姚天男

(江蘇省徐州精神病院，江蘇徐州221006)

計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)在醫(yī)院信息化建設(shè)中的應(yīng)用

姚天男

(江蘇省徐州精神病院，江蘇徐州221006)

針對(duì)醫(yī)院信息化建設(shè)的需要及計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的迅速發(fā)展，介紹了計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)的概念及其功能，并對(duì)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理、藥品管理和醫(yī)療器械管理的應(yīng)用做了詳細(xì)介紹，最后對(duì)醫(yī)院實(shí)行計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)化管理帶來(lái)的效益和應(yīng)用前景做了簡(jiǎn)單展望。

計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò);醫(yī)院信息化管理;信息化系統(tǒng)

0 引言

隨著計(jì)算機(jī)技術(shù)及其網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的迅速發(fā)展，我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的不斷深化，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)管理的信息化和網(wǎng)絡(luò)化建設(shè)也迫在眉睫。為了滿足醫(yī)療機(jī)構(gòu)現(xiàn)代化管理的需求，使其運(yùn)營(yíng)管理趨于規(guī)范化、系統(tǒng)化、科學(xué)化，實(shí)現(xiàn)信息資源共享，提高工作效率，改善服務(wù)質(zhì)量，降低管理成本和減輕各級(jí)管理人員的勞動(dòng)強(qiáng)度等，建立一套依托計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的高效現(xiàn)代化醫(yī)療衛(wèi)生信息化系統(tǒng)是加強(qiáng)醫(yī)院信息化管理強(qiáng)有力的手段。

1 計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)及其功能

計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)是指將地理位置上分散的、具有獨(dú)立功能的多臺(tái)計(jì)算機(jī)及其外部設(shè)備，通過(guò)通信線路和通信設(shè)備連接起來(lái)，按照網(wǎng)絡(luò)通信協(xié)議，在網(wǎng)絡(luò)操作系統(tǒng)，網(wǎng)絡(luò)管理軟件的管理和協(xié)調(diào)下，實(shí)現(xiàn)資源共享和信息傳遞的系統(tǒng)。從地理范圍上可以將計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)簡(jiǎn)單劃分為局域網(wǎng) (Local Area Network，LAN)、 城域網(wǎng) (Metropolitan Area Network，MAN)、廣域網(wǎng) (Wide Area Network，WAN)三種。局域網(wǎng)在網(wǎng)絡(luò)所涉及的地理距離上一般是在一個(gè)幾米至十幾公里區(qū)域內(nèi)，可以是在醫(yī)院的一棟建筑物或整個(gè)醫(yī)院內(nèi);城域網(wǎng)一般來(lái)說(shuō)是在連接距離可以在十幾到一百公里一個(gè)城市內(nèi)，可以實(shí)現(xiàn)整個(gè)城市各個(gè)醫(yī)院的聯(lián)網(wǎng);廣域網(wǎng)一般是在不同城市之間的LAN或者M(jìn)AN網(wǎng)絡(luò)互聯(lián)，地理范圍可從幾百公里到幾千公里，可以連接多個(gè)城市的醫(yī)院。

計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)的功能主要表現(xiàn)在資源共享和信息交換兩個(gè)方面。計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)提供了強(qiáng)有力的通信手段，通過(guò)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)可以共享各種類型的信息，包括數(shù)據(jù)信息和圖形、圖像、聲音、視頻等各種多媒體信息;還可以處理各種醫(yī)院內(nèi)部的數(shù)據(jù)，可以進(jìn)行遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)等。

2 醫(yī)院信息化建設(shè)包含的系統(tǒng)

2.1 醫(yī)院財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)

醫(yī)院財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)是醫(yī)院管理信息系統(tǒng)的一個(gè)重要組成部分，具有信息量大，綜合性強(qiáng)，精確度高，并以統(tǒng)一的會(huì)計(jì)制度為準(zhǔn)繩等特點(diǎn)，系統(tǒng)除了履行其核算職能外，還要很好地發(fā)揮其管理職能。其應(yīng)該具備合法性、可靠性、靈活性、易用性和聯(lián)網(wǎng)性等特點(diǎn)。主要包含門診收費(fèi)、住院收費(fèi)兩大部分。

