一個大院里坐落著兩排平房，幾位老人在院里悠閑地打著牌，身后還坐著幾位看牌的。屋里有兩張床、兩個床頭柜和兩個小衣柜，一臺電視機，幾位老人在房間里聊天。這是北京市密云縣不老屯鎮(zhèn)敬老院的場景，也是中國很多鄉(xiāng)村敬老院里的典型場景。老人們排遣寂寞的方式不多，只能看電視、聊天、打牌。雖然沒有親情，但讓老人們知足的是，吃穿不愁，生病時還能有人照顧。
　　北京市密云縣民政局統(tǒng)計數(shù)字顯示，密云縣現(xiàn)常住人口為46.8萬人，同2000年第五次全國人口普查相比，10年共增加4.87i31，增長11.4％。全縣常住人口中60歲以上老316.9萬人，占常住人口的14.7％；65歲及以上的人口為4.87Y31，占常住人口的10.3％，65歲及以上人口的比重上升了1.9個百分點。全縣80歲以上老年人862631，90歲以上老年人621人，百歲以上老人7名。
　　其中，北京市密云縣不老屯鎮(zhèn)是名副其實的長壽鎮(zhèn)。截至2010年2月，不老屯地區(qū)常住人口24485人，其中65歲以上450331，80歲以上65031，90歲以上6631，百歲以上33.，全鎮(zhèn)平均每200位老人中有3名90歲以上，老人們的養(yǎng)老問題日益得到政府和社會的關(guān)注。
　　農(nóng)村敬老院的生活
　　剛走進不老屯鎮(zhèn)敬老院，記者就被幾位老婆婆圍攏過來。當(dāng)問到敬老院的生活怎么樣時，老婆婆樂呵呵地說：“在這兒吃的可好了，每天都不重樣，早上還能吃到油餅?zāi)亍！?br/>　　據(jù)了解，目前中國農(nóng)村集體養(yǎng)老的形式主要有“五保制度”和“敬老院制度”。雖然近年來國家對“五?！惫B(yǎng)投入力度不斷加大，集中供養(yǎng)對象的基本生活得到了不小的改善。但目前分散供養(yǎng)對象供養(yǎng)經(jīng)費主要由縣、鄉(xiāng)、村承擔(dān)，保障標(biāo)準(zhǔn)低、資金缺口大、地方財政兜底難等仍是比較普遍的問題。
　　不老屯鎮(zhèn)敬老院是鎮(zhèn)上唯一一所敬老院。記者看到，這里的老人們兩人住一問房，面積大約十六七平方米，其中有一個衛(wèi)生問，里面有水沖式坐便器、太陽能洗浴設(shè)備?！澳壳霸诰蠢显旱睦先?0人，大多數(shù)是‘五?！先?，只有8位是自費的，老人們都上了年紀(jì)，還有幾個是弱智和殘疾人?！辈焕贤玩?zhèn)敬老院的院長馬玉霞介紹說，按政策，現(xiàn)在福利院里的“五?！崩先嗣咳嗣吭掠擅裾块T撥付600元；社保所還發(fā)放200元社會養(yǎng)老金。鎮(zhèn)政府和慈善組織每年會給4萬6萬元，用于配發(fā)日常用品和看病護理。敬老院還自己種菜、養(yǎng)豬養(yǎng)雞，來改善老人們的生活。
　　她說，政府非常重視養(yǎng)老事業(yè)，現(xiàn)在兩排北房是在6年前建設(shè)的，去年和今年政府又幫助敬老院建設(shè)了南房和東房，支持敬老院擴大規(guī)模、增加床位和服務(wù)項目，力爭盡決解決當(dāng)?shù)乩先诉M敬老院養(yǎng)老的問題。
　　福利中心的生活豐富多彩
　　與不老屯鎮(zhèn)敬老院相比，密云縣鼓樓街道社會福利中心(敬老院)的老人們生活更豐富。
　　它坐落在居民區(qū)里，一排排陽光房明亮又寬敞，錯落有致的平房，圍出一個干凈整齊的小院，兩個孩子在院子里嘻鬧，幾位老人笑呵呵地看著。
　　敬老院的院長高連君告訴記者，敬老院現(xiàn)在院老人123人，孤殘兒童15人。從農(nóng)村來的老人大致十幾名，還有十幾名是“三無”老人。
　　敬老院的老人和孩子們已經(jīng)把這里當(dāng)成了自己的家，一位77歲的老人說起在福利中心的日子高興得合不攏嘴：“我們在這里住得好，吃得好，活得真舒心!”
