腎臟在人體中有著很大的作用，它不僅幫助人體新陳代謝，還可調(diào)節(jié)電解質(zhì)和酸堿平衡，更是個重要的內(nèi)分泌器官。腎功能若出現(xiàn)問題，人的健康甚至生命都將受到很大的威脅。
　　慢性腎炎是慢性腎小球腎炎的簡稱，也是一種常見的腎臟疾病。系指各種病因引起的不同病理類型的雙側(cè)腎小球彌漫性或局灶性炎癥改變，一般起病比較隱匿，而且病程比較長，病情發(fā)展緩慢。因?yàn)槁阅I炎的病因多樣，病理形態(tài)不同，所以臨床表現(xiàn)也不相同。但是一般來說，血尿、蛋白尿是所有慢性腎炎病人的必有改變，水腫、高血壓、腎功能不全等是多數(shù)病人常有的表現(xiàn)。
　　除此之外，慢性腎炎患者還會出現(xiàn)頭暈、失眠、食欲不佳、易疲勞以及程度不等的貧血等臨床癥狀。
　　
　　慢性腎炎病人的飲食原則
　　
　　慢性腎炎的病程持續(xù)時間長，病情會受各種因素的影響而變化。因此，慢性腎炎患者的飲食原則并不是固定不變的，要隨病情的變化及時做相應(yīng)調(diào)理?？煞譃閮蓚€部分。
　　
　　第一部分：平時飲食原則
　　1.低蛋白、低磷飲食：蛋白質(zhì)的攝入問題幾乎是所有腎病患者都要面對的問題，其攝入量的多少會對疾病的發(fā)展和康復(fù)產(chǎn)生較為明顯的影響。對慢性腎炎患者而言，發(fā)病的早期或急性發(fā)作期，有一定程度少尿、水腫癥狀或食欲不好時，蛋白質(zhì)的攝入要適當(dāng)進(jìn)行控制，但不能過分限制，尤其在患者體重下降時，否則可能會影響到機(jī)體的免疫力，不利于疾病的康復(fù)。一般以每日每千克體重1克蛋白質(zhì)為宜。當(dāng)大量利尿后水腫消退，患者癥狀好轉(zhuǎn)時，就要及時增加蛋白質(zhì)攝入量，以補(bǔ)充大量利尿時丟失的蛋白質(zhì)。
　　2.充足的碳水化合物：慢性腎炎患者由于限制蛋白質(zhì)攝入，熱能就主要由碳水化合物來供給，所以飲食中的糖類攝入量應(yīng)適當(dāng)提高，以滿足機(jī)體對熱能的需求。另外，充足的熱能供給可以減少蛋白質(zhì)消耗，減輕腎臟的負(fù)擔(dān)，并可使攝入的少量蛋白質(zhì)完全用于組織的修復(fù)與生長發(fā)育。
　　3.限制鈉鹽：對于穩(wěn)定期的慢性腎炎患者來說，水腫等慢性腎炎的一般癥狀不明顯時，不必限制鹽的攝入，只要不吃過咸的食物即可。當(dāng)患者有嚴(yán)重水腫、出現(xiàn)心力衰竭甚至高血壓腦病時，就要嚴(yán)格限制鹽的攝入，不僅不能攝入食鹽，也不能食用含鈉的其他食品，如蘇打餅干、堿面饅頭、肉松等。為了不因無鹽無味影響患者食欲，在烹飪時可用無鹽醬油來取代食鹽。待患者病情緩解、趨于穩(wěn)定后才能逐步增加食鹽的攝入量。
　　4.適當(dāng)?shù)娘嬎浚猴嬎恳话悴恍杓右韵拗?，但也不宜過多，尤其是伴有明顯水腫及尿少者，一定要注意水的攝入量。
