葉玲 浙江省麗水市中心醫(yī)院

21世紀(jì)已進(jìn)入以信息技術(shù)為標(biāo)志的知識(shí)經(jīng)濟(jì)時(shí)代，面對(duì)一個(gè)全新的信息社會(huì)，廣大醫(yī)務(wù)人員只有具備較高的信息素養(yǎng)，掌握信息獲取、處理、傳遞和創(chuàng)造的技能，才能緊跟醫(yī)學(xué)研究的前沿，并將醫(yī)學(xué)新知識(shí)、新技術(shù)，應(yīng)用于臨床醫(yī)療、教學(xué)、科研等工作中，促進(jìn)醫(yī)學(xué)發(fā)展。如何提高醫(yī)務(wù)人員的信息素養(yǎng)已成為醫(yī)學(xué)領(lǐng)域在適應(yīng)信息化社會(huì)發(fā)展的要求，本文就醫(yī)務(wù)人員開展信息教育、培養(yǎng)信息素養(yǎng)的問題進(jìn)行探討。

信息素養(yǎng)的內(nèi)涵信息素養(yǎng)又稱信息素質(zhì)，最早是由美國(guó)信息產(chǎn)業(yè)協(xié)會(huì)主席保羅·澤考斯基在1994年提出的。他將信息素養(yǎng)定義為“利用大量的信息工具，即主要信息源，使問題得到解答時(shí)利用信息的技術(shù)和技能”[1]。隨著時(shí)代的發(fā)展，信息素養(yǎng)作為一個(gè)概念已從最初的獲取、處理、發(fā)布信息，逐漸上升為一個(gè)含義廣泛的綜合性概念。信息素養(yǎng)不僅包括利用信息的工具和信息資源的能力，獲取、識(shí)別、加工、處理、傳遞和創(chuàng)造信息的能力，還包括以獨(dú)立自主的學(xué)習(xí)態(tài)度和方法、批判精神以及強(qiáng)烈的社會(huì)責(zé)任感和參與意識(shí)進(jìn)行創(chuàng)新思維，解決實(shí)際問題的綜合信息能力。也就是說：一是能夠高效地獲取信息；二是能夠成功地、批判地評(píng)價(jià)信息；三是能夠精確地、創(chuàng)造性地使用信息的綜合能力[2]。信息素養(yǎng)就是對(duì)信息價(jià)值的認(rèn)識(shí)，具有較高的信息意識(shí)，對(duì)信息基本知識(shí)的掌握和有效應(yīng)用信息的綜合能力。

培養(yǎng)信息素養(yǎng)醫(yī)務(wù)人員的信息素養(yǎng)可分為基本、學(xué)科和科研三個(gè)不同層次：(1)基本信息素養(yǎng)是指每一個(gè)人必須具備的關(guān)于信息方面的一般觀念、知識(shí)與技能。如要了解計(jì)算機(jī)的基本知識(shí)，掌握上網(wǎng)獲取信息的基本技能等。(2)學(xué)科信息素養(yǎng)是指醫(yī)務(wù)人員在工作中所必須具備的信息處理技能以及對(duì)信息進(jìn)行篩選、鑒別和利用的能力。(3)科研信息素養(yǎng)是指醫(yī)學(xué)工作者在進(jìn)行醫(yī)學(xué)科學(xué)研究中所應(yīng)具備的獲取、分析、利用和創(chuàng)造信息的綜合能力。

培養(yǎng)信息意識(shí)信息意識(shí)是指對(duì)信息敏銳的感受力，對(duì)信息價(jià)值的判斷力和洞察力以及自身信息需求的自我意識(shí)。其培養(yǎng)包括信息主體意識(shí)、信息獲取意識(shí)、信息傳播意識(shí)、信息保密意識(shí)、信息守法意識(shí)、信息更新意識(shí)等，它們是信息社會(huì)化發(fā)展的基礎(chǔ)[3]。醫(yī)學(xué)信息特別講究時(shí)效性，信息意識(shí)如果不強(qiáng)，就不能對(duì)信息做出迅速反應(yīng)，不能從大量雜亂無序的信息中及時(shí)捕捉、正確分析、準(zhǔn)確判斷信息的質(zhì)量及利用價(jià)值。

