糖尿病是一種全身慢性代謝性疾病。由于體內(nèi)胰島素絕對(duì)或相對(duì)不足而引起糖、脂肪和蛋白質(zhì)代謝的紊亂，主要特點(diǎn)是高血糖和糖尿，表現(xiàn)為多飲、多尿、多食、消瘦及疲乏等癥狀。近年來(lái)，我國(guó)糖尿病患者逐年增多，盡管發(fā)病原因目前還不清楚，但是人的壽命延長(zhǎng)、生活改善、體力活動(dòng)減少、肥胖者增多等都是重要的誘因，使具有糖尿病遺傳因素者發(fā)病。
　　現(xiàn)代醫(yī)學(xué)證明，正常人在飲食以后，隨著血糖升高，胰島素分泌也增多，從而使血糖下降并維持在正常范圍，因此，不會(huì)發(fā)生糖尿病。而糖尿病患者由于胰島功能減退，胰島素分泌絕對(duì)或相對(duì)不足，胰島素不能在飲食后隨血糖升高而增加，不能起到有效的降血糖作用，于是血糖就超過(guò)正常范圍。此時(shí)，若再像正常人那樣飲食，不進(jìn)行飲食控制，甚至過(guò)度飲食，就會(huì)使血糖升得過(guò)高，并且會(huì)對(duì)本來(lái)就分泌不足的胰島組織產(chǎn)生不利影響，使胰島功能更加減退，胰島素的分泌更加減少，從而使病情進(jìn)一步加重。所以，對(duì)糖尿病人要合理地進(jìn)行飲食控制。
　　提起控制糖尿病，人們會(huì)想起控制血糖，其實(shí)二者是有本質(zhì)區(qū)別的，控制血糖是使高血糖降下來(lái)，雖然血糖得到了控制，但糖尿病并不一定能得到控制，并發(fā)癥還可能會(huì)發(fā)生發(fā)展；而控制糖尿病是不但使高血糖降下來(lái)，還能使糖代謝基本恢復(fù)正常，緩解并發(fā)癥的發(fā)生發(fā)展。所以，在糖尿病的治療過(guò)程中只關(guān)注血糖是錯(cuò)誤的，關(guān)鍵要看糖代謝是否恢復(fù)正常，并發(fā)癥是否發(fā)生發(fā)展。
　　糖代謝的關(guān)鍵是提高受體的敏感性，即打開(kāi)糖的通道，讓糖進(jìn)入細(xì)胞被燃燒利用，在這方面，飲食調(diào)理膳食干預(yù)具有得天獨(dú)厚的優(yōu)勢(shì)。
　　治療糖尿病，目前醫(yī)學(xué)上采用的方法有以下幾種：飲食調(diào)理、中醫(yī)治療、口服降血糖藥物治療及胰島素治療。不論糖尿病屬何種類(lèi)型，病情輕重或有無(wú)并發(fā)癥，是否用胰島素或口服降糖藥治療，都應(yīng)該長(zhǎng)期堅(jiān)持嚴(yán)格的飲食控制。對(duì)肥胖的2型糖尿病患者或老年輕型病例，可以把飲食調(diào)理做為主要的治療方法，適當(dāng)?shù)嘏浜峡诜堤撬?，就能達(dá)到有效地控制病情的目的。對(duì)1型糖尿病及重癥病例，應(yīng)在胰島素等藥物治療的基礎(chǔ)上，積極控制飲食，才能使血糖得到有效控制并防止病情的惡化。所以，飲食調(diào)理為糖尿病的基礎(chǔ)療法，必須嚴(yán)格遵守。
　　一、飲食調(diào)理營(yíng)養(yǎng)原則
　　合理控制熱能合理控制熱能是治療糖尿病的首要原則，在總熱量確定的前提下，再考慮三大營(yíng)養(yǎng)素的分配。
