ESC首次頒布《外周動脈疾病（PDA）診療指南》

臨床上罹患多部位動脈疾病的患者不在少數(shù)，但至今仍無一項隨機試驗比較不同的治療策略，使得臨床醫(yī)生只能從亞組分析和病例系列中總結(jié)合理的診療之道。事實上，多部位動脈疾病非常復雜，因為合并不同部位的血管床病變會升高首發(fā)部位疾病的并發(fā)癥風險，且死亡、心肌梗死和卒中發(fā)生率也會隨有癥狀部位病變數(shù)目的增多而不斷升高。

因此，2011年8月，歐洲心臟病學會（ESC）首次頒布了《外周動脈疾病診療指南》。該指南對多部位動脈疾病進行了深入探討，涉及冠心病患者合并頸動脈疾病、腎動脈疾病和下肢動脈疾?。↙EAD），以及下肢動脈疾病患者合并冠心病，并提供了具體的診療建議。值得一提的是，該指南還單設了證據(jù)缺陷一章，強調(diào)了PAD研究領域的不足，并指明未來研究方向。

(來源:醫(yī)學論壇網(wǎng) 2011-09-01)

ESC頒布首個《妊娠期間心血管疾病診療指南》

日前，歐洲心臟病學會（ESC）正式頒布了《妊娠期間心血管疾病診療指南》，成為首部相關領域中表述推薦等級的ESC指南，為妊娠期心血管疾病的診治提供了更先進診治指導。

新指南將妊娠期心血管病分為先天性心臟病、主動脈疾病、瓣膜病、冠心病、心肌病、心律失常、血壓紊亂與靜脈栓塞八章；并單設心血管藥物一章，評價常用藥的妊娠期安全性；還強調(diào)了疾病篩查與風險評估的重要性，呼吁多學科治療。

因前瞻性或隨機試驗證據(jù)較少，該指南多數(shù)建議僅為C級；Ⅲ類推薦僅1條，即不推薦在分娩過程中預防性應用抗生素。在診療中仍有許多問題需要后期解決，如嚴重肺動脈高壓是妊娠禁忌證，但未明確哪些患者何時可耐受妊娠，此外，人工瓣膜的抗凝治療，也未達成共識。

（來源:心腦血管用藥網(wǎng) 2011-09-28）