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“癌”要大聲說出來

2011-12-29 00:00:00于錦霖
家庭科學(xué)·新健康 2011年8期


  有的人得癌后,刻意隱瞞,自卑厭世;有的人則高調(diào)發(fā)布,積極調(diào)整自己的人生。
  
  得了癌,他高調(diào)發(fā)布
  【主持人】 近日,著名投資人薛蠻子被查出患了腸癌,而且他第一時(shí)間通過微博公布了消息!薛蠻子還表示,他將以積極的心態(tài)面對(duì)疾病,并將通過微博記錄自己與癌癥斗爭的經(jīng)歷。何教授,您怎么看待這件事?
  【何教授】 我也聽說這個(gè)消息了,對(duì)薛先生這樣達(dá)觀的心態(tài)表示欽佩。我覺得薛先生如此高調(diào)的應(yīng)對(duì)癌病,意義有二。其一,樹立自身信心,同時(shí)也為其他癌癥病人樹立了榜樣。普通人得了癌腫后,往往痛苦不已,至少也抑郁寡歡、對(duì)外隱瞞。那么沉郁寡歡、消極應(yīng)付,和客觀對(duì)待、積極治療,哪種方式對(duì)疾病的治療、身體的康復(fù)更有幫助?答案是顯而易見的。其二,以此舉來提醒國人重視健康,預(yù)防癌癥,尤其是重視腸癌這一在中國發(fā)病率迅速升高的疾病。
  
  腸癌患者多比較平和
  【主持人】 薛先生是個(gè)特例嗎,其他腸癌患者心態(tài)表現(xiàn)如何?
  【何教授】 從臨床上看,應(yīng)該說大部分腸癌患者都擁有比較平和的心理。與其他癌癥患者相比較,除已明確有肝臟遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移者,大多數(shù)腸癌患者相對(duì)比較豁達(dá)、樂觀,引起的情緒及心理應(yīng)激嚴(yán)重程度相對(duì)較弱。我們分析,這可能與兩大因素有關(guān):
 ?、倌c癌患者大多原本就較為外向、樂觀。飲食因素對(duì)本病發(fā)生的危害和“貢獻(xiàn)”遠(yuǎn)甚于心理;而好飲食甘肥者,大多相對(duì)較外向、豁達(dá),本即較善于表達(dá)喜怒哀樂。海外已有較權(quán)威的研究認(rèn)定:相對(duì)于癌癥的總體和單個(gè)具體的肺癌、乳腺癌、胰腺癌等,結(jié)/直腸癌(統(tǒng)稱“腸癌”)發(fā)病前的個(gè)性及心理特征最不明顯,與心理刺激的關(guān)系也相對(duì)比較弱。我們的臨床觀察,十分認(rèn)同這一結(jié)論。
  ②人們習(xí)慣上總認(rèn)為:腸不像肝、肺、胃、腦那么重要。結(jié)腸很長,切斷一段手術(shù)不難,創(chuàng)傷亦相對(duì)較小,危害不大;直腸除非離肛門口比較近者,情況也類似。因此,相對(duì)而言,癌變與臟器切除所引起的心理應(yīng)激和創(chuàng)傷不是很大。
  
  信心也是抗癌大藥
  【主持人】 對(duì)于心態(tài)不太積極的腸癌患者(也包括其他癌癥患者),我們?cè)趺慈椭麄兡兀?br/>  【何教授】 我們不認(rèn)為精神是萬能的,但是至少在腫瘤康復(fù)過程當(dāng)中,沒有精神是萬萬不能的。沒有精神和毅力的支撐,即使使用再好的藥物,都不會(huì)產(chǎn)生很好的作用。癌癥原本只是慢性病,對(duì)于很多癌癥患者會(huì)產(chǎn)生的無助、恐懼、絕望等心理,醫(yī)生和家屬要盡力去幫助他們,開導(dǎo)他們。
  2010年,我應(yīng)中央電視臺(tái)《百科探秘》節(jié)目之邀,作為嘉賓(心身醫(yī)學(xué)腫瘤專家)與一位特殊“客人”對(duì)話。這位客人是一位非常成功的“微刻”專家,《紅樓夢》等四大名著被他一字不漏地微刻在方寸大小的壽山石上。而46歲的他,十年前卻因?yàn)樯鈭錾蠈以獯煺?、不太注意生活飲食?xí)慣、過分較真的性格和暴戾的脾氣等綜合作用而患了晚期腸癌。他曾經(jīng)計(jì)劃自殺,可碰巧那天賣老鼠藥的老人不在。當(dāng)已經(jīng)萬念俱灰的他被妻子找到,并重新拉回家時(shí),他突然一下想通了:癌癥是不請(qǐng)自來的,我不能自殺,先活兩個(gè)月再說,如果不死,再繼續(xù)活下去。
  【主持人】 這種心態(tài)就對(duì)了。不過,癌癥患者心情起伏比較大,很容易感到空虛無聊的。
  【何教授】 這時(shí)他妻子提醒他,“你原來那么喜歡微刻,現(xiàn)在閑下來,為啥不試試?”他心動(dòng)了,從最喜歡的《滕王閣序》開始。因?yàn)槲⒖瘫仨毟叨燃凶⒁饬?,有時(shí)甚至一連幾個(gè)小時(shí)一動(dòng)不動(dòng),這樣幾個(gè)小時(shí)下來,居然使他忘記了病痛。幾天后,第一部作品就微刻成功了。緊接著,他就開始向《紅樓夢》進(jìn)發(fā)。最長時(shí),他甚至一連29天沒下小閣樓。就這樣,醫(yī)生的“死刑判決”被遠(yuǎn)遠(yuǎn)拋到身后,他活過的天數(shù)超過了醫(yī)生預(yù)期的15倍。而且,原本造瘺口處又腫、又硬、又疼痛、一碰就出血的轉(zhuǎn)移灶,也早已不知去向。
  面對(duì)這樣一位讓人肅然起敬的生命強(qiáng)者,我再一次領(lǐng)悟到精神心理在自我保健、自我康復(fù)中的無窮力量。這不正是千百位癌癥患者的鏡子和榜樣嗎?對(duì)于面臨生死考驗(yàn)的腫瘤患者,激發(fā)他這方面的巨大潛能,不僅是他自身的挑戰(zhàn),也是醫(yī)生和家屬的重要使命。
  
