張展明

(深圳市人民醫(yī)院 設(shè)備科，廣東深圳518020)

德爾格麻醉機常見故障維修

張展明

(深圳市人民醫(yī)院 設(shè)備科，廣東深圳518020)

麻醉機在手術(shù)中是給病人提供精確的麻藥濃度、潮氣量、呼吸頻率等并監(jiān)測患者各種基礎(chǔ)參數(shù)的高端儀器，隨著醫(yī)學(xué)工程技術(shù)的飛速發(fā)展，麻醉機也從早期較簡單的氣動氣控發(fā)展到較精密的電動電控。我院共有二十多臺各種Darger麻醉機，使用1～15年不等。Darger麻醉機性能穩(wěn)定、操作簡單深受麻醉師的喜愛，但也存在維修費用高及配件周期長等問題。為此，工程師平時認真積累維修技能就顯得極為重要了，以下淺淡德爾格麻醉機常見故障的維修過程，與供同行參考。

故障一:呼吸機不工作，出現(xiàn)報警“呼吸機失敗”。

此類故障在Fabius Gs、Tiro等電動電控機型中很常見，同時按下待機、菜單頁和確認旋鈕三鍵，進入維修模式，可看到故障代碼“45”并顯示MEMBRANE PRES HIGHT(負壓高)，PPump為260mbar。開機在機控工作時會聽到負壓泵負荷很重，聲音沉悶，這是因為負壓泵在對滾膜與氣缸間抽負壓時機器監(jiān)測的壓力值超過正常范圍 (170～230mbar)，此時機器會自動切斷呼吸機電源并顯示“呼吸機失敗”報警。打開機器后蓋發(fā)現(xiàn)與負壓泵相連的白色空氣細菌過濾器發(fā)黑，明顯堵塞，更換新的過濾器，開機，在維修模式下按Pump CAL校正后，負壓值為206mbar，問題解決。也有負壓泵、壓力傳感器工作不正常引起的個案。工作時負壓泵發(fā)出異響，負壓值只有120mbar，拆開泵體發(fā)現(xiàn)活塞瓣膜一個邊角出現(xiàn)缺損，有一個小裂口漏氣，用強力膠修補后，重新裝好負壓泵，在開機調(diào)試模式下，調(diào)節(jié)負壓泵頭的旋鈕，將負壓值調(diào)至200mbar左右。至此，呼吸器工作正常，故障排除。

故障二:機控時，馬達發(fā)出異響，直至沖頂停機。

Fabuis系列機都是電動電控麻醉機，采用了E—Vent活塞式呼吸機技術(shù)，無需氣體驅(qū)動。所謂電驅(qū)動是按麻醉師設(shè)置的參數(shù) (潮氣量、呼吸頻率等)轉(zhuǎn)換成電信號控制電機進行上下活塞運動，輸出精確的容量，保證病人的呼吸需求。馬達長期往復(fù)運動容易造成失控沖頂?shù)默F(xiàn)象。馬達的轉(zhuǎn)動由編碼器間接控制，拆下呼吸器外罩，可看到馬達下部編碼器的上下分別有一個發(fā)光管和光電接收器，編碼盤片周圍密集的小孔可通過光束，馬達和編碼器的轉(zhuǎn)動造成光路的通斷，實現(xiàn)計數(shù)功能從而控制馬達、風(fēng)箱的運動行程。開機后發(fā)現(xiàn)發(fā)光管無紅光射出，由此可判斷光柵及光電器件損壞，必須先行更換，不然開機會出現(xiàn)再次沖頂造成更大破壞。開機后馬達還是不動，此時用萬用表測得馬達驅(qū)動器電壓為零，那可能由于電機連續(xù)沖頂造成內(nèi)部電路故障。驅(qū)動電路有4個大功率三極管來控制電機的運轉(zhuǎn)，檢測后發(fā)現(xiàn)有2個管燒壞斷路，更換同型號三極管。通電開機后馬達運轉(zhuǎn)，但風(fēng)箱處發(fā)出咔嚓異響并自行卡死停機?？赡苁嵌啻螞_頂馬達絲桿碰撞變形，拆下馬達，校正馬達絲桿加潤滑油后重新組裝，馬達運轉(zhuǎn)正常，至此故障全部排除。

麻醉機工作正常與否，直接關(guān)系到病人的安全。因此除了及時排除故障外，平時的保養(yǎng)及安全檢查也極為重要。如管道及回路的水和異物的排除，鈉石灰垢的清潔，整機密封性常規(guī)檢查，各種傳感器的定標(biāo)，二氧化碳濃度、脈搏氧飽和、呼吸容量等的監(jiān)測?？傊樽頇C是臨床醫(yī)療的專用設(shè)備，提高維修技能和積極保養(yǎng)就能有效地保障機器的正常運行。

［1］林洪 Drager麻醉機呼吸器馬達故障［J］，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)儀器與應(yīng)用，2005，9:82

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