摘 要： 隨著PBL教學(xué)方法在教育領(lǐng)域的成功運(yùn)用和不斷推廣，將PBL教學(xué)方法應(yīng)用到地方本科高校藥理學(xué)教學(xué)實(shí)踐中是一種新的嘗試。針對生物科學(xué)專業(yè)學(xué)生的特點(diǎn)及藥理學(xué)學(xué)科要求，作者結(jié)合教師教學(xué)經(jīng)驗(yàn)和體會，在生物科學(xué)專業(yè)藥理學(xué)教學(xué)中部分章節(jié)進(jìn)行PBL教學(xué)方法的實(shí)踐，達(dá)到了很好的教學(xué)效果，同時提出了PBL教學(xué)法的不足與展望。
　　關(guān)鍵詞： PBL教學(xué)法 地方高校藥理學(xué)教學(xué) 教學(xué)實(shí)踐 教學(xué)效果
　　
　　基于問題的學(xué)習(xí)（Problem-Based learning，PBL）是指學(xué)生在教師的積極指導(dǎo)下，把學(xué)習(xí)內(nèi)容設(shè)置于復(fù)雜的、有意義的問題情境中，通過小組討論、互相合作的形式共同解決復(fù)雜的、實(shí)際的或真實(shí)性問題，以此來學(xué)習(xí)隱含在問題背后的知識，提高解決問題的能力，并發(fā)展自主學(xué)習(xí)和終身學(xué)習(xí)的人格品質(zhì)。20世紀(jì)60年代中后期加拿大McMaster大學(xué)醫(yī)學(xué)院［１］首次將PBL引入醫(yī)學(xué)教育領(lǐng)域，之后在北美及歐洲獲得較快的發(fā)展，并逐漸成為了醫(yī)學(xué)教育改革的趨勢，被譽(yù)為當(dāng)前國外教學(xué)改革浪潮中“多年來專業(yè)教育領(lǐng)域最引人注目的革新”。中國在上世紀(jì)80年代末90年代初，逐步引入PBL教學(xué)方法，并取得了一些效果［2］。
　　現(xiàn)在，我國許多學(xué)校仍主要沿用傳統(tǒng)的以教師授課方式為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)方法，盡管傳統(tǒng)的教學(xué)方法能夠系統(tǒng)地、有把握地完成教師的預(yù)定授課目標(biāo)，但同時也容易忽視學(xué)生在學(xué)習(xí)中的主觀能動性，削弱學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和好奇心。從教學(xué)理念上來說，PBL教學(xué)法與傳統(tǒng)的以學(xué)科為基礎(chǔ)的教學(xué)法有很大不同，它強(qiáng)調(diào)以學(xué)生的主動學(xué)習(xí)為主，而不是傳統(tǒng)教學(xué)中的以教師講授為主，同時它還將學(xué)習(xí)與問題掛鉤，使學(xué)習(xí)者投入問題之中，通過學(xué)習(xí)者的自主探究來解決問題，從而學(xué)習(xí)到隱藏在問題背后的科學(xué)知識，使分析問題和解決問題的能力得以提高。所以說，PBL教學(xué)法是一種全新的教學(xué)模式。
　　藥理學(xué)是研究藥物與機(jī)體相互作用的一門科學(xué)，它以生理、生化等學(xué)科知識為基礎(chǔ)，是南京曉莊學(xué)院生物科學(xué)專業(yè)的選修課程之一。由于藥理學(xué)知識密切聯(lián)系實(shí)際，自2005年開設(shè)以來，我院每學(xué)期都有班級選修該門課程。藥理學(xué)涉及內(nèi)容豐富，涵蓋知識面廣，各章節(jié)間缺少相關(guān)聯(lián)系，且藥物的種類繁多，同類藥物的作用、用途、不良反應(yīng)極易混淆，加之生物技術(shù)專業(yè)學(xué)生的醫(yī)學(xué)和藥學(xué)基礎(chǔ)薄弱，學(xué)生普遍覺得知識復(fù)雜、抽象、枯燥乏味而難學(xué)。所以在教學(xué)過程中，掌握好教學(xué)方法尤為重要。我在借鑒國內(nèi)外教學(xué)經(jīng)驗(yàn)基礎(chǔ)上，結(jié)合我院生物技術(shù)專業(yè)的實(shí)際情況，在藥理學(xué)教學(xué)中選取“鎮(zhèn)痛藥”和“解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥”兩章進(jìn)行PBL方法的教學(xué)實(shí)踐，取得了良好的教學(xué)效果。
