不少年輕的父母都有面對孩子高熱而手忙腳亂往醫(yī)院跑的經歷。如果在這高熱之上，孩子那柔嫩的小身體上再出起了疹子，家長們恐怕更要驚慌了。有的家長害怕是風疹，在孩子身上留下痕跡；有的家長擔心是水痘，怕孩子癢的時候亂撓亂抓。孩子接種過風疹疫苗和水痘疫苗的家長也不放心，沒接種過的就更擔心了。
　　小兒在發(fā)熱過程中，時常會出現(xiàn)皮疹，種類有很多，風疹和水痘只是其中大家比較熟知的兩種。根據(jù)皮疹出現(xiàn)的時間、出疹順序、皮疹的形態(tài)、皮疹出現(xiàn)的部位以及疹后脫屑等特點，可以對疾病的診斷提供依據(jù)。
　　北京協(xié)和醫(yī)院兒科魏珉教授建議家長朋友：不管孩子患了哪種伴有發(fā)熱的出疹性疾病，家長們都應及時帶孩子到醫(yī)院確診、治療，最好不要在家自行盲目用藥治療。魏珉教授還在本期為大家講解了幾種常見的出疹性發(fā)熱疾病及其治療方法。希望年輕的爸爸媽媽們對此有一個基本的了解，遇到孩子患病時有一個最基本的判斷，不至于誤用錯誤的應對方法。
　　
　　幼兒急疹
　　幼兒急疹也被稱作嬰兒玫瑰疹，由病毒引起，可傳染。多數(shù)孩子在2歲之前都得過此病，一般多發(fā)于冬春季的1歲內小兒，尤其是6個月左右的小嬰兒，2歲以上發(fā)病的比較少。得過此病后，一般不會重復患第二次，皮疹消退后不會有色素沉著，對健康也沒有什么影響。
　　此病的最大特點是熱退疹出。一般是沒有患過病的嬰兒，突然發(fā)熱，來勢兇猛，很多都會突發(fā)高熱達39℃，令父母非常著急。但孩子的精神狀況和食欲都還不錯。孩子的咽部可能有點紅，但沒有扁桃體發(fā)炎腫大。細心的醫(yī)生可能會摸到孩子枕后的淋巴結腫大，但無觸痛感。有經驗的醫(yī)生可能會判斷為病毒感染，也許會告訴家長，孩子可能會燒3～5天，等到疹子出來了，燒就會退了。幼兒急疹的皮疹呈淺紅色斑丘疹。
　　家長朋友們不要懷疑醫(yī)生醫(yī)術不夠高明或者態(tài)度不夠嚴謹。因為幼兒急疹這種疾病，在沒有出皮疹之前，醫(yī)生只能是疑診，不能完全確診，只有等到皮疹出來了，燒退清了，才能完全確診。所以嬰兒玫瑰疹是一種回顧性的診斷。家長們此時要做的是充分地相信與配合醫(yī)生，細心觀察孩子的病情，有異常及時與醫(yī)生溝通。
　　幼兒急疹一般不需要特殊的治療，家長需要在醫(yī)囑下使用退熱藥物控制孩子體溫，等到熱退疹出，孩子的病就算好了。
　　
　　風疹
　　風疹又名“風痧”，據(jù)說由于風疹的疹子來得快去得也快，像一陣風似的，所以被稱為風疹。
　　風疹也是病毒性傳染病，多發(fā)于6個月到2歲的孩子。6個月以內的小嬰兒由于可以從母體獲得抗體，很少患此病。風疹一般一次得病，終身免疫，很少再患。
　　風疹的初期有類似感冒的癥狀，低中度發(fā)熱、咳嗽、乏力、胃口不好、咽痛等，耳后、枕后淋巴結腫大，有輕度壓痛。一般發(fā)熱后1～2天開始出疹，皮疹為淺紅色斑丘疹，有點像麻疹。出疹第二天開始，面部和四肢的疹子變?yōu)獒樇鈽拥募t點。風疹一般3天內迅速消退，留下較淺色素沉著。
　　風疹的預后良好，并發(fā)癥少。家長只需加強護理、保持室內空氣新鮮，補充富有營養(yǎng)并易消化的食物即可。生病期間，不要帶孩子去公共場所，最好將孩子隔離至出疹后的第5天。
　　
　　麻疹
　　麻疹是幼兒常見的上呼吸道傳染病之一。它的傳染性很強，在人口密集沒有普及麻疹疫苗的地區(qū)易發(fā)生麻疹大流行。我國早已普種麻疹減毒活疫苗有效地預防此病。8月齡的寶寶會被免費接種麻風二聯(lián)疫苗。
　　麻疹患兒會出現(xiàn)高熱，并伴有明顯的流鼻涕、流眼淚等卡他性癥狀。相對與嬰兒急疹和風疹，麻疹顏色會稍暗一點，皮疹間有正常皮膚。
　　麻疹多于發(fā)熱第3~4天開始出現(xiàn)皮疹。出疹時，發(fā)熱更高，可高達40攝氏度。疹退后會遺留色素沉著伴糠麩樣脫屑。麻疹患者是此病唯一的傳染源，患者出疹的前后5天均有很強的傳染性。
　　麻疹容易合并肺炎、合并角膜炎、合并腦炎等并發(fā)癥。所以麻疹需要家長重視并積極配合醫(yī)生治療。麻疹的確診一般比較容易。接種麻疹疫苗是預防麻疹最為有效的根本方法。
　　
　　猩紅熱
　　猩紅熱是細菌感染引起的出疹性發(fā)熱疾病，引發(fā)疾病的細菌叫做鏈球菌。一般猩紅熱患兒的血象化驗單中會出現(xiàn)白血球和中性粒明顯增高，這是與前幾種常見出疹性發(fā)熱疾病不同的。
　　猩紅熱多見于稍大點的孩子，持續(xù)性高熱，一般于發(fā)燒第二天或者第三天出現(xiàn)皮疹，皮疹呈充血性紅點疹，皮疹間沒有正常皮膚，同時扁桃體腫大化膿，孩子會感到咽痛，同時出現(xiàn)楊梅舌或者草莓舌癥狀。
　　這里不得不提一提的是藥疹，猩紅熱的皮疹常常與此混淆。高燒的孩子肯定要吃藥的，藥物引起的皮疹就叫做藥疹。猩紅熱的皮疹與藥疹的最大區(qū)別是：猩紅熱疹退后伴有大塊的脫皮。
　　猩紅熱由于是細菌感染性疾病，所以一定要積極地治療，治療時應使用抗生素。