　　碳水化合物不宜控制過(guò)嚴(yán)碳水化合物的攝入可使葡萄糖耐量改善，對(duì)胰島素的敏感性增加。病人應(yīng)選用血糖指數(shù)較低的粗糖，如玉米面、燕麥片、蕎麥面、莜麥面等。
　　控制脂肪為了減少糖尿病病人的心血管并發(fā)癥，脂肪所供熱量應(yīng)限制在占總熱量的30%以下。食物中所含的膽固醇量每日應(yīng)限制在300毫克以內(nèi)，含膽固醇較多的食物有動(dòng)物內(nèi)臟、魚(yú)子、蛋黃等。
　　蛋白質(zhì)的攝入量近似正常人成年人蛋白質(zhì)攝入量為每日每公斤體重1克或占總熱量的10%~20%，其中動(dòng)物性蛋白質(zhì)占1/3，如有并發(fā)癥可作具體分析處理。
　　注意維生素的攝入糖尿病病人B族維生素消耗增多，補(bǔ)充B族維生素可改善神經(jīng)癥狀。粗糧、干豆類(lèi)、內(nèi)臟類(lèi)、蛋類(lèi)、蔬菜（尤其綠葉蔬菜）含B 族維生素較多。維生素 C可預(yù)防微血管病變。
　　增加膳食纖維攝入量膳食纖維有控制餐后血糖上升幅度及改善葡萄糖耐量的作用?？扇苄岳w維（果膠、藻膠、魔芋）的效果優(yōu)于不溶性膳食纖維（整谷、麥麩、豆皮、蔬菜），并有利于血脂的降低。
　　合理安排餐次為了減輕胰島負(fù)擔(dān)使之合理分泌胰島素，糖尿病病人至少一日三餐，定時(shí)定量。注射胰島素或口服降糖藥者易出現(xiàn)低血糖，可在三餐之間加2~3餐。
　　二、飲食調(diào)理應(yīng)用要點(diǎn)
　　1.飲食調(diào)理是治療糖尿病的基礎(chǔ)療法，是一切治療方法的前題。飲食調(diào)理適用于各型糖尿病病人。輕型病例以食療為主即可收到好的效果，中、重型病人，也必須在飲食調(diào)理的基礎(chǔ)上，合理應(yīng)用體療和藥物療法。只有飲食控制得好，口服降糖藥或胰島胰才能發(fā)揮好療效。否則，一味依賴所謂新藥良藥而忽略食療，臨床很難取得好的效果。
　　2.飲食調(diào)理應(yīng)根據(jù)病情隨時(shí)調(diào)整、靈活掌握。消瘦病人可適當(dāng)放寬，保證總熱量。肥胖病人必須嚴(yán)格控制飲食，以低熱量脂肪飲食為主，減輕體重。對(duì)于用胰島素治療者，應(yīng)注意酌情在上午9~10點(diǎn)，下午3~4點(diǎn)或睡前加餐，防止發(fā)生低血糖。體力勞動(dòng)或活動(dòng)多時(shí)也應(yīng)注意適當(dāng)增加主食或加餐。
　　3.飲食調(diào)理應(yīng)科學(xué)合理，不可太過(guò)與不及。既不能主觀隨意，又不能限制過(guò)嚴(yán)，一點(diǎn)碳水化合物也不敢吃，反而加重病情，甚至出現(xiàn)酮癥。應(yīng)根據(jù)自己的病情、體重、身高，嚴(yán)格地進(jìn)行計(jì)算，在控制總熱量的前提下科學(xué)地、合理地安排好飲食，達(dá)到既滿足人體最低需要，又能控制總熱量的目的。
　　4.科學(xué)地安排好主食與副食，不可只注意主食而輕視副食。雖然主食是血糖的主要來(lái)源，應(yīng)予以控制，但是副食中的蛋白質(zhì)、脂肪進(jìn)入體內(nèi)照樣有一部分也可變成血糖，成為血糖的來(lái)源。蛋白質(zhì)和脂肪在代謝中分別有58%和10%變成葡萄糖。這類(lèi)副食過(guò)多，也可使體重增加，對(duì)病情不利，因此，除合理控制主食外，副食也應(yīng)合理搭配，否則照樣不能取得預(yù)期效果。