(1)門診收費(fèi)系統(tǒng):醫(yī)院門診劃價(jià)和門診收費(fèi)管理是醫(yī)院為病人服務(wù)的重要窗口，減少病人排隊(duì)時(shí)間，提高工作效率是窗口服務(wù)的根本。運(yùn)用收費(fèi)系統(tǒng)收費(fèi)人員只需輸入藥品、診療、檢查、檢驗(yàn)的項(xiàng)目代碼 (或拼音碼)，系統(tǒng)自動(dòng)由項(xiàng)目字典查找項(xiàng)目，然后輸入數(shù)量，計(jì)算機(jī)自動(dòng)計(jì)算收費(fèi)單價(jià)、金額并打印收費(fèi)收據(jù)，提供給病人。系統(tǒng)提供多種財(cái)務(wù)報(bào)表，方便收費(fèi)人員交款對(duì)賬。同時(shí)加強(qiáng)退費(fèi)管理，不同人員有不同權(quán)限，防止財(cái)務(wù)漏洞產(chǎn)生，加強(qiáng)了財(cái)務(wù)安全。財(cái)務(wù)科有監(jiān)督權(quán)限可以統(tǒng)計(jì)收費(fèi)人員收費(fèi)、退費(fèi)情況。

(2)住院收費(fèi)系統(tǒng):操作人員根據(jù)患者登記卡為患者進(jìn)行登記，交納預(yù)交金管理，打印預(yù)交金收據(jù)憑證。打印病案首頁(yè)，并支持取消入院、出院登記，取消出院等功能，預(yù)交金日結(jié)并打印清單，多種方式統(tǒng)計(jì)預(yù)交金并打印。支持為病人計(jì)費(fèi)、結(jié)賬功能，并支持退費(fèi)、取消結(jié)算功能。提供日結(jié)功能:包括當(dāng)日病人預(yù)交金、入院病人預(yù)交費(fèi)、在院病人各項(xiàng)費(fèi)用、出院病人結(jié)賬和退款等統(tǒng)計(jì)匯總。提供多種財(cái)務(wù)報(bào)表和各種查詢統(tǒng)計(jì)功能，方便財(cái)務(wù)分析，支持財(cái)務(wù)成本核算。

2.2 藥品管理系統(tǒng)

采用計(jì)算機(jī)管理藥品，對(duì)購(gòu)入藥品辦理入庫(kù)手續(xù)，將購(gòu)人藥品的品名、規(guī)格、劑量、購(gòu)入價(jià)、批發(fā)價(jià)、數(shù)據(jù)有效期等相關(guān)信息一并錄入計(jì)算機(jī)。計(jì)算機(jī)自動(dòng)在批發(fā)價(jià)基礎(chǔ)上按國(guó)家統(tǒng)一規(guī)定自動(dòng)加成率進(jìn)行加價(jià)處理。藥房領(lǐng)藥時(shí)計(jì)算機(jī)打出出庫(kù)單，并同時(shí)儲(chǔ)存在各藥房的數(shù)據(jù)庫(kù)中，要經(jīng)常實(shí)現(xiàn)自動(dòng)劃價(jià)功能。另外計(jì)算機(jī)還能對(duì)藥品的購(gòu)人、領(lǐng)發(fā)、售出、調(diào)價(jià)、盤盈、盤虧做出數(shù)量金額統(tǒng)計(jì)，按財(cái)務(wù)要求格式打出藥庫(kù)藥品、藥房藥品的進(jìn)銷存日?qǐng)?bào)、月報(bào)表。藥品管理系統(tǒng)的查詢功能提醒藥品管理人員、藥品庫(kù)存和藥品有效期情況;分析計(jì)劃功能能夠以藥品銷售品種，數(shù)據(jù)及庫(kù)存情況，提供購(gòu)藥計(jì)劃，作為藥品管理人員購(gòu)藥的參考。而藥品管理體系一旦與醫(yī)院財(cái)務(wù)管理體系聯(lián)網(wǎng)，醫(yī)院的財(cái)務(wù)部門及管理者就可在第一時(shí)間對(duì)醫(yī)院的藥品銷售及庫(kù)存情況進(jìn)行掌握，加強(qiáng)與完善藥品管理。

