單純依賴藥物，忽視飲食和其他治療　糖尿病的治療是綜合治療，飲食控制、運(yùn)動鍛煉和藥物治療缺一不可。只有在飲食控制和運(yùn)動鍛煉的配合下，藥物治療才能取得良好的降糖效果。有些患者對此不了解，認(rèn)為用藥之后，多吃點(diǎn)也無妨，并試圖通過增加藥量來抵消多進(jìn)食，這是很不明智的。這樣做的結(jié)果不利于血糖控制，容易使身體發(fā)胖，加重胰島素抵抗，而且還會增加胰島負(fù)擔(dān)，加速B細(xì)胞功能衰竭。
　　不恰當(dāng)?shù)穆?lián)合用藥同類藥物的降糖作用機(jī)制是相同的，原則上不宜聯(lián)用。倘若兩種同類藥物聯(lián)用，可能會引起彼此間競爭性抑制而“兩敗俱傷”，結(jié)果是增加了副作用而不是加強(qiáng)降糖效果。諸如“消渴丸+優(yōu)降糖”“美吡達(dá)+糖適平”等均屬此類不恰當(dāng)?shù)穆?lián)合用藥。
　　光吃藥，不復(fù)查此乃糖尿病患者的大忌。化驗(yàn)血糖可以了解藥物的療效，其結(jié)果也可作為選擇藥物及調(diào)整藥量的重要依據(jù)。許多磺脲類降糖藥(如優(yōu)降糖、達(dá)美康等)，藥效隨時(shí)間推移逐漸下降(醫(yī)學(xué)上稱之為“降糖藥物繼發(fā)性失效”)。有的患者不注意定期復(fù)查，自己覺得一直沒間斷治療，心理上有安全感，若出現(xiàn)藥物繼發(fā)性失效，實(shí)際上形同未治。有的患者雖然一直在吃藥，結(jié)果還是出現(xiàn)了并發(fā)癥，其原因就在于此。
　　急于降糖而大量服藥許多患者為了快點(diǎn)將血糖降下來，往往擅自多藥聯(lián)合、超劑量服用，這樣不僅使藥物副作用增加，而且容易矯枉過正，引發(fā)低血糖，甚至出現(xiàn)低血糖昏迷，非常危險(xiǎn)。
　　血糖降至正常后擅自停藥糖尿病作為一種終身性疾病，目前尚不能根治，需要終身服藥?；颊呓?jīng)藥物控制后癥狀消失、血糖降至正常，這并不意味著糖尿病已痊愈，還應(yīng)繼續(xù)用藥維持，飲食控制和體育鍛煉也絕不能放松，切忌擅自停藥。否則會造成高血糖卷土重來、病情惡化。此時(shí)再用原來的劑量就不夠了，需要增大劑量甚至多種降糖藥聯(lián)合治療，這樣不但身體受到損害，而且醫(yī)療開支進(jìn)一步增大，實(shí)在得不償失。
　　頻繁換藥藥效的發(fā)揮有一個(gè)循序漸進(jìn)的過程，隨著用藥時(shí)間的延長，藥效才逐漸顯現(xiàn)出來。許多患者不了解這一點(diǎn)，服藥沒幾天，見血糖、尿糖下降得不滿意，即認(rèn)為所服藥物無效，急于換藥。事實(shí)上，有些降糖藥(如胰島素增敏劑)服至半個(gè)月到一個(gè)月才會達(dá)到最大的降糖效果。所以，不要輕易認(rèn)為某種藥物無效。較合理的方法是：根據(jù)血糖情況逐漸調(diào)整服藥的劑量，服至該藥的最大有效量時(shí)，血糖仍不下降或控制不理想，再改用其他藥或與其他藥聯(lián)用。
　　完全憑自我感覺或尿糖檢測結(jié)果調(diào)整用藥這是不對的，因?yàn)檠歉叩团c自覺癥狀輕重或尿糖多少并不完全一致。有時(shí)血糖很高，卻未必有自覺癥狀，甚至尿糖也可以不高(主要見于腎糖閾增高的患者)。因此，調(diào)整藥物劑量主要應(yīng)根據(jù)血糖，其他(如尿糖)均僅作參考，同時(shí)要注意排除某些偶然因素造成的血糖變化。必須注意，每次調(diào)整藥物劑量的幅度不宜太大，以免引起血糖的大幅波動。
　　過分害怕藥物的副作用對于肝腎功能正常的患者來說，只要不是長期過量服用藥物，應(yīng)該是安全的。由于藥物都要經(jīng)過肝臟代謝而失活，并經(jīng)過腎臟排泄，故肝腎本身的功能會影響患者對治療的反應(yīng)。一般說來，肝腎功能不全的患者由于藥物排泄受到障礙，原形藥物及代謝產(chǎn)物在體內(nèi)緩慢積聚而加重肝腎負(fù)擔(dān)，影響肝腎功能。故肝腎功能不全者用藥須格外慎重。
　　服藥方法不當(dāng)根據(jù)藥物起效快慢的不同，磺脲類藥物(優(yōu)降糖、達(dá)美康、美吡達(dá)、糖適平等)應(yīng)在餐前半小時(shí)服用；諾和龍因作用快，可在矮前服，這樣便于發(fā)揮最佳的降糖作用；B－糖苷酶抑制劑(拜糖平)與第一口飯同時(shí)嚼服效果最好；雙胍類藥物最好在餐后服用，這樣可以減少藥物對胃腸道的刺激。反之，服藥次序顛倒不但導(dǎo)致療效降低，且易出現(xiàn)胃腸不適等癥狀。另外，要根據(jù)藥物的半衰期決定用藥次數(shù)。口服降糖藥有長效、中效、短效之分，長效制劑(格列美脲、瑞易寧、優(yōu)降糖)每日服用一兩次即可，中、短效制劑(達(dá)美康、美吡達(dá)、糖適平等)每日需服兩三