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重視精神衛(wèi)生 享有美麗人生

2011-12-31 00:00:00柳長青
現(xiàn)代養(yǎng)生·上半月 2011年10期


  “世界精神衛(wèi)生日”是由世界精神病學(xué)協(xié)會在1992年發(fā)起的,時間定為每年的10月10日。世界各國每年都為“精神衛(wèi)生日”準(zhǔn)備豐富而周密的活動,包括宣傳、拍攝促進(jìn)精神健康的錄像片、開設(shè)24小時服務(wù)的心理支持熱線、播放專題片等等。創(chuàng)設(shè)世界精神衛(wèi)生日的目的,旨在提高公眾對精神衛(wèi)生問題的認(rèn)識,促進(jìn)對精神疾病進(jìn)行更公開的討論,鼓勵人們在預(yù)防和治療精神疾病方面進(jìn)行投資。
  世界衛(wèi)生組織認(rèn)為,精神衛(wèi)生是指一種健康狀態(tài),在這種狀態(tài)中,每個人都能夠認(rèn)識到自身潛力,能夠適應(yīng)正常的生活壓力,能夠有效地工作,并能夠做出貢獻(xiàn)。
  當(dāng)前,精神衛(wèi)生問題已嚴(yán)重影響到人們的正常生活。世界衛(wèi)生組織公布的最新數(shù)據(jù)顯示,全球約有4.5億精神健康障礙患者,其中四分之三生活在中低收入國家。而在大多數(shù)國家中,只有不到2%的衛(wèi)生保健資金用于精神衛(wèi)生,且每年有三分之一的精神分裂者、半數(shù)以上的抑郁癥患者和四分之三的濫用酒精導(dǎo)致精神障礙者無法獲得簡單、可負(fù)擔(dān)得起的治療或護(hù)理。此外,在世界范圍內(nèi),每40秒就有一人死于自殺。精神健康障礙已成為嚴(yán)重而又耗資巨大的全球性衛(wèi)生問題,影響著不同年齡、不同文化、不同社會經(jīng)濟(jì)地位的人群。 為此,世界心理衛(wèi)生聯(lián)合會呼吁各國政府改變相關(guān)政策和做法,使成千上萬有需要的人得到必要的精神衛(wèi)生服務(wù),并進(jìn)一步提高精神衛(wèi)生保健的水平。2000年,中國衛(wèi)生部第一次在精神衛(wèi)生日組織開展大規(guī)模活動,宣傳精神衛(wèi)生,普及心理健康知識。在隨后的幾年中,隨著中國經(jīng)濟(jì)、社會的高速發(fā)展,精神衛(wèi)生、心理健康工作越來越受到社會各界的廣泛重視,世界精神衛(wèi)生日活動在中國也更加受到重視并積極開展,已成為普及精神衛(wèi)生知識、傳播精神衛(wèi)生理念的重要平臺。
  
  重視精神衛(wèi)生 從各個對象開始
  精神衛(wèi)生又稱心理衛(wèi)生或心理健康、精神健康。狹義精神衛(wèi)生,是指研究精神疾病的預(yù)防、醫(yī)療和康復(fù)。即預(yù)防精神疾病的發(fā)生;早期發(fā)現(xiàn)、早期治療;促使慢性精神病者的康復(fù),重歸社會。廣義精神衛(wèi)生,是指研究健康者增進(jìn)和提高精神健康、精神醫(yī)學(xué)的咨詢。精神衛(wèi)生活動的對象,一般可歸納以下幾種。
  不同年齡的精神衛(wèi)生
  兒童期的精神衛(wèi)生:兒童期是正常心理開始成長和發(fā)育階段,正處于正常發(fā)育時期。此時兒童可有說謊、逃學(xué)、斗毆,甚至吸煙、盜竊等行為,且易患兒童期精神疾病。誘因為兒童心理活動開始發(fā)育和精神狀態(tài)還未達(dá)到成熟階段,往往缺乏控制自己的行為和情緒的能力,容易受外界環(huán)境的影響,且對各種事物過于敏感。因此急需父母、教師等進(jìn)行心理、道德品質(zhì)和行為的引導(dǎo)和教育。父母對子女不可過于溺愛,但也不要粗暴、過于嚴(yán)苛,使其壓抑、挫傷其自尊心。對于精神發(fā)育遲滯、兒童多動綜合征、神經(jīng)癥要進(jìn)行特殊教育、訓(xùn)練和治療。
