摘 要： 衛(wèi)生理化檢驗學實驗是預防醫(yī)學專業(yè)的一門專業(yè)課程，本文作者結(jié)合十年的教學實踐，對如何增強預防醫(yī)學專業(yè)衛(wèi)生理化檢驗學實驗效果這一問題從實驗預習、實驗教學實施、第二課堂教學實踐的開拓等幾方面進行了探討。
　　關(guān)鍵詞： 醫(yī)學專業(yè) 《衛(wèi)生理化檢驗學》 實驗教學 預防醫(yī)學 教學效果
　　
　　衛(wèi)生理化檢驗學實驗作為預防醫(yī)學類專業(yè)的必修課程，在疾病預防控制中發(fā)揮著不可替代的作用［１］。溫州醫(yī)學院（下稱“我?！保╅_設衛(wèi)生理化檢驗學實驗課程已有十年。在這十年的教學實踐中，我深切感受到要切實增強預防醫(yī)學類專業(yè)學生的衛(wèi)生理化檢驗學實驗教學效果，有必要從實驗預習、實驗教學實施、第二課堂教學實踐的開拓等方面進行探索。
　　一、實驗預習
　　1.要使學生充分重視實驗預習的重要性
　　實驗預習環(huán)節(jié)是衛(wèi)生理化檢驗實驗教學中非常重要的環(huán)節(jié)之一，直接影響到實驗教學的效果。然而有的學生來上實驗課，僅僅帶著書到實驗室聽老師對實驗講解后再“照方抓藥”，完全忽視實驗預習這一環(huán)節(jié)。這種忽視直接導致的后果就是學生在實驗過程中盲目操作，不僅容易損壞儀器，造成實驗錯誤，甚至還會導致實驗中發(fā)生事故。因此，使學生充分認識到實驗預習的重要性是增強衛(wèi)生理化檢驗學實驗教學效果的前提。
　　2.通過多種形式開展實驗預習
　　預防醫(yī)學專業(yè)的學生在學習衛(wèi)生理化檢驗課程前，已經(jīng)學習了基礎化學、儀器分析等課程，應該講已經(jīng)具備了開展衛(wèi)生理化檢驗實驗所需要的基本實驗操作技能，但與醫(yī)學檢驗等專業(yè)相比，預防醫(yī)學專業(yè)學生的學科基礎仍相對薄弱。我們通過多樣化的實驗預習來彌補這一不足，并切實增強學生的實驗預習效果。
　　2.1實物預習法
　　預防醫(yī)學類專業(yè)的衛(wèi)生理化檢驗實驗教學共開設8個實驗，在實驗教學實施前，我們將學生分為8個組，每次實驗前安排1個組參與教師的實驗準備過程，在實驗準備結(jié)束后，開放實驗室讓其他同學進入實驗室進行實物預習。幾年的教學實踐表明，此舉有助于扭轉(zhuǎn)實驗準備全部由教師完成、學生在規(guī)定時間內(nèi)“照方抓藥”、完成實驗后匆匆離去的局面，對于增強衛(wèi)生理化檢驗課程實驗教學效果是切實有效的。不少同學表示，以前覺得做實驗就是按照實驗步驟操作一下而已，通過參與實驗準備才發(fā)現(xiàn)其實自己還有很多知識的盲點，譬如緩沖溶液的配制，以前做實驗時都是老師已經(jīng)配好了的，自己配制時才發(fā)現(xiàn)還涉及緩沖容量的選擇、配制后pH值的準確調(diào)節(jié)等問題。
　　2.2視頻示范教學預習法
　　目前學生的計算機擁有率相當高，校園網(wǎng)也覆蓋了從教室到宿舍的各個場所。利用視頻短片創(chuàng)設動態(tài)的實驗教學場景，在激發(fā)學生興趣、調(diào)動學生的積極性方面具有明顯效果。我從2004年起就聯(lián)合帶教老師和同學共同錄制了實驗規(guī)范操作的教學視頻，并在制作后期加入了Flash動畫演示等素材，用于幫助學生預習衛(wèi)生理化檢驗實驗，受到歷屆學生的歡迎。
　　二、實驗教學實施
　　1.實驗項目的選擇。
　　預防醫(yī)學類專業(yè)的衛(wèi)生理化檢驗課程實驗教學課時非常有限，我們在選擇具體的實驗項目時，考慮了以下幾點：不選特別簡單的實驗，如食品中水分的測定；不選在其他課程中已經(jīng)做過的實驗，如分析化學中做過的EDTA滴定法測定水的硬度、儀器分析中做過的電位滴定法測定水中氯化物濃度等；不選在后續(xù)專業(yè)課程中還會做到的實驗，如粉塵的測定。最終我們選擇的實驗項目為：代表氣相色譜測定技術(shù)的氣相色譜法測定模擬廢氣中丙酮濃度；代表原子吸收光譜技術(shù)的原子吸收分光光度法測定廢水中銅含量；代表高效液相色譜技術(shù)的高效液相色譜法測定食品中山梨酸和苯甲酸含量；使用索氏提取器的食品中脂肪的測定；適用于現(xiàn)場鑒定的化學性食物中毒的快速鑒定；對于常見的可見光分光光度法檢測技術(shù)，在食品理化檢驗中選擇的實驗項目為酒中甲醇的測定、在水質(zhì)理化檢驗中選擇的實驗項目為二苯碳酰二肼法測定水中的總鉻、在空氣理化檢驗中選擇的實驗項目為磷酸—高碘酸鉀比色法測定空氣中錳含量。
　　2.規(guī)范實驗操作，使學生養(yǎng)成認真嚴謹、規(guī)范操作的實驗習慣。