　　6.補(bǔ)充維生素和鐵：慢性腎炎患者可因病程長、食欲差、進(jìn)食量少而影響維生素的攝入，因此，慢性腎炎患者應(yīng)注意進(jìn)食富含維生素A、維生素B族及維生素C的食物，如新鮮蔬菜及水果，以防維生素缺乏。慢性腎炎患者還常伴有貧血癥狀，主要是造血原料缺乏引起的，所以還應(yīng)選用一些含鐵質(zhì)豐富的食物，如豬肝、雞蛋、番茄、紅棗以及綠葉蔬菜等，同時也要注意葉酸及維生素B12的補(bǔ)充。
　　
　　第二部分：病情發(fā)展過程中的飲食原則
　　慢性腎炎在病程的各個階段臨床表現(xiàn)不盡相同，飲食也應(yīng)視各期表現(xiàn)調(diào)理。
　　1.無癥狀蛋白尿或血尿，尿蛋白喪失不多（1~2克／天），可給一般飲食，略限鹽。但如尿蛋白喪失較多，或有血尿蛋白低下，無氮質(zhì)血癥，可適當(dāng)增加飲食中的蛋白質(zhì)量。以按每天每千克體重1克正常需要量供給外，尚需考慮增加尿中所失去的蛋白質(zhì)量。
　　2.慢性腎炎急性發(fā)作，水腫或高血壓者應(yīng)限制食鹽攝入量，每日以2~4克為宜。重度水腫者應(yīng)控制在每日2克以下，咸魚、各種咸菜均應(yīng)忌用，待水腫消退后鈉鹽量再逐步增加。除有顯著水腫外，飲水量不應(yīng)受到限制。血漿蛋白低而無氮質(zhì)血癥者應(yīng)進(jìn)高蛋白飲食，每日蛋白質(zhì)應(yīng)在60~80克或更高。出現(xiàn)氮質(zhì)血癥時應(yīng)限制蛋白質(zhì)攝入總量，每日40克以下，供給富含必需氨基酸的優(yōu)質(zhì)蛋白，飲食中注意補(bǔ)充營養(yǎng)及維生素，水果及蔬菜不限量。
　　3.慢性腎炎高血壓型患者腎功能多數(shù)有中度損害，為控制血壓，減輕水腫癥狀，應(yīng)限制鹽的攝入，給予少鹽飲食，嚴(yán)重者短期給予無鹽飲食。由于多進(jìn)鈉鹽不但可增高血壓，而且可加重腎臟損害，因此，即使血壓恢復(fù)正常，也以淡食為宜，以避免腎功能進(jìn)一步惡化。蛋白質(zhì)量亦宜適當(dāng)控制。
　　4.腎功能減退者，應(yīng)適當(dāng)限制蛋白質(zhì)的進(jìn)食量，每日攝入總量（包括主食所含蛋白）小于30~40克，多采用牛奶、雞蛋等高生物價的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，并可適當(dāng)調(diào)劑魚、肉、雞等動物性蛋白質(zhì)以增進(jìn)食欲。當(dāng)患者腎功能明顯減退時，不要過分限制鈉鹽，以免血容量不足加重腎功能減退乃至出現(xiàn)氮質(zhì)血癥。
　　
　　飲食宜忌原則
　　
　　腎炎患者在發(fā)病初期，忌吃高蛋白飲食，一般每日每千克體重不應(yīng)超過1克，每天可限制在35~40克左右。腎炎后期，若尿中排出大量蛋白質(zhì)，并有明顯貧血及水腫，且血中尿素氮接近正常值時，又當(dāng)增加蛋白質(zhì)飲食，每日每千克體重1.5~2.0克，全天蛋白質(zhì)總量可在100克左右，而且要采用動物蛋白，如牛奶、各種奶制品、雞蛋、鮮魚、瘦肉等。
