睡覺打呼嚕并不只是大人的“專利”，有的小孩也如此。許多家長(zhǎng)誤認(rèn)為，小孩睡覺打呼嚕是睡得香的表現(xiàn)。其實(shí)，小孩打呼嚕是呼吸系統(tǒng)疾病發(fā)出的信號(hào)，家長(zhǎng)對(duì)此千萬不可掉以輕心！
　　
　　【病例回放】：
　　樂樂去年剛上小學(xué)一年級(jí)。本來父母對(duì)他寄予厚望，但在孩子上學(xué)后卻屢屢失望。老師經(jīng)常“投訴”，說樂樂上課精神不集中，學(xué)習(xí)成績(jī)明顯退步，和同學(xué)關(guān)系也不太融洽。為此，樂樂的爸爸帶著兒子四處求醫(yī)。做智力測(cè)驗(yàn)，醫(yī)生說樂樂一點(diǎn)也不笨；接受兒童多動(dòng)癥的檢測(cè)，結(jié)果也一切正常。正在家長(zhǎng)一籌莫展之際，樂樂得了咽喉炎。在醫(yī)院的耳鼻喉科就診時(shí)，醫(yī)生通過詢問病史發(fā)現(xiàn)，樂樂從2歲開始睡覺就有打呼嚕的現(xiàn)象。經(jīng)過詳細(xì)診察，醫(yī)生告知樂樂父母，孩子患了兒童阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征（又名兒童鼾癥），原來孩子的不明“病因”都是打呼嚕引起的，樂樂的父母這才恍然大悟。
　　
　　常因腺樣體與扁桃體肥大
　　據(jù)了解，目前我國(guó)已有約27％的小孩在睡眠過程中出現(xiàn)呼吸障礙，醫(yī)學(xué)上稱之為兒童阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征（又名兒童鼾癥），最明顯的癥狀就是打呼嚕?！耙话銇碇v，人的前鼻孔、鼻腔、鼻咽部、口咽、喉咽以及頸部咽喉管，上述任何一個(gè)部位出現(xiàn)狹窄，都可以導(dǎo)致睡覺時(shí)打呼嚕。輕則是睡時(shí)有呼聲，重則會(huì)出現(xiàn)憋氣甚至憋醒的情況。就小孩打呼嚕而言，腺樣體（類似上腭的扁桃體，附著于鼻咽的后壁）肥大和扁桃體肥大是常見的兩大病因?！敝袊?guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院耳鼻喉科主任醫(yī)師楊懷安深入淺出地解釋著，“腺樣體和扁桃體肥大分為生理性肥大和病理性肥大兩種類型。生理性肥大不難理解，就是孩子天生這個(gè)部位長(zhǎng)得比較大，而病理性肥大是由于細(xì)菌、病毒感染引起了這兩個(gè)部位反復(fù)發(fā)炎，最后導(dǎo)致了肥大?！?br/>　　
　　對(duì)孩子生長(zhǎng)發(fā)育危害極大
　　楊主任提醒廣大家長(zhǎng)，孩子睡覺打呼嚕，尤其是12歲之前出現(xiàn)這種情況，必須及時(shí)治療，否則對(duì)孩子的生長(zhǎng)發(fā)育極為不利。
　　【危害之一】 引發(fā)鼻原性智力障礙
　　由于腺樣體肥大，造成鼻腔內(nèi)局部聚集的分泌物阻塞、倒流，引發(fā)鼻炎、鼻竇炎。孩子會(huì)出現(xiàn)流鼻涕、嗅覺不敏感等嗅覺障礙。孩子感受不到大自然的鳥語花香，獲取信息出現(xiàn)障礙，勢(shì)必會(huì)影響正常的智力發(fā)育，醫(yī)學(xué)上稱之為鼻原性智力障礙。
　　【危害之二】 引發(fā)耳原性智力障礙