　　實驗技能的訓練實際上是一項科學素質(zhì)的訓練，必須從嚴做起。同時檢驗結(jié)果的準確性的高低與操作是否正規(guī)有著密切的關(guān)系，扎實的基本功是做好各種實驗的首要條件。在實驗教學中，我們發(fā)現(xiàn)學生經(jīng)常會出現(xiàn)以下幾個方面問題：不能正確分配吸量管；刻度吸管使用不規(guī)范、不夠熟練；混勻方法不正確；廢液亂倒；實驗結(jié)果差異性大，對實驗結(jié)果不重視。從這幾個方面的問題不難看出學生基本操作技能不過關(guān)，沒有養(yǎng)成良好的實驗操作習慣。針對這種情況，在實驗教學過程中，我們把學生實驗基本操作、基本技能的訓練放在首位，反復強調(diào)一些基本技能，例如對于吸量管的使用、分光光度計的使用、標準曲線的制作等作為實驗內(nèi)容反復練習并作為實驗考核內(nèi)容。實驗過程中要求學生嚴格按照操作規(guī)程，帶教老師巡回檢查指導，及時指正學生在操作過程中出現(xiàn)的錯誤。通過平時的嚴格要求和經(jīng)常的練習，每個學生對基本技能都能熟練地掌握，培養(yǎng)動手能力。
　　3.規(guī)范實驗報告的書寫，提倡論文式實驗報告。
　　實驗報告是教師了解學生掌握實驗的狀況和進行成績評定的重要依據(jù)。實驗報告的寫作是提高大學生寫作能力、科研能力的一個重要手段。學生在書寫實驗報告時經(jīng)常存在的問題有書寫流于形式、敷衍了事、不重視記錄實驗現(xiàn)象、不進行實驗結(jié)果的分析和討論、不思考理論與實踐的關(guān)系、照抄教材或互相抄襲現(xiàn)象嚴重等。這樣書寫實驗報告，學生僅僅提高了總結(jié)能力，而思維始終處于機械被動的地位，創(chuàng)造能力被束縛，難有新的想法和見解。我們在實驗教學實施過程中，對實驗報告的書寫做了規(guī)范，并提倡論文式實驗報告的書寫，其書寫的基本格式為：（1）題目；（2）實驗目的；（3）主要試劑和儀器；（4）實驗操作，強調(diào)不能照抄實驗講義上的操作，要求用盡可能少的文字描述操作要點；（5）實驗結(jié)果，要求盡可能翔實地描述結(jié)果；（6）討論，整個報告的重點部分，要求結(jié)合實驗原理對結(jié)果進行分析討論。具備上述基本格式后，我們同時強調(diào)一些書寫的細節(jié)，如圖表須粘貼在實驗報告中合適的位置，畫圖要有圖名、作表需要有表頭，如有多幅圖表的話需分別用圖1、圖2、表1、表2等標識清楚。實施了論文式實驗報告后，實驗報告的書寫引起了學生的充分重視，照抄課本現(xiàn)象減少，另外由于強調(diào)了實驗成績主要看實驗報告的基本格式和對實驗結(jié)果的分析討論，減少了虛假實驗結(jié)果的出現(xiàn)。
　　三、開拓第二課堂教學實踐，驗證實驗教學成果
　　在完成課堂實驗教學的同時，我們積極開拓第二課堂實踐教學，鼓勵各個任課教師把科研滲透在教學過程中。具體做法是充分利用科研資源創(chuàng)造條件使學生早期介入科研實驗與課題研究，一是教師申請開放實驗室項目，提出適合培養(yǎng)低年級學生科研能力和創(chuàng)新意識的科研小課題，吸收學生加入課題組，通過實驗論文（或報告）和實驗成果展示等方法，鼓勵學生把實驗變成“全面的智能考核和小型的科學研究”，挖掘?qū)W生創(chuàng)新實驗的潛能；二是選擇成績優(yōu)秀、有創(chuàng)造能力的高年級學生參加專業(yè)性較強的科研、組織學生申請學校的學生科研項目、省“新苗人才”項目及參加“挑戰(zhàn)杯”大賽等活動，為培養(yǎng)高級人才打下扎實的基礎。幾年的第二課堂教學實踐成績斐然，我及所在的教師團隊近十年共指導學生獲得省級科研課題6項、校級科研課題30多項，學生的科研成果獲全國挑戰(zhàn)杯二等獎1項、三等獎2項，省特等獎1項、一等獎2項，二等獎及三等獎若干項。
　　四、結(jié)語
　　《衛(wèi)生理化檢驗學》實驗是理論性和實踐性均很強的一門課程，我校的預防醫(yī)學專業(yè)相對于醫(yī)學檢驗等專業(yè)來講，其分析化學基礎相對薄弱。本文從實驗預習、實驗教學實施、第二課堂教學實踐的開拓等幾方面對如何增強預防醫(yī)學專業(yè)衛(wèi)生理化檢驗學實驗教學效果進行了探討，期待此項工作的進行有助于學生更好地掌握衛(wèi)生理化檢驗實驗的相關(guān)理論和操作技能，為今后從事衛(wèi)生理化檢驗工作奠定基礎。
　　
　　參考文獻：
　?。?］韓見龍.衛(wèi)生理化檢驗在疾病預防控制中作用的探討［J］.浙江預防醫(yī)學，2003，15，（1）：52.
　　
　　基金項目：溫州醫(yī)學院教學改革項目（Wyjg0715）。