  切忌術(shù)后大意麻痹
  【何教授】 腸癌患者笑對(duì)人生是好事,但還要注意不要盲目樂觀。
  【主持人】 什么意思呢?
  【何教授】 腸癌是典型的吃出來的癌,腸癌患者以男性為多,以粗線條、外向、直性子的相對(duì)為多。手術(shù)、化療結(jié)束后,他們往往會(huì)產(chǎn)生危險(xiǎn)已過,大功已成之感。麻痹粗心,生活依舊,有的甚至大肉照吃、酒煙照用。其實(shí)國外有學(xué)者把腸癌列為四大難治性腫瘤之一,就是因?yàn)樗泻芨叩霓D(zhuǎn)移復(fù)發(fā)率。腸癌很容易轉(zhuǎn)移到肝及他臟,且轉(zhuǎn)移到肝臟后很不好治。而控制與防范轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)的關(guān)鍵就是生活方式的改善、飲(膳)食方式與結(jié)構(gòu)的調(diào)整。因此,如何對(duì)這類患者實(shí)施心理糾治、行為干預(yù)和生活方式指導(dǎo),就是臨床工作的重點(diǎn)之一。切莫等出現(xiàn)了問題再“亡羊補(bǔ)牢”。
  
  注意“造口”后的心理調(diào)試
  【何教授】 此外,需要強(qiáng)調(diào)的是腸癌患者的造口手術(shù)后的心理調(diào)試問題。據(jù)統(tǒng)計(jì),我國每年因結(jié)腸、直腸腫瘤等需要接受腸造口手術(shù)者達(dá)10余萬人,目前已有造口人約100萬。對(duì)于造口人群來說,術(shù)后的心理調(diào)適對(duì)他們的生活質(zhì)量非常重要。
 ?、偈鑼?dǎo)自卑厭世心理。許多腸癌患者實(shí)施改道術(shù)后,認(rèn)為自己無法控制大便,太丟人現(xiàn)眼,周遭的人會(huì)因此拒絕他,厭惡他,從而十分自卑和厭世,有的甚至自我放棄。我們遇到多例原本很愛干凈的女性,一說改道、造瘺,糞便將從腹壁隨時(shí)排出,便堅(jiān)決不從,寧死也不做這手術(shù)。對(duì)此,可先做家屬工作,讓家屬能夠予以充分的理解,時(shí)時(shí)加倍地給予關(guān)愛和悉心的護(hù)理;然后,對(duì)患者做些針對(duì)性的解釋疏導(dǎo):“留得生命在,何愁不方便?!痹僬f,今天的許多輔助器械也真的很便利,并未造成多大的不適與不方便。并可以明確告訴她,你仍是健康者,周邊多數(shù)人是不會(huì)有任何想法與歧視的。
 ?、诙嗯e些鮮活的案例來鼓勵(lì)患者。我身邊就有一位20年前腸癌改道術(shù)者,雖然當(dāng)時(shí)的輔助器械落后,但他不僅晚霞燦爛地活到今天,而且近十年來在夫人陪伴下走遍半個(gè)中國,甚至有不少人成了他忠實(shí)的“粉絲”。實(shí)例的示范勝過一打說教,榜樣的效果是巨大的。這些,??梢源偈乖炜诨颊咦叱鲎员芭c厭世情緒。
 ?、坩t(yī)務(wù)人員一定要多傳授患者關(guān)于造口的皮膚護(hù)理、并發(fā)癥處理等知識(shí)及技巧,講授造口患者飲食注意事項(xiàng),促進(jìn)他們身心兩方面的康復(fù)。
  
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  如何預(yù)防大腸癌
  第一,警惕高脂低纖維的西化飲食。從飲食傳統(tǒng)看,中國人飲食基本以谷物蔬菜為主,那時(shí)醫(yī)院里大腸癌病人還很少見。生活富裕后,國人餐桌上的高脂食物明顯增多,大腸癌發(fā)病率也飛速上升。
  第二,定期體檢。預(yù)防大腸癌,定期體檢是重中之重,尤其是對(duì)于40歲以上的人群,不要因?yàn)槲冯y、隱晦心理,忽略直腸檢查,其中肛門指診、便常規(guī)都很重要。
  第三,當(dāng)出現(xiàn)大便帶血等癥狀時(shí),不要簡單判斷為痔瘡,要盡快去請(qǐng)醫(yī)生診治。

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