肖玲蘭 江西省安?？h人民醫(yī)院五官科 343200

我院眼科2008年4月—2010年10月應(yīng)用一次性注射針頭經(jīng)前房后頂法取無磁性角膜深層異物33例（33眼）取得滿意效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 臨床資料

33例（33眼），右眼17例，左眼16例。男19例，女14例，年齡19～57歲，平均年齡35歲。玻璃異物15例，植物性異物11例，砂石屑7例，平均異物大小為1.5mm2，異物最大者為2.3mm2，最小者為0.9mm2，異物均深達(dá)角膜后彈力層。

2 方法

用抗生素眼藥水滴患者眼3次，慶大霉素稀釋液沖洗結(jié)膜囊，在手術(shù)顯微鏡下，選擇離異物最近，操作方便的角膜緣方位，固定眼位，用一次性注射針刺入前房達(dá)角膜異物后方頂擋住異物，另一手持尖刀片取出異物，退出注射針頭，慶大霉素＋地塞米松稀釋液沖洗術(shù)眼結(jié)膜囊，結(jié)膜下常規(guī)注射慶大霉素2ml＋地塞米松2.5mg，涂抗生素眼膏，眼墊遮蓋，術(shù)后口服抗生素3d，局部滴抗生素滴眼液4～8d，門診隨訪。

3 結(jié)果

33例角膜深層異物均一次性取凈，無1例異物落入前房，無1例眼內(nèi)感染，效果滿意。

4 討論

角膜異物，治療雖然簡(jiǎn)單，但處理不當(dāng)，可引起嚴(yán)重并發(fā)癥，如綠膿桿菌感染甚至?xí)?dǎo)致眼球摘除，故一定要謹(jǐn)慎處理。角膜深層異物特別是深達(dá)后彈力層異物，如果用常規(guī)方法取異物，容易使異物落入前房，給手術(shù)造成一定難度，使手術(shù)創(chuàng)傷加大，也增加了眼內(nèi)感染的危險(xiǎn)。用一次性注射針頭經(jīng)前房后頂法取角膜深層異物，注射針頭每人每次1個(gè)，損傷組織小，易愈合，本身無菌，起后頂擋作用，防止異物落入前房，有利于異物的取出。該方法簡(jiǎn)單、安全、易行，效果滿意。