理的目的，在于維持適量的庫存，合理地運(yùn)用流動(dòng)資金，提高效率，降低運(yùn)營成本，從而增加利潤。
　　筆者所在的湖北醫(yī)藥學(xué)院附屬太和醫(yī)院是一所集醫(yī)教研為一體的綜合性三級(jí)甲等醫(yī)院，擁有編制病床1800余張，年業(yè)務(wù)收入超過10億元，材料消耗占醫(yī)院運(yùn)營成本的30%左右。近3年來，每年材料消耗量都在以5%以上的速度遞增，一方面為保證醫(yī)療需求提供物質(zhì)條件，另一方面龐大的庫存占用了醫(yī)院有限的資金，影響資金周轉(zhuǎn)，加大運(yùn)行成本。如何對(duì)醫(yī)院后勤庫存進(jìn)行科學(xué)有效的管理，降低運(yùn)行成本，已是后勤管理者面臨的重要課題。
　　一、目前醫(yī)院庫存物資管理存在的問題
　　1.庫存管理混亂，缺乏有效監(jiān)督。目前一些醫(yī)院后勤庫存管理混亂，存在過剩庫存、積壓庫存和缺貨現(xiàn)象。過剩和積壓庫存嚴(yán)重占用了有效的庫存空間，降低庫房管理效率，每次清點(diǎn)庫存都要占用大量人力和時(shí)間，導(dǎo)致醫(yī)院運(yùn)行成本增加。缺貨導(dǎo)致臨床急需的耗材供應(yīng)不足，直接影響臨床業(yè)務(wù)開展，甚至引發(fā)醫(yī)療糾紛。另外，庫存物資缺乏有效的監(jiān)督，醫(yī)院物價(jià)審計(jì)部門作為內(nèi)部審計(jì)機(jī)構(gòu)沒有充分發(fā)揮監(jiān)督職能。采購入庫物資不能做到貨比三家，對(duì)于醫(yī)療衛(wèi)生材料等安全性要求比較高的庫存物資，沒有專門的鑒定部門對(duì)其質(zhì)量做相應(yīng)的技術(shù)鑒定。
　　2.庫存信息落后，庫存情況不清。雖然醫(yī)院目前已經(jīng)使用HIS管理系統(tǒng)，但由于醫(yī)院物資需求量大，加上近年來新材料新產(chǎn)品更新快，在材料入庫時(shí)名稱隨意，造成同一類耗材有多種名稱，導(dǎo)致科室需求和實(shí)際采購存在差異。另外，倉庫保管人員對(duì)庫存情況不清，沒有統(tǒng)計(jì)每月各類物資的實(shí)際用量，只是在庫存量接近零時(shí)才通知采購人員，而采購人員沒有計(jì)算最佳訂貨量，僅憑借經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行采購，結(jié)果出現(xiàn)在某段時(shí)間內(nèi)醫(yī)用材料庫存過量，某段時(shí)間內(nèi)無貨可供的現(xiàn)象。
　　3.管理人才匱乏，工作效率低下。與醫(yī)院臨床醫(yī)師隊(duì)伍的博士化、碩士化相比，目前沒有專業(yè)化的庫存管理人員。多年來后勤庫存管理人員沒有進(jìn)行專業(yè)水平方面的考核和培訓(xùn)，已經(jīng)不能適應(yīng)醫(yī)院快速發(fā)展的需求。庫房管理人員對(duì)庫存的管理仍停留在經(jīng)驗(yàn)管理上，把大量時(shí)間浪費(fèi)在辦理出入庫物資的錄入，沒有時(shí)間和精力關(guān)注庫存和科室消耗之間的平衡，缺乏對(duì)相關(guān)專業(yè)知識(shí)來改善目前不合理的現(xiàn)狀。
　　二、加強(qiáng)醫(yī)院庫存物資管理的對(duì)策
　　1.加強(qiáng)庫存管理，建立監(jiān)督機(jī)制。將醫(yī)院庫存的各類耗材按照價(jià)值高低分為低值耗材和高值耗材，對(duì)高值耗材實(shí)行“零庫存”管理方案②，由病人使用后再由科室辦理出入庫手續(xù)，同時(shí)對(duì)使用科室從申請、采購、驗(yàn)收、使用等環(huán)節(jié)進(jìn)行規(guī)范管理，配合牢固、高效的采供保障。使醫(yī)院的高值耗材庫存狀態(tài)日趨合理，提高庫存利用率，加快資金周轉(zhuǎn)，減輕庫房管理人員的工作量。對(duì)低值耗材采用ABC分類法重點(diǎn)管理，以我院為例，目前我院低值耗材共有570種、704個(gè)型號(hào)，都進(jìn)行了統(tǒng)一管理。因此，要針對(duì)不同類別的耗材采用不同的采購策略，從而杜絕過剩庫存、積壓庫存和缺貨現(xiàn)象。另外，加強(qiáng)庫存物資的有效監(jiān)督，充分利用我院物價(jià)審計(jì)部門的監(jiān)督職能，對(duì)采購入庫的物資做到貨比三家，對(duì)安全性要求比較高的庫存物資，組成專門的鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)其質(zhì)量做相應(yīng)的技術(shù)鑒定后才能采購。
　　2.利用信息技術(shù)，加強(qiáng)庫存管理。充分利用HIS系統(tǒng)，統(tǒng)一規(guī)范耗材名稱，實(shí)行編碼技術(shù)，方便耗材入庫、驗(yàn)收、登記工作。這樣信息化管理及時(shí)準(zhǔn)確的提供庫存數(shù)量，方便對(duì)庫存量的統(tǒng)計(jì)，為制定采購計(jì)劃提供依據(jù)。也便于分類管理，HIS信息系統(tǒng)將按不同類別及專科進(jìn)行分類，提供合理庫存方案，及時(shí)反饋和提示庫存狀態(tài)。將信息化應(yīng)用于醫(yī)院后勤物資管理，可以提高各類物資管理的科學(xué)性和合理性，對(duì)減少浪費(fèi)和庫存占用、優(yōu)化物資管理流程、加強(qiáng)物資的定額管理均具有較好的應(yīng)用前景⑤。
　　3.加強(qiáng)培訓(xùn)考核，提高工作效率。由于一些醫(yī)院原有的庫存管理人員主要由工勤人員組成，沒有新引進(jìn)專業(yè)管理人才，原有的工作經(jīng)驗(yàn)不能滿足醫(yī)院對(duì)物流管理的需求。醫(yī)院要充分認(rèn)識(shí)庫房管理在醫(yī)院運(yùn)營中的重要性，選擇培養(yǎng)具有醫(yī)療背景的庫存管理人才，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)知識(shí)和庫存管理知識(shí)的培訓(xùn)，提供外出進(jìn)修學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，使他們盡快掌握庫存管理的理論與實(shí)踐。同時(shí)，要建立崗位職責(zé)考核制度，每年對(duì)采購人員、倉庫保管人員、倉庫會(huì)計(jì)進(jìn)行考核，促使他們提供工作效率，更好地完成庫存管理工作。
　　總之，只有加強(qiáng)庫存管理和信息化建設(shè)，建立有效的監(jiān)督機(jī)制和人才培養(yǎng)計(jì)劃，才能提高庫存管理水平，降低庫存數(shù)量，減少庫存積壓，提高庫存管理效率，控制醫(yī)院管理運(yùn)行成本，從而使醫(yī)院在競爭中始終立于不敗之地。
　　（作者單位：湖北醫(yī)藥學(xué)院附屬太和醫(yī)院后勤部湖北十堰442000）
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