　　1.課程設(shè)置與教學(xué)內(nèi)容
　　1.1課程設(shè)置。在我院生物科學(xué)本科的課程設(shè)置中，藥理學(xué)作為學(xué)生的一門專業(yè)選修課，根據(jù)專業(yè)方向不同，被安排在第3學(xué)年下學(xué)期或第4學(xué)年上學(xué)期授課。此時經(jīng)過生物化學(xué)、生理學(xué)、微生物學(xué)、醫(yī)學(xué)免疫學(xué)等相關(guān)課程的學(xué)習(xí)，學(xué)生已經(jīng)具備了一定知識基礎(chǔ)，以及分析問題、解決問題的能力。“鎮(zhèn)痛藥”和“解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥”這兩章內(nèi)容共安排了4學(xué)時的理論課。
　　1.2教學(xué)內(nèi)容?！版?zhèn)痛藥”一章要求學(xué)生掌握阿片受體與鎮(zhèn)痛，嗎啡的藥理作用及不良反應(yīng)，嗎啡鎮(zhèn)痛的作用部位?！敖鉄徭?zhèn)痛抗炎藥”一章要求學(xué)生掌握花生四烯酸的代謝途徑，前列腺素與發(fā)熱、疼痛及炎癥之間的關(guān)系，水楊酸類、苯胺類、吡唑酮類、滅酸類及昔康類藥物的作用機(jī)制、特點(diǎn)及主要不良反應(yīng)。這兩章的難點(diǎn)是區(qū)分兩類鎮(zhèn)痛藥的作用機(jī)理、藥物臨床應(yīng)用和不良反應(yīng)。
　　2.教學(xué)過程
　　2.1教學(xué)案例的設(shè)計。“鎮(zhèn)痛藥”和“解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥”兩章都屬于鎮(zhèn)痛藥，兩者相比既有共性，又有個性。鑒于此，我在簡單介紹了兩章的主要內(nèi)容后，布置學(xué)生對3個問題進(jìn)行討論：①兩類鎮(zhèn)痛藥的作用部位和作用機(jī)理有哪些區(qū)別？②兩類鎮(zhèn)痛藥的代表藥物有哪些？③兩類鎮(zhèn)痛藥的臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)。根據(jù)學(xué)生已有知識水平及結(jié)構(gòu)，在教學(xué)大綱要求的核心內(nèi)容指導(dǎo)下，將上述3個問題作為討論提綱，提前發(fā)給學(xué)生，并提供相應(yīng)參考資料目錄。為確保每名學(xué)生都積極參與作業(yè)的完成，提前向同學(xué)聲明此次課堂成績將以15%的比例計入期末成績。
　　2.2分組討論。將學(xué)生分組進(jìn)行討論，每組學(xué)生8—10人，每組設(shè)1—2名組長，學(xué)生們分工合作，通過對圖書館專業(yè)文獻(xiàn)和網(wǎng)絡(luò)資料的查閱，仔細(xì)思考并討論提綱中的問題，以此來學(xué)習(xí)相應(yīng)的知識，就每個問題每組選出3—4名同學(xué)制作PPT，在全班進(jìn)行講述。
　　2.3課堂交流。課堂交流是討論課的中心環(huán)節(jié)，每組上臺發(fā)言的同學(xué)講述本組討論的結(jié)果，發(fā)言完畢后，其他同學(xué)和教師可針對其講述內(nèi)容提出問題和質(zhì)疑，回答不出可由其同組同學(xué)代為回答。交流過程中，學(xué)生的發(fā)言精彩紛呈，如鎮(zhèn)痛藥的依賴性和成癮性，這一問題涉及精神類藥物的使用及危害，大家發(fā)表了不同的見解，而且提出了許多新的問題。最后教師綜合考慮學(xué)生的討論結(jié)果、提問和回答的準(zhǔn)確性、發(fā)言積極性等方面對每組進(jìn)行評分。
　　2.4總結(jié)歸納。在3個問題討論結(jié)束后，由教師進(jìn)行歸納總結(jié)，以鞏固學(xué)生通過討論后所得的知識。隨后，再通過對具體病例分析，達(dá)到讓學(xué)生靈活掌握并應(yīng)用的目的。同時，對于學(xué)生在匯報過程中展現(xiàn)出的文獻(xiàn)調(diào)研及獨(dú)立思考能力及時給予充分肯定，以引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)藥理學(xué)的熱情，鼓勵學(xué)生積極參與教改活動。
　　3.教學(xué)評價
