生活中,很多人都有這樣的煩惱:生病后堅(jiān)持按醫(yī)囑服藥,卻往往達(dá)不到預(yù)期的療效。原因很多,其中最容易讓人忽視的,就是生活因素對藥物的影響,包括油、鹽、醬、醋、茶。了解這些因素對哪些藥物有影響,將有助于藥物更好地發(fā)揮療效,有利于患者早日痊愈。
油 與藥物
大量食用動、植物油的同時(shí),不宜服用鐵劑,如硫酸亞鐵、碳酸亞鐵、人造補(bǔ)血藥等。油脂能抑制胃酸的分泌,影響三價(jià)鐵轉(zhuǎn)變?yōu)槎r(jià)鐵,從而減少鐵在胃腸道的吸收;高脂肪性的食物能降低強(qiáng)力霉素、鹽酸四環(huán)素膠囊的吸收,影響其生物利用度。因此,強(qiáng)力霉素、鹽酸四環(huán)素不宜與脂肪性食物同服。降血脂藥物與植物油同服時(shí),效果較好,因植物油大多含有不飽和脂肪酸,能與膽固醇結(jié)合,易于排出體外,降低血管壁的膽固醇含量。動物性脂肪最好不與降血脂藥物同服,否則會影響治療效果;油脂可增加某些驅(qū)蟲藥的溶解度,從而增加了胃腸道中的吸收,使腸道中藥物濃度下降,療效降低,還會引起毒性反應(yīng)。故服用驅(qū)蟲藥時(shí),不宜食用油脂性食物。
鹽 與藥物
使用促腎上腺皮質(zhì)激素、糖皮質(zhì)激素治療的患者,要給予低鹽飲食,并補(bǔ)充鉀。此類藥物有引起水、鈉潴留和排鉀的作用,如食用鹽過多,則可增加水、鈉潴留,患者會發(fā)生水腫。
大量食用食鹽可降低利尿劑的效果,因此,在治療期間應(yīng)給予低鹽飲食;服用降血壓藥時(shí),不宜大量食用含有食鹽的飲食。因食鹽可增加血壓升高的程度,明顯降低降壓藥的療效;食鹽可加速碘在人體內(nèi)的排泄,故服用碘制劑的患者應(yīng)忌鹽或低鹽飲食;風(fēng)濕病伴有心臟損害的患者,在使用水楊酸鈉治療期間,要限制患者食用大量的氯化鈉,鈉可促發(fā)或加重充血性心力衰竭。
醬 與藥物
醬是用大豆制作的,大豆中含有豐富的鈣、鎂等金屬離子。在服用四環(huán)素族抗生素的同時(shí),不宜食用醬。四環(huán)素族抗生素能與這些金屬離子形成絡(luò)合物,不易被胃腸道吸收,從而降低抗菌效果。醬也不宜與異煙肼同服,因異煙肼與鈣、鎂絡(luò)合成絡(luò)合物,不易被胃腸道吸收,使抗結(jié)核桿菌的效果降低。
醬還含有豐富的酪胺,在大量食用時(shí),不宜服用單胺氧化酶抑制劑,如優(yōu)降寧等,否則會引起患者惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、呼吸困難、頭暈、頭痛等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可引起高血壓反應(yīng)。
醋 與藥物
食用醋時(shí),不宜服用碳酸氫鈉、碳酸鈣、氫氧化鋁等堿性藥物,以防酸、堿中和,使藥物失效;醋不宜與乳酶生、胰酶等助消化藥同服,因這些藥物在堿性條件下活性增加,在酸性環(huán)境下療效下降;醋不宜與紅霉素糖衣片同服,紅霉素糖衣片在堿性環(huán)境下抗菌作用增加,而在酸性環(huán)境下如pH值為4時(shí)幾乎完全失效。醋會加速紅霉素在胃內(nèi)的破壞,而失去抗菌作用;醋不宜與磺胺類藥物同服,因?yàn)樵谒嵝詶l件下,溶解度下降,可在尿路中形成磺胺結(jié)晶析出,產(chǎn)生尿閉或血尿,故應(yīng)加用碳酸氫鈉,并充分飲水;食用醋后服用四環(huán)素類藥物,能增加胃腸內(nèi)的吸收,可增加血漿中藥物濃度,使四環(huán)素的抗菌作用增加;醋與呋喃坦啶同服時(shí),因酸化尿液,可增加在腎小管的吸收,提高腎組織內(nèi)的藥物濃度,使殺菌力增加。
茶 與藥物
缺鐵性貧血的患者和孕婦,在服用硫酸亞鐵、富馬酸鐵和枸櫞酸鐵時(shí)不能喝茶,因茶中鞣酸與鐵劑會發(fā)生反應(yīng)并沉淀,影響鐵的吸收;服多酶片、胰酶片、胃蛋白酶等酶制劑時(shí)不能喝茶,因這些藥物屬于蛋白質(zhì),茶水中鞣酸可和它們發(fā)生化學(xué)作用,生成不溶性沉淀物,從而降低藥效;痢特靈、苯乙胼等都屬于單胺氧化酶抑制劑,服用這些藥品時(shí)也不可飲茶。因痢特靈等能使腦細(xì)胞的功能活躍,使人興奮,而茶葉中的咖啡因和茶堿也可使人進(jìn)入興奮狀態(tài),同用則可導(dǎo)致過度興奮、失眠、血壓升高等不良反應(yīng)。同理,服用鎮(zhèn)靜安眠的藥物,如安定、利眠寧、三溴片和鎮(zhèn)咳藥(如咳必清)等,亦不能用茶水送服;大黃蘇打片、健胃片、小兒消食片均含有碳酸氫鈉,如同茶一起服,茶水中的鞣酸能和碳酸氫鈉發(fā)生作用而促使藥物分解破壞而失效,因此也應(yīng)避免同服;潘生丁是通過增加心肌中的環(huán)磷酸腺苷而發(fā)揮作用的,茶葉中的成分能對抗環(huán)磷酸腺苷,從而降低藥效,應(yīng)避免同服。