  青少年期精神衛(wèi)生:青少年時期是心理活動活躍而波動的階段,是精神衛(wèi)生保健最關(guān)鍵時刻。由于青少年期處于發(fā)育前后時期,內(nèi)分泌生理改變突出、植物神經(jīng)不穩(wěn)定、情緒易波動。這個時期易受家庭、學(xué)校和社會不良環(huán)境的影響,可出現(xiàn)放蕩、出走、流浪、飲酒、吸煙、斗毆、行兇、欺騙和色情等行為,也易患精神分裂癥、神經(jīng)癥等疾病。在這關(guān)鍵時期,父母、教師要進(jìn)一步關(guān)注其行為和加強(qiáng)政治思想教育、道德品質(zhì)指導(dǎo)、心理衛(wèi)生保健和性的指導(dǎo)等。應(yīng)以誘導(dǎo)、勸解、說服、疏通、糾正等方法耐心教育,不可歧視和用粗暴手段進(jìn)行管教。
  中年期精神衛(wèi)生:中年期的心理活動和生理發(fā)育處于穩(wěn)定的階段,是腦力和體力充沛、心理活動活躍和思維豐富的時期。這時在心理上或思想上易出現(xiàn)緊張、焦慮、抑郁、恐懼、興奮等狀態(tài)。在家庭、工作、學(xué)習(xí)、經(jīng)濟(jì)和人際關(guān)系諸問題上,易發(fā)生矛盾和沖擊,有的可誘發(fā)抑郁癥、心身疾病、神經(jīng)癥和其他精神病或飲酒、離婚、藥物依賴、自殺等行為。如發(fā)生上述各種異常行為或精神病態(tài),急需進(jìn)行心理衛(wèi)生保健工作,如心理咨詢、個別心理治療等,以防止精神疾病的發(fā)生。
  更年期的精神衛(wèi)生:更年期由于機(jī)體生理機(jī)能,特別是內(nèi)分泌系統(tǒng)機(jī)能變動,心理活動不穩(wěn)定,情緒易脆弱、傷感、敏感、激動等,如遇到工作、生活、家庭等矛盾或其他意外事故等最易表現(xiàn)出焦慮、消極、抑郁、緊張、驚恐等情緒,甚至可有妄想、自傷等行為。有的可患更年期綜合征、憂郁癥、偏執(zhí)癥和心身疾病等。這些表現(xiàn)都需要在早期進(jìn)行精神衛(wèi)生保健工作,如早期心理咨詢、早期心理醫(yī)療等,防止各類精神疾病的發(fā)生、發(fā)展。
  老年期的精神衛(wèi)生:老年期隨著身體的衰老、內(nèi)分泌系統(tǒng)機(jī)能衰退,心理活動也逐步減弱或改變,如遇某些生活事件時,如家庭成員分居、經(jīng)濟(jì)困難、配偶疾病或死亡和子女諸問題等,常感孤獨、寂寞、悲觀、失望、消極,或表現(xiàn)為沉默、少動、怪僻、空想等。智力也可逐漸下降,近事遺忘、思考貧乏等。容易產(chǎn)生老年精神障礙,如老年性偏執(zhí)癥、老年期憂郁癥、腦動脈硬化癥、精神障礙和阿爾采末病?,F(xiàn)在歐美、日本和我國人口結(jié)構(gòu)出現(xiàn)了高齡社會化。因此,老年期精神衛(wèi)生是當(dāng)前重大問題之一。因而精神衛(wèi)生保健措施需要加強(qiáng),要從預(yù)防著手,減少發(fā)病率,也要增設(shè)老年精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。
  不同群體的精神衛(wèi)生
  家庭的精神衛(wèi)生:家庭的精神衛(wèi)生是精神健康最基本的群體的精神衛(wèi)生。家庭中父母、子女、夫妻等相處較為復(fù)雜。常因思想矛盾、經(jīng)濟(jì)問題、婆媳關(guān)系、子女教育等家庭問題引起感情不和,對心理活動、精神健康有著不良影響,甚至有產(chǎn)生精神疾病的危險。往往可誘發(fā)心身疾病、神經(jīng)癥、精神分裂癥、心因性精神障礙等。因而家庭的精神衛(wèi)生工作越來越重要。因為家庭是群體的精神衛(wèi)生最重要的一環(huán),增強(qiáng)個體和家庭精神健康最為重要。
  學(xué)校的精神衛(wèi)生:學(xué)校精神衛(wèi)生不僅是指學(xué)生和教師之間建立和諧的關(guān)系,更應(yīng)是教師素質(zhì)的提高,因其政治思想、道德品質(zhì)、精神文明、生活作風(fēng)等對學(xué)生有極其重大的影響。有的教師對學(xué)生偏重智的教育,重視升學(xué)率,放松德的教導(dǎo),忽視紀(jì)律管教,往往引起學(xué)生心理活動障礙。有的教師對學(xué)生放任自流,松懈紀(jì)律,混放社會中使其滋長不良思想惡習(xí),甚至觸犯法律等。因此,學(xué)校和教師以及家庭除政治思想、道德品質(zhì)、組織紀(jì)律、文明禮貌等方面需要加強(qiáng)外,更需要加強(qiáng)精神衛(wèi)生的教育。
