沈陽農(nóng)業(yè)大學(xué)醫(yī)院(110866) 代亞東

1 資料與方法

1.1 一般資料 2008年 11月至 2010年 4月我院共收治了208例病毒性呼吸道感染患者,均表現(xiàn)為起病急,伴有不同程度的發(fā)熱(體溫≥37.5℃),咽干、咽癢、鼻塞、流涕、咳嗽、眼部充血等癥狀,肺炎患者還伴有肺部啰音等體征,血白細(xì)胞總數(shù)正?；蚵愿?多以淋巴細(xì)胞比例增高為主。隨機分為 2組：治療組 116例,男 84例,女 32例;年齡 18～62歲;體溫37.5～ 38.9℃104例,≥39℃12例。咽部充血 92例,扁桃體腫大或化膿 46例,肺炎 7例。對照組 92例,男 66例,女 26例;年齡 18～ 54歲;體溫 37.5～ 38.9℃85例,≥ 39℃7例。咽部充血 78例,扁桃體腫大或化膿 56例,肺炎 4例。2組性別、年齡、病程、臨床癥狀、體征等方面差異無顯著性(P＞0.05)。

1.2 方法 治療組采用炎琥寧粉針(哈藥集團三精加濱藥業(yè)有限公司)0.16～0.4g加入 5%葡萄糖注射液靜滴,每日 1次,每療程 3～7天。對照組采用雙黃連注射液 1m L/kg加入0.9%氯化鈉注射液靜滴,每日 1次,每療程 3～7天。有細(xì)菌感染者聯(lián)合阿奇霉素 0.5,每日 1次,靜滴。

1.3 療效判斷標(biāo)準(zhǔn) 顯效：臨床癥狀、體征及實驗室檢查恢復(fù)正常;有效：臨床癥狀、體征及實驗室檢查明顯好轉(zhuǎn);無效：臨床癥狀、體征及實驗室檢查無明顯改善或癥狀加重。

2 結(jié) 果

治療組 116例,顯效 101例(87.07%),有效 14例(12.07%),無效 1例(0.86%),總有效率為 99.14%;在顯效的 101例中治愈時間最短 3天,最長 7天,平均5天。對照組 92例,顯效 68例(73.91%),有效 13例(14.13%),無效11例(11.96%),總有效率為 88.04%;在顯效的 68例中治愈時間最短 4天,最長 10天,平均 7天。治療組治愈率高于對照組(P＜0.05)。兩組均未出現(xiàn)明顯的不良反應(yīng)。

3 討 論

呼吸道感染大多由流感病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒所引起,小部分是病毒與細(xì)菌混合感染所致。炎琥寧是爵床科植物穿心蓮的提取物,穿心蓮內(nèi)酯經(jīng)酯化、脫水、成鹽而制成穿心蓮內(nèi)酯琥珀酸半酯鉀鈉鹽,并經(jīng)加工成冷凍干粉針劑,它具有明顯的解熱、鎮(zhèn)痛、抗感染作用,能抑制早期毛細(xì)血管通透性增高與炎性滲出和水腫,能特異性地興奮垂體-腎上腺皮質(zhì)功能,促進腎上腺皮質(zhì)激素(ACTH)釋放,增加垂體前葉中 ACTH的生物合成[1]。體外具有滅活流感病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒等多種病毒作用。體外抑菌實驗證明,對金葡菌、甲型鏈球菌、大腸桿菌、肺炎鏈球菌等多種細(xì)菌均有抑制作用[2]。臨床實踐表明,對呼吸道感染的患者給予炎琥寧治療,可縮短病程,且毒副作用小,使用安全。

[1] 王麗娟,何永懷.炎琥寧治療小兒病毒性呼吸道感染 202例[J].中國中醫(yī)急癥,2006,15(4)：421

[2] 孫淑珍.炎琥寧與利巴韋林治療兒童呼吸道感染的療效觀察[J].臨床藥學(xué),2008,15(4)：37