　　過去的敬老院供老人娛樂的場所少，配套設(shè)施落后，早已不能滿足老人的生活需求，高連君多次找當(dāng)?shù)卣畮椭鉀Q了難題。他說：“院內(nèi)320平方米的陽光活動室是剛剛建好的。如今，老人們再也不用看天活動了，不論天氣多么惡劣，老人們都可以在活動室內(nèi)開展下棋、打麻將、看戲曲等娛樂活動。”
　　并且，為解決入院老年人看病難，有病不能及時發(fā)現(xiàn)，及時救助的問題，高連君主動與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心聯(lián)系，聯(lián)合開展了醫(yī)療服務(wù)、助老、助殘，愛心公益行動。把衛(wèi)生服務(wù)中心的醫(yī)生請到福利院來，定期為老年人看病，讓他們享受到更方便、快捷、優(yōu)質(zhì)、到位的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，有效降低了老年人各種嚴(yán)重病的發(fā)生率。
　　老人和孩子們在一起其樂融融。敬老院的孩子們是不幸的，但又是幸福的。因為這里有爸爸、媽媽、爺爺和奶奶。高連君擔(dān)負起了孩子們爸爸的責(zé)任，每天接送孩子們上學(xué)，督促他們學(xué)習(xí)，定期給他們開家長會；敬老院的女工作人員，擔(dān)當(dāng)著媽媽的角色，料理他們的日常生活，每晚哄他們?nèi)胨?；爺爺和奶奶們有好吃的東西，會先給孩子們吃，經(jīng)常陪他們玩耍。
　　敬老院經(jīng)常會有一些志愿者，來這里做義工。f電1門幫助老人洗衣服，和老人們聊天，還給他們表演各種節(jié)目。
　　高連君說，尤其是幾位從農(nóng)村來的老人，每次特期盼志愿者的到來。他們平時都是在電視里看節(jié)目，從沒看過真人表演，這讓他們感到很新鮮。
　　新農(nóng)保普惠農(nóng)村
　　家住不老屯鎮(zhèn)的村民李中裕一家，近來生活發(fā)生了不小的變化。以前每天早上他們都要自己起來生火做飯，既麻煩又受累，現(xiàn)在他們一家經(jīng)常到村口的早點攤上去吃，一碗豆?jié){一個油餅、一碗餛飩幾個包子，兩塊錢一份。一邊吃飯一邊聊天，大家都很開心，如今的早點攤上大部分顧客都成了老年人。
　　今年60歲的李中裕說，以前每月生活費有限，不合得出來吃，現(xiàn)在月月能領(lǐng)300多元的養(yǎng)老保險金，村里走得動的老人都來吃早點，既方便又能聊天打發(fā)時間。
　　“而且村里通了公交車，花個2塊錢就可以進北京城旅游了，這在過去是根本不敢想象的?！崩钪性Ｅd奮地說。
　　據(jù)不老屯鎮(zhèn)社保所所長葛建文說，當(dāng)?shù)?萬多人口，參保人數(shù)8700多人，覆蓋率達到95％以上。剛開始推行新農(nóng)保時，60多歲以上的農(nóng)民們參加的積極性非常高，青年人很少參加，不過從去年開始，青年人參加的人數(shù)也越來越多。都說國家號召啥，咱們就響應(yīng)準(zhǔn)沒錯。
　　從2008年1月1日起，北京市實施北京市新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險試行辦法，參加農(nóng)村養(yǎng)老保險并達到制度規(guī)定條件的農(nóng)民，都能享受到基礎(chǔ)養(yǎng)老金，也就是每月養(yǎng)老金水平將增加280元。參保農(nóng)民養(yǎng)老金調(diào)整待遇水平將近400元，這意味著參保農(nóng)民享受待遇的標(biāo)準(zhǔn)將由個人賬戶養(yǎng)老金和基礎(chǔ)養(yǎng)老金兩部分組成，同時基礎(chǔ)養(yǎng)老金并非固化在280元這個數(shù)字上，它會隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展而逐步調(diào)整。
　　不老屯鎮(zhèn)最初領(lǐng)到社會養(yǎng)老金的老人對對此非常滿.意，他們說，就是自己的兒女再孝敬，也不可能每個月都這樣給錢!用這些錢可以買點自己想買的東西，真好呀!