　　腺樣體肥大還可以壓迫咽鼓管咽口，引起咽鼓管阻塞，從而引發(fā)中耳炎。楊主任解釋說，中耳炎會(huì)伴有耳鳴、耳悶、甚至耳聾等癥狀，很多孩子因此從小聽力就出現(xiàn)障礙，但是由于年齡小，家長(zhǎng)又不知情，成年以后，多半是被他人發(fā)現(xiàn)的，醫(yī)學(xué)上稱之為耳原性智力障礙。臨床較為多見，家長(zhǎng)一定要引起重視。
　　【危害之三】 易患上呼吸道感染
　　鼻子能夠?qū)⒖諝庵械幕覊m等固體顆粒攔截住，起到良好的過濾作用。打鼾的孩子易患鼻炎或鼻竇炎，鼻腔不通暢，習(xí)慣用嘴進(jìn)行呼吸，因此，易患咽炎、喉炎、肺炎等呼吸道感染疾病。
　　【危害之四】 出現(xiàn) “腺樣體面容”
　　小孩睡眠打呼嚕時(shí)，由于上氣道受到肥大的扁桃體或腺樣體影響，使上氣道變窄，就會(huì)造成缺氧。有的孩子因?yàn)殚L(zhǎng)期缺氧，出現(xiàn)了典型“腺樣體面容”：頜骨（組成面部的骨骼）變長(zhǎng)，牙列不齊，上門牙突出，唇厚，缺乏表情的面容，一旦形成，難以恢復(fù)。不僅如此，缺氧還能造成中樞神經(jīng)發(fā)育障礙，影響孩子智力發(fā)育。此外，因?yàn)殚L(zhǎng)期睡眠質(zhì)量不高，還能造成孩子身材瘦小，發(fā)育不好。
　　
　　傳統(tǒng)手術(shù)方式不可取
　　發(fā)現(xiàn)孩子睡覺打呼嚕后，家長(zhǎng)應(yīng)及時(shí)帶領(lǐng)孩子到大醫(yī)院耳鼻喉科進(jìn)行檢查。除常規(guī)檢查外，還需做X線鼻咽側(cè)位片，仔細(xì)查明哪個(gè)部位發(fā)生阻塞，然后再進(jìn)行針對(duì)性治療。
　　目前，兒童打鼾的治療是通過手術(shù)切除患兒的扁桃體、腺樣體，來解除上呼吸道堵塞導(dǎo)致的狹窄。但是，在選擇手術(shù)方法上，家長(zhǎng)千萬要慎重。傳統(tǒng)的手術(shù)方法是在無麻醉或表面麻醉的情況下進(jìn)行切除，巨痛難忍，這對(duì)孩子的身心都會(huì)造成很大的傷害，同時(shí)，術(shù)中無法止血，危及生命。術(shù)后也容易出血不止。楊主任建議，孩子一定要到大醫(yī)院就醫(yī)，選擇利用儀器進(jìn)行切除手術(shù)。
　　“用儀器進(jìn)行切除手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)頗多：首先，手術(shù)是在對(duì)孩子進(jìn)行全身麻醉后進(jìn)行的，無疼痛感，不會(huì)對(duì)孩子的身心造成任何傷害；其次，在儀器（鼻竇內(nèi)窺鏡）直視下進(jìn)行切除，會(huì)非常徹底，不易復(fù)發(fā)。如果術(shù)中出血，還可迅速止血。所以，這種方式是十分安全的。”同時(shí)，楊主任還提醒廣大家長(zhǎng)，全身麻醉和扁桃體、腺樣體的切除，并不會(huì)對(duì)孩子的智力和免疫力產(chǎn)生負(fù)面影響，家長(zhǎng)一定要走出這個(gè)誤區(qū)。另外，鑒于目前各大醫(yī)院對(duì)扁桃體切除后普遍無任何縫合處理的現(xiàn)狀，家長(zhǎng)最好建議醫(yī)生進(jìn)行創(chuàng)傷面縫合，以便孩子術(shù)后盡快愈合，減少疼痛。
　　
　　——兒童鼾癥速查表——
　　睡覺打呼嚕；
　　睡覺磨牙、尿床；
　　大量流口水；
　　多夢(mèng)易醒；
　　出現(xiàn)睡眠呼吸暫?；虮镄?；
　　如果寶寶出現(xiàn)以上癥狀，家長(zhǎng)應(yīng)及時(shí)帶寶寶到大醫(yī)院的耳鼻喉科進(jìn)行排查。