　　5.選擇好適宜糖尿病病人的食物，對(duì)糖尿病的控制也是非常重要的。
　　(1)不宜吃的食物：
　　易使血糖迅速升高的食物：各種糖類(lèi)、蜂蜜、巧克力、蜜餞、水果罐頭、汽水、果汁、果醬、冰淇淋、糕點(diǎn)等。
　　易使血脂升高的食物：牛油、羊油、豬油、黃油、肥肉，對(duì)富含膽固醇的食物，更應(yīng)特別注意，應(yīng)該不用或少用，防止動(dòng)脈硬化性心臟病的發(fā)生。
　　不宜飲酒。因?yàn)榫浦兴木凭缓渌麪I(yíng)養(yǎng)素治療只供熱能，長(zhǎng)期飲用對(duì)肝臟不利，而且易引起血清甘油三脂的升高。少數(shù)服磺脲類(lèi)降糖藥的病人，飲酒后易出現(xiàn)心慌、氣短、面頰紅燥等反應(yīng)。另外，使用胰島素治療的患者空腹飲酒易引起低血糖，所以，為了病人的安全還是不飲酒為好。
　　(2)適宜吃的食物：
　　大豆及其制品：這類(lèi)食品除富含蛋白質(zhì)、無(wú)機(jī)鹽、維生素之外，在豆油中還有較多的不飽和脂肪酸，既能降低血膽固醇，又能降低血甘油三脂，所含的谷固醇也有降脂作用。
　　粗雜糖：如莜麥面、蕎麥面、燕麥片、玉米面等，既有利于降糖降脂，又能減少饑餓感。
　　6.適量吃水果。因水果中含有較多的碳水化合物，并且主要是葡萄糖、蔗糖、淀粉。食后消化吸收的速度快，可迅速導(dǎo)致血糖升高，對(duì)糖尿病病人不利。所以糖尿病病人一般不宜多吃水果。但是由于水果中含有較多的果膠，果膠有延緩葡萄糖吸收的作用，因此，在病情穩(wěn)定時(shí)可以少吃一些水果。吃水果的時(shí)間應(yīng)在兩餐之間血糖低的時(shí)候。吃水果時(shí)，要以含糖量低為選擇原則。同時(shí)，還要根據(jù)其含糖量，計(jì)算其熱能。換算成主食，減少或扣除主食的量，以保持總熱量不變。
　　7.限制飲食中膽固醇的含量。因糖尿病病人病情控制不好時(shí)，易使血清膽固醇升高，造成糖尿病血管并發(fā)癥。所以糖尿病病人飲食中要限制膽固醇的攝入量，一般主張膽固醇的限量為每日低于300毫克。故臨床應(yīng)不用或少用肥肉和動(dòng)物內(nèi)臟，如心、肝、腎、腦等，因這類(lèi)食物都富含較高的膽固醇。而應(yīng)多吃瘦肉和魚(yú)蝦等，此屬高蛋白低脂肪食物。
　　
　　一句話小貼士
　　★糾正“多吃降糖藥就可以多吃飯”的錯(cuò)誤觀念。
　　★少吃鹽。
　　★千萬(wàn)不要限制喝水。
　　★吃甜點(diǎn)心和咸點(diǎn)心沒(méi)有區(qū)別，均會(huì)引起血糖升高。
　　★以淀粉為主要成分的蔬菜應(yīng)算在主食的量中。
　　★不能用花生米、瓜子、核桃、杏仁、松子等硬果類(lèi)食物充饑。
　　★除黃豆以外的豆類(lèi)，如紅小豆、綠豆、蠶豆、蕓豆、豌豆，它們的主要成分也是淀粉。
　　★所謂“無(wú)糖食品”實(shí)質(zhì)上只是未加蔗糖的食品，某些食品是用甜味劑代替蔗糖，仍然不能隨便吃。