孕期乳腺腫塊莫忽視
　　周君雅
　　懷孕20周的曾女士感覺右側(cè)乳房有一個小腫塊，到醫(yī)院確診為囊性腫瘤，屬于妊娠期良性病變。曾女士和家人商量，等生完孩子再進行治療。
　　隨著胎兒的長大，其乳房腫塊也不斷膨脹，而且皮膚紅腫。上月，曾女士進行了剖宮產(chǎn)，提前生下孩子。而隨后檢查發(fā)現(xiàn)，其良性病變已發(fā)展為惡性腫塊，必須進行乳腺癌根治術(shù)。
　　據(jù)介紹，臨床上，2％～5％的乳腺癌患者在哺乳期就有了早期癥狀，而其中絕大部分患者因延誤病情，導(dǎo)致就診時腫瘤已到了中晚期。
　　妊娠及哺乳期乳腺癌是一種特殊類型的乳腺癌。一般說來，與妊娠同時發(fā)生或妊娠一年內(nèi)發(fā)生的原發(fā)性乳腺癌，稱為妊娠期乳腺癌，而哺乳期間發(fā)生的原發(fā)性乳腺癌，稱為哺乳期乳腺癌。這類乳腺癌臨床上較少見，但千萬不可輕視。
　　妊娠及哺乳期乳腺癌多見于35歲以下婦女。由于體內(nèi)激素水平的改變，即雌激素和腎上腺皮質(zhì)激素明顯增高，哺乳期催乳素和生長激素水平的上升以及血液中T細胞數(shù)量下降，使機體免疫功能降低，導(dǎo)致腫瘤生長速度加快、惡性程度增高；同時妊娠期及哺乳期由于乳房內(nèi)毛細血管增多并擴張充血，使腫瘤易于擴散；另外由于乳腺實質(zhì)增多，腺體增生，致使乳房生理性增大、脹硬，使腫瘤不易早期發(fā)現(xiàn)，一旦發(fā)現(xiàn)多半屬中晚期。
　　妊娠及哺乳期乳腺癌的臨床癥狀與一般乳腺癌相似，主要是乳房內(nèi)出現(xiàn)腫塊及乳頭排液，乳頭排液常為一側(cè)乳房的單一導(dǎo)管，以血性及漿液性排液為多見，腫塊常為無痛性或伴有輕度疼痛，且常伴有腋窩淋巴結(jié)腫大。由于乳房的增大，乳腺組織密度增高，x線檢查往往不易顯示腫瘤，給早期診斷帶來一定的困難。因此，必須提醒廣大育齡婦女要充分認識本病，提高警惕。一旦在妊娠期或哺乳期乳房出現(xiàn)可疑腫塊，應(yīng)及時去醫(yī)院檢查。
　　對于妊娠期乳腺癌的治療方法的選擇，應(yīng)根據(jù)腫瘤的早晚和妊娠的不同時期來決定。一般認為早期妊娠的I期乳腺癌患者可不必終止妊娠；如果為Ⅱ、Ⅲ期患者，估計術(shù)后要接受化療及放療，或不能手術(shù)治療僅能行化療和放療時，應(yīng)及早終止妊娠，因為化療和放療對胎兒有影響，只有終止妊娠才能減輕患者的負擔(dān)，又符合優(yōu)生的要求。中后期患者終止妊娠并不能提高其生存率，由于終止妊娠延遲了手術(shù)治療，還會影響治療效果，這類患者應(yīng)及早行根治性手術(shù)，然后再考慮是否終止妊娠。如果為后期妊娠或臨產(chǎn)的患者，可以先分娩再行乳腺癌手術(shù)或先手術(shù)再行引產(chǎn)或自然分娩，新生兒常?？梢源婊?，對哺乳期乳腺癌患者應(yīng)首選終止哺乳。
　　
　　女性仰頭要適度
　　李梅
　　
　　近期，剛退休的張女士經(jīng)常到美容院做美容。前幾次沒有什么異常感覺，可最近這次從美容院出來后，回家當(dāng)天晚上就出現(xiàn)了語言不清、惡心、面部單側(cè)表情肌無力的癥狀，于是，她趕緊到醫(yī)院就診。醫(yī)生經(jīng)過一番檢查認為，張女士所出現(xiàn)的這些癥狀是因為長時間仰頭過度，壓迫動脈血管，造成了供血不足，引發(fā)小卒中。
　　大腦后區(qū)供血主要通過頸部的動脈血管，有些人過了中年以后，這根向大腦后區(qū)供血的動脈極易受到損傷，而人們在美容院做面膜或蒸面清潔時，基本上都是頭朝后仰，這些動作恰恰都是壓迫頸部動脈的動作，從而造成腦供血不足。如果壓迫動脈較輕時，可能會出現(xiàn)眩暈、眼前偶爾一陣發(fā)黑等不適癥狀，如能及時站立或稍微活動頭部，這些癥狀都能夠自然消失；而當(dāng)對動脈血管壓迫較重時，可能會出現(xiàn)語言不清、惡心、面部單側(cè)表情肌無力等癥狀。
　　中老年女性朋友，應(yīng)盡量避免做那些使頭部長時間懸垂的姿勢和仰頭動作，即使是活動頸部時，也不要向后彎曲或轉(zhuǎn)動15度以上，以免壓迫動脈血管，造成供血不足，嚴重的時候會損傷血管。專家建議，對于中老年女性朋友，如果確需頭朝后仰接受按摩治療或美容，可以用一個軟枕頭墊在后頸部，以減小懸空后仰的角度，減輕腦動脈受壓迫的程度，做到美容、健康兩不