　　目前，北京市已將新農(nóng)保并人城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險，密云縣應(yīng)參加城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險的人數(shù)(16～60周歲)為15.7萬人，已參加保險15.4萬人，參保率98％。
　　完善農(nóng)村醫(yī)療保障制度
　　今年70歲的不老屯鎮(zhèn)兵馬營村村民付老漢和老伴一直是和兒子一家生活的，因為上了年紀(jì)，農(nóng)活早就干不動了，生活起居都是靠兒子和兒媳照料。家中主要收入靠糧食和板栗獲得。
　　可是，今年4月份，付老漢的兒子不幸患上了膽管炎，在北京地壇醫(yī)院住了4個月，花了29萬多元的醫(yī)藥費。這給付老漢一家?guī)砹司薮蟮慕?jīng)濟負擔(dān)。
　　這么大的一筆費用，付老漢講，就是把全家所有的家當(dāng)?shù)稚希矞惒粔颉Ｗ詈蠖嗵澣覅⒓恿诵滦娃r(nóng)村合作醫(yī)療(以下簡稱新農(nóng)合)，通過新農(nóng)合、大病救治，報銷了18萬元，這為他們家解決了大問題。但是，他也說出了無奈：兒子接下來還要化療，大概要6萬多元，今年的醫(yī)療報銷比例已經(jīng)達到了上限，不能再報銷了’這些錢只能自己想辦法。
　　對此，不老屯鎮(zhèn)合作醫(yī)療管理所主任王靜華說：如果化療的費用花在2011年，確實不能再報銷了，因為已經(jīng)達到了政策規(guī)定的封頂線；如果在2012年發(fā)生的化療費用，還是可以繼續(xù)按照比例報銷。
　　事實上，實現(xiàn)“老有所養(yǎng)”還有很重要的配套內(nèi)容，就是“病有所醫(yī)”。據(jù)了解，新農(nóng)合制度是中國農(nóng)村居民的基本醫(yī)療保障制度。2004年底，北京市新農(nóng)合實現(xiàn)了100％的村覆蓋。參合率從2004年的74.69％上升到2009.年的95 67％。2009年，北京市統(tǒng)一規(guī)范“特殊病種”門診補償范圍；統(tǒng)一試行鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院“零起付”補償政策；統(tǒng)一住院補償“封頂線”18萬元；統(tǒng)一推行“出院即報和隨診隨報”等，新農(nóng)合制度的建立，有效緩解了農(nóng)民疾病經(jīng)濟負擔(dān)，促進了農(nóng)民對醫(yī)療服務(wù)的利用。
　　但是，要解決農(nóng)民養(yǎng)老問題，還必須加強和完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療，逐步完善農(nóng)民的醫(yī)療保險，尤其是重大疾病保險。專家提出，政府可以通過適當(dāng)加大大病統(tǒng)籌的比例、提高專門針對大病的統(tǒng)籌補貼、加大重大疾病的報銷比例等舉措，讓農(nóng)村人能看得起