崔麗霞 解放軍第252醫(yī)院心血管內(nèi)科，河北省保定市 071000

奧硝唑氯化鈉注射液為無(wú)色至微黃色的澄明液體。臨床遵醫(yī)囑用藥發(fā)現(xiàn)輸注完畢奧硝唑氯化鈉注射液，序貫輸注0.9%氯化鈉注射液100ml＋奧美拉唑40mg時(shí)并未出現(xiàn)明顯異常，10min后在茂菲式滴管內(nèi)出現(xiàn)茶色渾濁的液體。為證實(shí)上述兩種藥物是否存在配伍禁忌，筆者進(jìn)行了實(shí)驗(yàn)，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 實(shí)驗(yàn)方法

奧硝唑氯化鈉注射液0.5g／100ml，奧美拉唑40mg／支。從0.9%氯化鈉注射液100ml＋奧美拉唑40mg配制液中取5ml液體，再?gòu)膴W硝唑氯化鈉注射液中取5ml液體混合，觀察其變化。混合后液體仍為澄清，并未出現(xiàn)明顯異常，但將此混合液靜置10min后，發(fā)現(xiàn)澄清的液體已變?yōu)椴枭臏啙嵋海o置1h后仍渾濁。

2 討論

以上實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示兩種藥物混合后產(chǎn)生茶色渾濁凡靜置30min不能溶解。證明兩者存在配伍禁忌，提示無(wú)論是在同一液體瓶中或者是在連續(xù)用時(shí)發(fā)現(xiàn)液體瓶或輸液管內(nèi)有沉淀產(chǎn)生或顏色變化，都應(yīng)立即停止輸液，密切觀察病人有無(wú)不良反應(yīng)。因?yàn)?，無(wú)論是有沉淀產(chǎn)生或是顏色變化，都說(shuō)明藥物之間發(fā)生了化學(xué)反應(yīng)，有新的物質(zhì)生成。如果臨床需要同時(shí)應(yīng)用兩種藥物時(shí)，兩組藥液之間應(yīng)間隔生理鹽水注射液或葡萄糖注射液沖管，以免產(chǎn)生藥物相互作用而發(fā)生藥物不良反應(yīng)，確保臨床用藥的安全性、合理性。同時(shí)提示護(hù)士在工作中要詳細(xì)閱讀廠方提供的說(shuō)明書(shū)，查找配伍禁忌表，操作時(shí)認(rèn)真做好查對(duì)工作，加入藥液后，仔細(xì)觀察藥液有無(wú)渾濁、變色等現(xiàn)象，更換液體后，密切觀察輸液管內(nèi)溶液的性狀，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常，及時(shí)報(bào)告處理。