  工礦企業(yè)的精神衛(wèi)生:目的是為了增進(jìn)工人精神健康、提高工作效率、增強(qiáng)勞動力、防止心理活動障礙。在場礦中可有空氣污染、嘈雜聲音、環(huán)境衛(wèi)生污染、幅射等影響工人的心身健康。另一方面,人際關(guān)系、進(jìn)級升職、工資調(diào)整、工種轉(zhuǎn)換、頻繁調(diào)動、集體生活、干擾和違犯企業(yè)規(guī)則等,可引起心理活動障礙,甚至發(fā)生飲酒、斗毆、傷害等行為,有的可患心身疾病、神經(jīng)癥和其他精神病。因此,工礦企業(yè)的工人群體也要進(jìn)行精神教育,如精神醫(yī)學(xué)的心理咨詢、心理治療等。同時要勞逸結(jié)合,保證安全,減少精神緊張,合理安排工作。
  了解精神疾病 探究致病因素
  遺傳因素
  遺傳因素決定個體生物學(xué)的特征,在某些精神疾病病因中有一定地位。如精神分裂癥、躁狂抑郁癥、人格障礙、精神發(fā)育遲滯等具有明顯遺傳傾向。
  據(jù)國內(nèi)外調(diào)查資料、精神分裂癥國內(nèi)群體流行學(xué)遺傳調(diào)查,總患病率為5.6‰,家系遺傳調(diào)查為17.5‰。躁狂抑郁癥國內(nèi)流行性遺傳調(diào)查總患病率為0.37‰。雖然說明遺傳因素對某些精神病有密切關(guān)系,但不能忽視社會環(huán)境的影響。
  遺傳性,是先天的既得性和后天獲得性兩者相互作用形成的。且遺傳性這一因素能否顯現(xiàn),還要了解病人病前和發(fā)病時社會環(huán)境對病人的影響來決定。如良好環(huán)境或減少心理因素是可以降低或避免發(fā)病的。
  體質(zhì)和性格因素
  
  體質(zhì),是在遺傳的基礎(chǔ)上,個體發(fā)育過程中內(nèi)外環(huán)境相互作用而形成的整個機(jī)體的機(jī)能狀態(tài)和軀體狀態(tài)。性格,是先天的稟賦素質(zhì)和后天的環(huán)境影響下形成的心理特點。
  體質(zhì)和性格與精神疾病的發(fā)生有些相關(guān),有的研究者從形態(tài)、生理和心理學(xué)的觀點把人們的體型分為四種類型:瘦長型,多見于精神分裂癥;肥胖型,往往見于躁狂抑郁癥;力士型,常見于癲癇;發(fā)育異常,可見于精神發(fā)育遲滯。
  性格,病前性格特征與精神疾病的發(fā)生有著密切關(guān)系,且不同的性格特征易患不同的疾病。巴甫洛夫經(jīng)實驗提出四種類型:弱型、強(qiáng)不均衡型、活潑型、鎮(zhèn)靜型。他認(rèn)為弱型易患精神分裂癥和癔癥,強(qiáng)不均衡型易患躁狂抑郁癥和神經(jīng)衰弱。
  性別因素
  不同性別和年齡由于機(jī)體的發(fā)育,生理機(jī)能和心理活動特點的差異,與精神病的發(fā)生有一定關(guān)系。
  女性由于性腺內(nèi)分泌和某些生理過程的特點如月經(jīng)、妊娠、分娩和產(chǎn)褥的影響,??沙霈F(xiàn)情感多變、沖動、抑郁、焦慮等。同時女性富于情感、易脆弱、敏感等。往往由于心理的應(yīng)激可引起腦機(jī)能障礙,可表現(xiàn)出各種神經(jīng)癥和某些精神病。男性常因飲灑、吸毒、外傷、性病、感染等機(jī)會較多,因而易患酒依賴、腦動脈硬化性精神障礙、顱腦損傷性精神障礙和神經(jīng)衰弱等。
  身體因素
  1.感染。包括急、慢性身體感染和顱內(nèi)感染。由于細(xì)菌、病毒、原蟲、螺旋體的感染和其反應(yīng)的高熱,電解質(zhì)平衡失調(diào),中間代謝產(chǎn)物蓄積和吸收,維生素缺乏,血管改變等招致腦功能或器質(zhì)性病變引起精神障礙。
