高血壓產(chǎn)生的兩大機(jī)制——身體內(nèi)水分過多和血管張力過高，都與腎臟病密切相關(guān)。腎臟是排出人體多余水分的重要臟器，也是產(chǎn)生和滅活多種縮血管物質(zhì)和舒血管物質(zhì)的重要場所。腎臟一生病，這兩大類物質(zhì)的產(chǎn)生和滅活就亂了套。這種平衡一旦被打破，往往是縮血管物質(zhì)“占上風(fēng)”，隨之而來的就是血壓升高，醫(yī)學(xué)上稱之為“腎性高血壓”。
　　腎性高血壓是常見的繼發(fā)性高血壓，不僅可以出現(xiàn)在從來沒有高血壓的人身上，也可以疊加在原發(fā)性高血壓之上，主要表現(xiàn)為原先得到控制的血壓突然變得“桀驁不馴”，或服用多種降壓藥物，但血壓始終控制不好?；颊呖赡苡幸恍┠_腫、眼腫、臉腫或腰酸、背痛、乏力、夜尿增加等癥狀，也有可能什么征兆也沒有，僅表現(xiàn)為高血壓，之后腎臟病才逐漸“顯山露水”。正因?yàn)槿绱?，許多患者，甚至很多非腎臟科的醫(yī)務(wù)工作者，都被“高血壓”的表象所迷惑，沒有發(fā)現(xiàn)潛伏在高血壓背后的“老鬼”——腎臟病，從而錯(cuò)失最佳治療時(shí)機(jī)。實(shí)際上，“高血壓”很可能就是潛伏在你身體里的腎臟病向你發(fā)出的第一個(gè)“警報(bào)”。
　　由于腎臟病最終將發(fā)展成尿毒癥，且腎臟病患者心腦血管疾病的發(fā)生率和死亡率均高于一般人群，故一旦被確診為高血壓，不管有沒有其他不適，都應(yīng)立即檢查一下是否同時(shí)患有腎臟病。
　　初步篩選的方法很簡單，檢查項(xiàng)目有4個(gè)：尿常規(guī)、尿微量白蛋白、腎功能和腎彩超。一旦明確同時(shí)合并患有腎臟病，不僅應(yīng)同時(shí)治療腎臟疾病，高血壓的治療原則也會(huì)有所不同，降壓目標(biāo)將變得更為嚴(yán)格，降壓藥物的選擇也應(yīng)更慎重。