藥品管理系統(tǒng)可分為藥庫(kù)管理和藥房管理兩個(gè)分系統(tǒng)。(1)藥庫(kù)管理系統(tǒng):建立藥品字典，錄入藥品名稱、規(guī)格、批號(hào)、價(jià)格、生產(chǎn)廠家、供貨商、包裝單位、發(fā)藥單位等藥品信息以及醫(yī)療保險(xiǎn)信息中的醫(yī)療保險(xiǎn)類別和處方藥標(biāo)志等。根據(jù)銷量及當(dāng)前庫(kù)存自動(dòng)生成采購(gòu)計(jì)劃，提供藥品入庫(kù)、出庫(kù)、調(diào)價(jià)、調(diào)撥、盤點(diǎn)、報(bào)損丟失、退藥、退貨等功能。有藥品庫(kù)存的月結(jié)、年結(jié)功能，并能校對(duì)賬目及庫(kù)存的關(guān)系，可隨時(shí)生成各種藥品的入庫(kù)明細(xì)、出庫(kù)明細(xì)、盤點(diǎn)明細(xì)、調(diào)價(jià)明細(xì)、調(diào)撥明細(xì)、報(bào)損明細(xì)、退藥明細(xì)以及上面各項(xiàng)的匯總數(shù)據(jù)。追蹤單個(gè)藥品的明細(xì)流水賬，可隨時(shí)查驗(yàn)任一品種的庫(kù)存變化，入、出、存明細(xì)信息。自動(dòng)接收藥房領(lǐng)藥單功能。提供藥品的核算功能，可統(tǒng)計(jì)分析各藥房的消耗、庫(kù)存。藥品的有效期管理、可自動(dòng)報(bào)警和統(tǒng)計(jì)過(guò)期藥品的品種、數(shù)量和金額，并有庫(kù)存量提示功能。對(duì)毒麻藥品、精神藥品的種類、貴重藥品、院內(nèi)制劑、進(jìn)口藥品、自費(fèi)藥等進(jìn)行分類管理，分類統(tǒng)計(jì)，支持藥品批次管理。藥庫(kù)管理子系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)了藥庫(kù)藥品入庫(kù)、出庫(kù)、調(diào)價(jià)、報(bào)損等管理，用計(jì)算機(jī)本身的計(jì)算特點(diǎn)彌補(bǔ)以往人工操作和統(tǒng)計(jì)的繁雜帶來(lái)的不便和失誤，使藥庫(kù)藥品的管理有條不紊，從而避免差錯(cuò)，節(jié)省勞動(dòng)，提高效率，實(shí)現(xiàn)信息的有效共享。(2)藥房管理系統(tǒng):可實(shí)行全院藥品統(tǒng)一編碼，門診處方劃價(jià)，住院患者劃價(jià)、記帳和按醫(yī)囑執(zhí)行發(fā)藥，對(duì)藥庫(kù)發(fā)到本藥房的藥品的出庫(kù)單進(jìn)行入庫(kù)確認(rèn)，請(qǐng)領(lǐng)藥品，發(fā)放藥品，并有效期統(tǒng)計(jì)功能。實(shí)現(xiàn)藥品數(shù)量和質(zhì)量的最佳控制，使藥品的出和人真正透明化。

2.3 醫(yī)療器械管理系統(tǒng)