  2.身體疾病。包括內(nèi)臟各器官,內(nèi)分泌、代謝、營養(yǎng)和膠原病等疾病,由于各種因素已患腦缺氧、腦血流量減少、電解質(zhì)平衡失調(diào)、神經(jīng)遞質(zhì)改變等引起精神障礙。如肝性、心性、肺性、腎性等腦病和內(nèi)分泌機(jī)能障礙等疾病。
  3.中毒。即精神活性物質(zhì)所致的精神障礙。由于某些體外毒物中毒,如工業(yè)用毒物,食物,藥物包括催眠藥、阿片類藥等,從不同途徑經(jīng)體內(nèi)侵入腦部招致精神障礙。
  4.顱腦外傷。由于顱腦被沖擊,墜跌和炮彈、炸彈爆破以及氣浪傷直接招致顱內(nèi)血液循環(huán)障礙和腦脊液動力失去平衡或腦內(nèi)小出血點、腦水腫等引起短暫的、持續(xù)的精神障礙。
  心理因素
  心理因素對某些精神疾病的發(fā)生有一定作用。如心因性精神障礙、神經(jīng)癥和與文化密切相關(guān)的精神障礙等,是心理因素起著主導(dǎo)作用,但不是起病的單一致病因素。主要看心理因素的性質(zhì)和強(qiáng)度,對患者反應(yīng)的程度而定。即個體對心理因素所持的態(tài)度。
  1.生活事件。如離婚、喪偶、失戀、失學(xué)、家庭糾紛、經(jīng)濟(jì)問題等等。
  2.自然災(zāi)害。是指突然、強(qiáng)烈而急劇的精神應(yīng)激,如地震、火災(zāi)、洪水、爆炸、滑坡、空襲、交通事故、親人突然死亡等重大驟然事故。心理急劇遭受超過限度的應(yīng)激,多急劇誘發(fā)短暫的或持久的精神障礙。
  社會環(huán)境因素
  1.環(huán)境因素。是指社會與環(huán)境上心理因素的影響。如空氣污染、噪雜聲音、住房擁擠、交通亂雜、環(huán)境衛(wèi)生不良、人際關(guān)系等等,增加了心理和身體應(yīng)激,對精神衛(wèi)生產(chǎn)生不良影響。使人們長期處于厭煩、緊張狀態(tài)之中,易患心身疾病、神經(jīng)癥和某些精神病,且發(fā)病率很高。
  2.文化環(huán)境。是指不同的民族、不同的文化和不同的社會風(fēng)氣以及宗教信仰、生活習(xí)慣等等與精神疾病的發(fā)生有著密切的關(guān)聯(lián)。由于文化、民族和環(huán)境的不同出現(xiàn)特有的精神疾病。如馬來西亞、印度尼西亞等東南亞國家有拉塔病、行兇狂和縮陽病,加拿大森林地區(qū)的冰神附體,澳大利亞北部的靈魂附體,日本沖繩島的矮奴,蒙古的比倫奇等精神疾病。
  從上述精神病病因中生物學(xué)因素和心理社會因素各有偏重。在某些精神疾病中以某種因素起著主導(dǎo)作用,而在另一些精神疾病中的某些因素起決定性影響,不是單一的致病因素,而是多種因素共同作用的結(jié)果。有的精神醫(yī)學(xué)工作者或有些患者的家屬、同事、親友們往往單純地尋找心理因素,認(rèn)為心理是發(fā)病的唯一致病因素是不全面的。心理因素只是各種發(fā)病病因中的一種,可以說屬于誘發(fā)因素。如神經(jīng)癥、心因性精神障礙等心理因素是起主導(dǎo)作用,但還有其他生物因素的存在。而精神分裂癥、躁狂抑郁癥等疾病中主要是生物因素的影響,如遺傳、性格、年齡和性別等因素特點起主導(dǎo)作用,而心理社會因素是發(fā)病的誘發(fā)因素。又如感染性、中毒性、身體性、顱腦損傷性和其他器質(zhì)性疾病時精神障礙,感染、中毒、身體外傷和其他病因的疾病,在某些人中產(chǎn)生精神障礙,而在某些人中不會發(fā)生,這些差異不能不與患者的生物學(xué)因素如遺傳關(guān)系、性格特征和體質(zhì)等因素有關(guān)。
  重治療 助健康
  現(xiàn)代社會生活節(jié)奏越來越快,升學(xué)、就業(yè)、失戀、失去親人等心理壓力以及意外刺激常來光顧,一旦超過人的心理承受極限,大腦神經(jīng)系統(tǒng)功能就會紊亂,出現(xiàn)失眠、頭痛、抑郁、強(qiáng)迫、焦慮、心慌、胃部不適等精神癥狀和身體癥狀,形成心理疾病。面對這種狀況,我們該如何應(yīng)對?