　　3.1調(diào)動學(xué)習(xí)積極性。PBL式的教學(xué)有別于傳統(tǒng)的以被動接受為主的教育模式，鼓勵學(xué)生上講臺，對于調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性具有明顯效果。備課不再是教師的專利，要達(dá)到在課堂上展示自己能力的目的，學(xué)生在課前就要認(rèn)真準(zhǔn)備，查閱大量相關(guān)資料，結(jié)合教材提出可能存在的問題及解決方法，培養(yǎng)了獨(dú)立思考的能力。
　　3.2培養(yǎng)協(xié)作精神。討論是PBL教學(xué)法的一種應(yīng)用形式，在討論過程中，學(xué)生不僅要發(fā)揮各自的主體性，而且要充分發(fā)揮小組的社會性，學(xué)生作為一個學(xué)習(xí)共同體，共同承擔(dān)責(zé)任和任務(wù)，同時，各自分配一定的認(rèn)知工作，彼此在知識建構(gòu)上是緊密相連的，在這里，小組內(nèi)的合作具有實(shí)質(zhì)性的作用，學(xué)生不再像以往那樣只重視自己與教師的交流而不重視與同學(xué)的交流。學(xué)習(xí)不再是一個人的事，而是大家的事。
　　3.3增強(qiáng)表達(dá)能力。在初期，許多學(xué)生不能掌握對問題進(jìn)行分析、綜合、歸納和總結(jié)的方法，思維比較紊亂。經(jīng)過一段時間的啟發(fā)、引導(dǎo)和鍛煉后，大多數(shù)學(xué)生能將自己對問題的觀點(diǎn)組織成有系統(tǒng)、有條理的文字進(jìn)行表達(dá)。同時給部分學(xué)生一次站在講臺上演講的機(jī)會，提高學(xué)生的語言表達(dá)能力。
　　3.4提高教學(xué)質(zhì)量。學(xué)生從被動地“聽”過渡到主動地“學(xué)”，有助于提高學(xué)生對知識的理解和掌握程度。同時，討論中學(xué)生會提出許多新穎的觀點(diǎn)，也能開闊教師的視野，促進(jìn)“教學(xué)相長”。
　　4.不足與展望
　　PBL教學(xué)法的應(yīng)用需要的教學(xué)條件較高，PBL教學(xué)內(nèi)容選擇、方案設(shè)計、問題準(zhǔn)備、課堂討論等過程要求教師人力和精力投入較多，同時信息收集過程還需要計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)輔助教學(xué)。PBL教學(xué)法對學(xué)生的要求較高，由于PBL教學(xué)模式打破了知識的系統(tǒng)性，在本科高校中更適合于較高年級開展，同時它還要求學(xué)生有較高的學(xué)習(xí)積極性與主動性，否則將一無所獲。
　　當(dāng)代認(rèn)知心理學(xué)家指出：沒有任何教學(xué)目標(biāo)比使學(xué)生成為獨(dú)立的人、自然的人和高效的學(xué)習(xí)者更為重要［3］。PBL的一個顯著特點(diǎn)是明顯減少說教式教學(xué)和學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)，增加學(xué)生獨(dú)立學(xué)習(xí)的時間。根據(jù)我院生物科學(xué)專業(yè)學(xué)生特點(diǎn)適當(dāng)開展PBL教學(xué)模式的《藥理學(xué)》教學(xué)，使藥理學(xué)相關(guān)的新藥、新理論能直接地為學(xué)生所感知，并能調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性、主動性、創(chuàng)造性，培養(yǎng)學(xué)生的多向思維方式，增強(qiáng)學(xué)生獨(dú)立思考問題、理論聯(lián)系實(shí)際、靈活運(yùn)用知識的能力，對優(yōu)化實(shí)用型本科人才培養(yǎng)模式具有深遠(yuǎn)意義。
　　
　　參考文獻(xiàn)：
　?。?］賴莎，楊帆，李明亞等.英美臨床藥學(xué)教學(xué)的課程設(shè)置與實(shí)踐情況研究［J］.中國藥房，2010，21，（29）：2706-2709.
　　［2］文彥君.PBL教學(xué)模式在高校地震災(zāi)害教育中的應(yīng)用探析［J］.新西部，2011，（15）：45.
　?。?］劉彩霞.以艾滋病為例的PBL教學(xué)法在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用［J］.醫(yī)學(xué)教育，2005，（3）：36.