培養(yǎng)信息能力信息技術(shù)的飛速發(fā)展，培養(yǎng)廣大醫(yī)務(wù)人員的信息能力是當(dāng)務(wù)之急，必須掌握現(xiàn)代化的信息檢索、掌握計(jì)算機(jī)與網(wǎng)絡(luò)知識(shí)在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的應(yīng)用。包括文本檢索、聯(lián)機(jī)檢索、網(wǎng)絡(luò)檢索、專業(yè)數(shù)據(jù)庫(kù)檢索等技能，掌握信息處理的知識(shí)、常用計(jì)算機(jī)與網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用軟件的操作、醫(yī)院管理信息系統(tǒng)的應(yīng)用等，達(dá)到能夠利用信息技術(shù)解決實(shí)際問題。

由于目前多數(shù)醫(yī)務(wù)工作者沒有接受過在校醫(yī)學(xué)信息課的教育，信息意識(shí)較淡薄，遇到問題仍然喜歡查閱工具書、索引和請(qǐng)教他人等固定思維模式，沒有通過科技手段獲取信息意識(shí)，更不了解現(xiàn)代專業(yè)信息獲取的途徑和方法，或主觀地認(rèn)為，網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下信息檢索是專業(yè)信息部門人員和圖書館員的職責(zé)，與自己沒有什么關(guān)系，只要能提供個(gè)別相關(guān)詞或簡(jiǎn)單的題目也能從書本中得到結(jié)果，缺乏主動(dòng)利用信息意識(shí)。據(jù)我館電子閱覽室讀者登記統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，來館檢索中外文數(shù)據(jù)庫(kù)的幾乎都是45歲以下的中青年醫(yī)師，由于學(xué)習(xí)或接觸過文獻(xiàn)檢索等課程，具備一定的信息獲取能力，掌握檢索語言和檢索方法，會(huì)使用各種信息采集、轉(zhuǎn)化、發(fā)送、存儲(chǔ)工具和信息檢索軟件，就提高了信息的查全率和查準(zhǔn)率，能快速準(zhǔn)確獲取所需的信息。而對(duì)高年資、高職稱的醫(yī)師來說，在信息技術(shù)的掌握方面并不占太大優(yōu)勢(shì)，對(duì)網(wǎng)絡(luò)信息、數(shù)據(jù)庫(kù)檢索幾乎不光顧，問題集中在不知如何進(jìn)行信息檢索，缺乏主動(dòng)利用信息意識(shí)，有部分正高級(jí)職稱專業(yè)人員沒有親自檢索過一次數(shù)據(jù)庫(kù)文獻(xiàn)，或者根本不了解專業(yè)數(shù)據(jù)庫(kù)，不能不說是一種悲哀，紙質(zhì)文獻(xiàn)資料仍是他們的首選。

圖書館開展不同層次的讀者信息技術(shù)培訓(xùn)，宣傳推廣信息資源，為他們提供指導(dǎo)與培訓(xùn)。對(duì)年長(zhǎng)的醫(yī)務(wù)人員要從簡(jiǎn)單的方法開始，先教他們熟悉電腦的基本操作、信息基礎(chǔ)知識(shí)、各種數(shù)據(jù)庫(kù)的利用、電子資源的利用，通過不斷地學(xué)習(xí)，獲得信息檢索的基本技能，再對(duì)具體的步驟指導(dǎo)檢索，逐步提高信息獲取的能力。開展圖書館聯(lián)機(jī)信息查詢、電子資源檢索入門、網(wǎng)上全文檢索與傳遞服務(wù)、數(shù)據(jù)庫(kù)檢索與利用等，通過實(shí)際操作，提高計(jì)算機(jī)應(yīng)用水平和網(wǎng)絡(luò)檢索技能，更好地讓醫(yī)生了解如何用網(wǎng)絡(luò)資源來獲取所需信息，利用掌握的信息，優(yōu)化臨床病例、解決疑難病癥，獲得最佳治療方案。因此培養(yǎng)信息素養(yǎng)、信息意識(shí)，才能快速掌握學(xué)科最新進(jìn)展，促進(jìn)醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展。

開展醫(yī)學(xué)信息教育醫(yī)學(xué)的發(fā)展日新月異，但從醫(yī)學(xué)發(fā)展的整個(gè)過程看，醫(yī)學(xué)還屬于年輕的學(xué)科，醫(yī)生是終身學(xué)習(xí)的實(shí)踐者[4]。醫(yī)學(xué)教育的整個(gè)過程可分為三個(gè)彼此連接的階段，即學(xué)校教育（基礎(chǔ)理論教育）、畢業(yè)后教育（基本職業(yè)技能培訓(xùn)）和繼續(xù)教育（終身教育）。開展醫(yī)學(xué)信息教育，是提高醫(yī)務(wù)人員信息素養(yǎng)的最佳選擇。圖書館要充分利用現(xiàn)代化設(shè)備、豐富的數(shù)字化網(wǎng)絡(luò)信息資源，建立讀者培訓(xùn)機(jī)制。在培訓(xùn)方式上，要根據(jù)不同層次讀者的實(shí)際情況，采用不同的模式，有重點(diǎn)、有計(jì)劃、有步驟地對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行培訓(xùn)，解決他們的實(shí)際問題, 不斷提高醫(yī)務(wù)人員的信息素養(yǎng)。