醫(yī)療器械管理工作是醫(yī)院的重要工作之一，是保障醫(yī)院正常運(yùn)轉(zhuǎn)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。以往的醫(yī)療器械管理工作，由于其品種繁雜、項(xiàng)目零散、出入庫(kù)頻繁、不易管理、工作量大等不利因素，使該項(xiàng)工作效率低下，容易出錯(cuò)，從而在一定程度上影響了醫(yī)院的醫(yī)療工作。針對(duì)上述問(wèn)題，我們可以利用計(jì)算機(jī)數(shù)據(jù)庫(kù)語(yǔ)言，開(kāi)發(fā)計(jì)算機(jī)醫(yī)療器械管理信息系統(tǒng)。該系統(tǒng)可以實(shí)現(xiàn)對(duì)整個(gè)醫(yī)院的醫(yī)療器械實(shí)行全程管理。包括器械的購(gòu)置、入庫(kù)、出庫(kù)、發(fā)放的每一個(gè)環(huán)節(jié)，并收集其有關(guān)全部信息，及時(shí)反映購(gòu)入、庫(kù)存、消耗情況，為醫(yī)院的正確決策提供重要信息。

3 所帶來(lái)的效益及對(duì)醫(yī)療信息化建設(shè)的展望

計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)化在醫(yī)院管理的應(yīng)用，不僅可以解決醫(yī)院傳統(tǒng)的管理辦法存在的問(wèn)題，而且能夠提高醫(yī)院的管理水平、降低運(yùn)行成本、提高服務(wù)質(zhì)量，提升醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。藥品、器械通過(guò)計(jì)算機(jī)管理后，避免盲目采購(gòu)而造成庫(kù)存積壓，可節(jié)約開(kāi)支，這既有直接經(jīng)濟(jì)效益，又有間接經(jīng)濟(jì)效益。

隨著醫(yī)學(xué)科技水平的發(fā)展和醫(yī)院管理水平的不斷深化，計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)在現(xiàn)代醫(yī)院管理中的作用越來(lái)越重要，計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)已經(jīng)成為現(xiàn)代化醫(yī)院管理的標(biāo)志和技術(shù)支撐。計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)在醫(yī)院信息化建設(shè)中有著廣闊的發(fā)展前景，計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)不僅可以在醫(yī)院財(cái)務(wù)、醫(yī)療器械和藥品管理系統(tǒng)中應(yīng)用，還可以在醫(yī)院的其它系統(tǒng)中得到應(yīng)用，逐步實(shí)現(xiàn)醫(yī)院管理的現(xiàn)代化。通過(guò)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的處理，醫(yī)院的各個(gè)部門可以建立數(shù)據(jù)庫(kù)、信息庫(kù)、業(yè)務(wù)共享等。在一體化的流程中醫(yī)院的管理者可隨時(shí)調(diào)閱數(shù)據(jù)庫(kù)進(jìn)行快捷式工作。各業(yè)務(wù)部門可以隨時(shí)保持信息溝通而實(shí)現(xiàn)信息資源網(wǎng)絡(luò)共享。

［1］麻金秀，嚴(yán)晉明.計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)在醫(yī)院管理中的應(yīng)用［J］.山西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2002(12).

［2］耿揮，于苯霞.醫(yī)院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)化的管理與實(shí)踐［J］現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生.2004(17).

［3］鄭福子.計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)在醫(yī)院管理中的應(yīng)用［J］.中華中西醫(yī)雜志，2007(15).

［4］張偉輝.簡(jiǎn)述現(xiàn)代醫(yī)院的計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)［J］.黑龍江科技信息.2008(28).

［5］張曉青.網(wǎng)絡(luò)化微機(jī)在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中的應(yīng)用［J］.醫(yī)學(xué)信息，2004，17(11).

［6］宋碧霞.計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的影響［J］.衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)研究，2004，(10).

Computer Network in The Application of Hospital Information Construction

YAO TianNan
(JiangsuXuzhou Mental hospital，Jiangsu，Xu Zhou，221006 China)

based on the need of hospital information construction and the rapid development of computer network technology，this paper introduces the concept and the function of computer network，and computer network in the hospital financial management，drug management and medical equipment management application is introduced，finally to hospital executes networked computer management benefits and application prospects of simple prospect.

computer network hospital information management information system

TP393

A

1002－2376(2011)06－0011－03

2011－04－19