  精神疾病一般都有緩慢的發(fā)展過程,在早期只是心理問題,心理障礙是最容易矯治的,早期發(fā)現(xiàn),早期正規(guī)系統(tǒng)治療,多數(shù)患者可以康復(fù),所以一旦發(fā)現(xiàn)家人有精神癥狀,應(yīng)及到正規(guī)醫(yī)院治療。
  目前治療精神疾病的方法有心理療法、藥物療法、物理療法等。
  心理治療
  主要是引導(dǎo)患者說出內(nèi)心的苦悶,消除疑慮,有些病人通過心理治療無須用藥即可康復(fù)。
  藥物治療
  西藥始于20世紀(jì)50年代,有些人用藥不系統(tǒng)、不正確,導(dǎo)致癥狀反復(fù)發(fā)作、慢性化,出現(xiàn)肥胖、藥物依賴等副作用,于是有專家把眼光轉(zhuǎn)向中醫(yī)精神醫(yī)學(xué),發(fā)現(xiàn)中醫(yī)治療精神疾病有明顯的優(yōu)勢,已開發(fā)出多種療效顯著、服用方便的中成藥。專家強(qiáng)調(diào):大多數(shù)心理疾病患者病前都有一定的誘因(如挫折、遭受不幸等),所以在中藥治療的同時要加強(qiáng)醫(yī)患聯(lián)系,應(yīng)用心理學(xué)調(diào)動病人的積極性,指導(dǎo)患者進(jìn)行自我功能鍛煉,家庭干預(yù)指導(dǎo),制訂針對性強(qiáng)的個體化治療方案,對精神疾病的恢復(fù)至關(guān)重要,可用于失眠多夢、抑郁、焦慮、強(qiáng)迫、精神分裂癥等精神心理疾病的治療,許多患者經(jīng)過一個多月的調(diào)整治療即可恢復(fù)健康。
  關(guān)注精神衛(wèi)生的前景
  隨著我國國民經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,社會經(jīng)濟(jì)體制改革日益深入,社會競爭不斷加劇,勞動力的重新組合,人口和家庭結(jié)構(gòu)的變化,原有社會支持網(wǎng)絡(luò)的削弱,導(dǎo)致了各種心理應(yīng)激因素急劇增加,精神衛(wèi)生問題日益突出。兒童的行為問題、大中學(xué)生的心理衛(wèi)生問題、老年期精神障礙、酒精與麻醉藥品濫用以及自殺等問題明顯增多。根據(jù)預(yù)測,進(jìn)入21世紀(jì)后我國各類精神衛(wèi)生問題將更加突出。在2020年的疾病總負(fù)擔(dān)預(yù)測值中,精神衛(wèi)生問題仍將排名第一。所以,積極預(yù)防不良心理和行為問題的發(fā)生,也是當(dāng)前精神衛(wèi)生工作應(yīng)該立即采取的行動。
  精神衛(wèi)生問題作為公共衛(wèi)生和社會問題已經(jīng)成為國際生活的共識,對精神健康的關(guān)注是對人的根本關(guān)注。國民精神健康和享受精神衛(wèi)生服務(wù)的水平是衡量一個國家社會和文明程度的重要標(biāo)志之一,也直接影響到社會的和諧與發(fā)展。
  開展精神衛(wèi)生的社會與公眾教育,普及精神衛(wèi)生的知識,是做好精神衛(wèi)生工作、滿足公眾對精神健康的需求、提高公眾精神健康意識的重要內(nèi)容。世界精神衛(wèi)生日是每年向公眾普及和集中宣傳精神衛(wèi)生知識的重要時機(jī)。根據(jù)每年世界精神衛(wèi)生日主題,我國相關(guān)部門開展世界精神衛(wèi)生日主題宣傳教育活動。以豐富多樣、群眾喜聞樂見的形式向公眾宣傳、普及精神衛(wèi)生知識,充分體現(xiàn)“以人為本”和“構(gòu)建社會主義和諧社會”的精神。通過世界精神衛(wèi)生日主題宣傳教育活動推動和促進(jìn)我國精神衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展,并將在提高國民精神衛(wèi)生上取得顯著的成績?!揪庉嫞簺芪肌?br/>

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