介紹醫(yī)學(xué)信息資源醫(yī)務(wù)人員必須熟悉醫(yī)學(xué)信息的各種類型，如圖書、期刊、科技報(bào)告、學(xué)位論文、專利文獻(xiàn)、會(huì)議文獻(xiàn)等，熟悉常用的醫(yī)學(xué)各種專業(yè)網(wǎng)站。熟悉中國(guó)生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)、中文生物醫(yī)學(xué)期刊數(shù)據(jù)庫(kù)、萬方數(shù)據(jù)庫(kù)、中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù)、維普中文期刊庫(kù)、中國(guó)醫(yī)院知識(shí)倉(cāng)庫(kù)、MEDLINE數(shù)據(jù)庫(kù)、外文生物醫(yī)學(xué)期刊文獻(xiàn)情報(bào)服務(wù)系統(tǒng)等，都能為醫(yī)務(wù)人員提供期刊全文檢索服務(wù)。

提高醫(yī)務(wù)人員快速獲取信息的能力醫(yī)務(wù)人員要掌握各種獲取信息的方法，尤其要熟練掌握現(xiàn)代信息檢索技能，如網(wǎng)絡(luò)搜索引擎使用、醫(yī)學(xué)檢索系統(tǒng)和專業(yè)數(shù)據(jù)庫(kù)檢索等，圖書館員要想方設(shè)法通過多途徑多渠道發(fā)掘和整合資源，使有限的資源得到最大限度的利用。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)充分利用，不斷提高其信息素養(yǎng)，不斷提高檢索能力和技巧，從而能快速地獲取所需的信息，最大限度地滿足你個(gè)性化檢索的需求，滿足你對(duì)文獻(xiàn)及知識(shí)的需求。

提高醫(yī)務(wù)人員分析、鑒別、處理信息的能力醫(yī)務(wù)人員必須具有分析、鑒別、處理信息的能力，能對(duì)網(wǎng)絡(luò)信息資源的內(nèi)容進(jìn)行準(zhǔn)確性和學(xué)術(shù)價(jià)值的評(píng)價(jià)，從而對(duì)其進(jìn)行科學(xué)的利用。隨著網(wǎng)絡(luò)電子信息化的發(fā)展，信息載體發(fā)生了革命性的變化，信息的獲取方法更方便、更快捷，但也往往真?zhèn)尾⒋?，網(wǎng)絡(luò)信息缺乏一定的監(jiān)督和評(píng)價(jià)機(jī)制，隨意性比較大，這就需要有分析、鑒別、判斷、處理信息的能力。做到既能充分利用信息資源，又能辨別真?zhèn)危侠砝?。醫(yī)務(wù)人員在搜集、使用、傳播、創(chuàng)造信息的過程中，應(yīng)遵循一定的信息道德、遵守有關(guān)的法律法規(guī)[5]。應(yīng)培養(yǎng)良好的學(xué)術(shù)道德修養(yǎng)，杜絕剽竊他人的學(xué)術(shù)成果，利用和提供真實(shí)可靠的學(xué)術(shù)研究成果。

提高醫(yī)務(wù)人員信息素養(yǎng)的重要性隨著醫(yī)院信息系統(tǒng)、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的不斷應(yīng)用，醫(yī)務(wù)人員不僅要掌握更新的醫(yī)學(xué)知識(shí)，還要培養(yǎng)和提高信息素養(yǎng)，掌握信息技能，適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的需要。

信息素養(yǎng)的提高是適應(yīng)信息化社會(huì)發(fā)展的需要網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下醫(yī)學(xué)信息源的多元化直接導(dǎo)致醫(yī)學(xué)信息劇增。如何從海量信息中識(shí)別有用的最新醫(yī)學(xué)信息，必須要有較高的信息檢索技能。隨著信息技術(shù)的高速發(fā)展，信息化、數(shù)字化醫(yī)院已建成，目前醫(yī)院都應(yīng)用計(jì)算機(jī)進(jìn)行管理，大部分醫(yī)院已全面運(yùn)行了醫(yī)院管理信息系統(tǒng)（HIS）。為保證醫(yī)院管理信息系統(tǒng)的正常運(yùn)行，要求醫(yī)務(wù)人員必須具備一定的信息技能，因此，提高醫(yī)務(wù)人員的信息素養(yǎng)勢(shì)在必行。