　　腎炎患者宜吃含糖高和淀粉類的食物，如米、面、雜糧、藕粉、甘蔗、山藥、蜂蜜、白糖、各種果汁飲料、新鮮水果等。因?yàn)檫@些食品在體內(nèi)代謝后，產(chǎn)生水和二氧化碳，不會增加腎臟負(fù)擔(dān)。同時要多吃含維生素，特別是富含維生素C、胡蘿卜素、核黃素之類的新鮮蔬菜，瓜果。對于動物性脂肪，雖然無須嚴(yán)格限制，但亦忌多食。
　　腎炎患者宜吃容易消化、性味平和無刺激性的食品，這樣可以避免加重腸道及腎臟負(fù)擔(dān)。忌吃油煎、熏炸之類不易消化的食物，忌吃辛辣的刺激性食品，忌吃含草酸量較多的菠菜、竹筍、莧菜等。
　　腎功能出現(xiàn)障礙時，對鈉的調(diào)節(jié)能力明顯下降，出現(xiàn)浮腫、少尿、血壓升高時，忌鹽更是十分必要的。若患者尿量少于每天500毫升時，就更應(yīng)該嚴(yán)格忌鹽。在水腫消退，血壓不高，尿量正常的情況下，則要保持低鹽飲食。每日只能用鹽2~4克，小兒不超過 1克，并忌吃腌制及含鹽多的食物。腎炎患者忌食鈉鹽，可以買無鹽醬油代鹽食用。這種醬油含鉀而不含鈉，對腎功能正常、尿量不少、血鉀又不高的人是可以的。但若患者腎功能較差，尿量又較少時，又當(dāng)慎用。
　　
　　慢性腎炎患者要正確吃鹽喝水
　　
　　我們都有這樣的體會：吃過咸食物后就想多喝水，這是因?yàn)辂}分刺激了人體的渴感中樞，使人口渴難擋。如果人體攝入過多的鹽和水分，正常人能及時將它們排出體外。慢性腎炎病人往往因腎臟排鈉排水能力下降，鹽和水就會潴留在血液中，導(dǎo)致血管內(nèi)的容量增加，血壓升高，嚴(yán)重者可出現(xiàn)心力衰竭，同時增加腎小球內(nèi)壓力，加速腎功能損害。血管內(nèi)過多的水分還可自血管內(nèi)漏出形成水腫，如眼瞼水腫、下肢水腫直至全身水腫，甚至出現(xiàn)胸腔、腹腔、心包積水。因此，慢性腎炎病人應(yīng)該限制鹽和水分的攝入。
　　有的患者認(rèn)為，既然慢性腎炎病人吃鹽喝水不好，那就“吃鹽越少越好”，甚至禁用食鹽，這也是完全錯誤的，并且十分危險。正常腎臟有很好的保鈉能力，即當(dāng)機(jī)體缺鈉時，腎臟排鈉會明顯減少，以保證體內(nèi)鈉鹽不致過低。慢性腎炎病人的腎臟保鈉能力下降，機(jī)體缺鈉時，腎臟照樣排鈉不止，久而久之，可形成“低鈉血癥”，病人感覺倦怠乏力，血壓下降，嚴(yán)重者還會出現(xiàn)腦水腫，危及生命。
　　怎樣評估攝入的食鹽和水適合自己的病情呢？方法很簡單，可用“體重估算法”?；颊咧恍栀徺I一臺家用體重計(jì)，每天稱一次體重即可。在生活規(guī)律保持不變、飲食正常的情況下，短期內(nèi)體重一般不應(yīng)有太大的變化。如果數(shù)天內(nèi)體重明顯上升，表明鈉鹽和水分?jǐn)z入過多，應(yīng)當(dāng)減少水鹽攝入。稱體重時要注意三點(diǎn)：一是清晨空腹，二是如廁后，三是穿著衣物重量相當(dāng)。因?yàn)轱埡蠛腿鐜蠖紩绊戵w重，如果穿衣過多，稱重時還應(yīng)減去衣服的重量，以避免出現(xiàn)較大的誤差。每日稱體重對有水腫、高血壓和尿量減少的患者尤為重要，應(yīng)引起充分重視，遵醫(yī)囑執(zhí)行，以便觀察病情變化。