信息素養(yǎng)的提高是提升醫(yī)療水平的需要醫(yī)務(wù)人員的信息素養(yǎng)直接影響到醫(yī)療、科研水平和創(chuàng)新的能力。在從事科研、課題活動(dòng)時(shí)，首先進(jìn)行查新，及時(shí)掌握學(xué)科前沿的新動(dòng)態(tài)、新進(jìn)展是非常重要的。檢索后能避免重復(fù)研究、又能減少人力與物力的浪費(fèi)。必須以該領(lǐng)域的最新成果作為研究的起點(diǎn)，這樣才能有所創(chuàng)新、才能有新的成果。信息素養(yǎng)影響著醫(yī)務(wù)人員的信息需求，決定著醫(yī)務(wù)人員對(duì)信息的利用率，對(duì)信息的敏感度和注意力。如果有良好的信息素養(yǎng)，就能在海量的信息中快速捕獲、正確分析、準(zhǔn)確判斷信息的質(zhì)量及利用價(jià)值，才能跟上醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展的步伐，保證醫(yī)療水平不斷提高。

信息素養(yǎng)的提高是開展循證醫(yī)學(xué)的需要開展循證醫(yī)學(xué)研究，將對(duì)臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展起到不可估量的促進(jìn)作用。循證醫(yī)學(xué)的目的在于尋找可以遵循的科學(xué)證據(jù)，任何醫(yī)療決策都應(yīng)以最新的臨床研究證據(jù)為主要依據(jù)，強(qiáng)調(diào)醫(yī)師對(duì)患者的診斷和治療必須基于當(dāng)前可得到的最佳臨床研究證據(jù)，結(jié)合醫(yī)師個(gè)人的經(jīng)驗(yàn)和來自患者的第一手資料，并注重患者的選擇和意愿，三者缺一不可，從而保證患者得到當(dāng)前最好的治療結(jié)果[6]。而不能單憑臨床經(jīng)驗(yàn)或依據(jù)零星文獻(xiàn)報(bào)告來治療病人。循證醫(yī)學(xué)證據(jù)的來源十分廣泛，包括各種網(wǎng)站、數(shù)據(jù)庫(kù)、檢索系統(tǒng)等。醫(yī)務(wù)人員只有具備較高的信息素養(yǎng)才能系統(tǒng)、全面、準(zhǔn)確地檢索臨床證據(jù)，根據(jù)最新研究證據(jù)進(jìn)行臨床決策，制定最佳治療方案，提高醫(yī)療效果。

結(jié)語信息素質(zhì)教育是醫(yī)務(wù)人員的終生教育。培養(yǎng)醫(yī)務(wù)人員信息素養(yǎng)迫在眉睫，任重道遠(yuǎn)。為了有效適應(yīng)日益變化的信息環(huán)境，醫(yī)務(wù)人員不僅要掌握系統(tǒng)的醫(yī)學(xué)知識(shí)，而且還要培養(yǎng)和提高信息素養(yǎng)，掌握信息技能，才能促進(jìn)醫(yī)學(xué)發(fā)展。在開展信息教育的過程中，要注意與我國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展的實(shí)際要求相結(jié)合，還要與世界最新信息技術(shù)相結(jié)合，只有這樣才能真正提高醫(yī)務(wù)人員的信息素養(yǎng)。

1 吳常青.信息時(shí)代醫(yī)學(xué)工作者的信息素養(yǎng)[J].南通醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2004,(2):233-234

2 王秀平,韓玲革,姚太武.開展多層次信息教育，提高醫(yī)學(xué)人員的信息素養(yǎng)[J]. 中華醫(yī)學(xué)圖書情報(bào)雜志, 2007,16 (1):17-19

3 邢媛. 信息素養(yǎng)—21世紀(jì)人才的通行證[J].津圖學(xué)刊,2002,(3):71-73

4 嚴(yán)青利,黃長(zhǎng)形.淺談醫(yī)生信息素養(yǎng)的培養(yǎng)[J].西北醫(yī)學(xué)教育，2007,15(2):223-224

5 季漢珍.論護(hù)士讀者信息素養(yǎng)的培養(yǎng)[J].醫(yī)學(xué)信息學(xué)雜志,2007,28(6):608-609

6 李幼平.循證醫(yī)學(xué)[M].北京：高等教育出版社，2003