萬國鋒,劉憲,樓曉敏

杭州市中醫(yī)院 設(shè)備科，浙江 杭州 310007

醫(yī)療設(shè)備信息化管理中的數(shù)據(jù)資源利用

萬國鋒,劉憲,樓曉敏

杭州市中醫(yī)院 設(shè)備科，浙江 杭州 310007

本文獲得“醫(yī)療器械信息化管理”主題征文大賽三等獎

萬國鋒，2009年溫州醫(yī)學院生物醫(yī)學工程系畢業(yè)，現(xiàn)任杭州市中醫(yī)院設(shè)備科助理工程師。參與研究醫(yī)用氣體無線監(jiān)控報警系統(tǒng)和冷鏈無線監(jiān)控系統(tǒng)等項目?，F(xiàn)主要從事無線傳感在醫(yī)療設(shè)備中的應用，電氣安全和設(shè)備性能檢測及中西醫(yī)設(shè)備的維修管理。

本文介紹了醫(yī)療設(shè)備信息化管理的必要性、優(yōu)勢及醫(yī)療設(shè)備信息管理系統(tǒng)組成模塊，闡述了數(shù)據(jù)資源利用的廣大發(fā)展空間，為決策和維修部門提供參考。

醫(yī)療設(shè)備管理；信息化建設(shè)；數(shù)據(jù)資源利用；醫(yī)療設(shè)備管理系統(tǒng)

0 前言

隨著醫(yī)院信息化建設(shè)的不斷深入， 醫(yī)療設(shè)備管理信息化的程度反映了醫(yī)院科學管理的水平[1]。醫(yī)療設(shè)備的信息數(shù)據(jù)深層次利用，為醫(yī)院設(shè)備管理和科學決策提供依據(jù)，是醫(yī)院設(shè)備信息化建設(shè)的法寶。如何充分利用醫(yī)療設(shè)備管理信息為設(shè)備維護保養(yǎng)提供有效服務，提高設(shè)備管理和維修技術(shù)水平也是臨床工程技術(shù)人員的重要職責。因此，醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備數(shù)據(jù)信息的建設(shè)管理與利用已成為現(xiàn)代化醫(yī)院管理的一個重要領(lǐng)域， 越來越受到重視。

1 醫(yī)療設(shè)備信息化管理

隨著高新技術(shù)的快速發(fā)展，先進醫(yī)療設(shè)備的大量涌現(xiàn)與應用，如何購好、管好、用好醫(yī)療設(shè)備，充分發(fā)揮其效益，更好地為病人服務，是整個行業(yè)以及從事于醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)者一直思考的課題。將信息技術(shù)（Information Technology，IT）融入醫(yī)院設(shè)備信息管理，可以提高我們管理醫(yī)療設(shè)備的能力和規(guī)范性，形成醫(yī)療設(shè)備信息管理系統(tǒng)（Medical Equipment Information System，MEIS）。

1.1 醫(yī)療設(shè)備信息化管理的必要性[2]

醫(yī)療設(shè)備廣泛地分布于醫(yī)院各個科室，數(shù)量多、品種多、型號多，且更新?lián)Q代快，給管理工作帶來了不少麻煩。采用傳統(tǒng)的人工記帳辦法來記錄設(shè)備的購置、入庫、出庫、維護、計量、質(zhì)控、報廢等情況，不但工作量大、速度慢，而且數(shù)據(jù)零散，不利于進行各種類型數(shù)據(jù)的統(tǒng)計，從而使管理工作帶有局限性。

1.2 醫(yī)療設(shè)備信息化管理的優(yōu)勢

較之傳統(tǒng)的人工記賬等管理方法，醫(yī)療設(shè)備信息化管理的優(yōu)勢主要體現(xiàn)在以下幾方面：① 對醫(yī)療設(shè)備管理的各個方面標準化和數(shù)字化，有效整合各種資源，降低運行成本；② 提供數(shù)據(jù)收集、數(shù)據(jù)維護、數(shù)據(jù)分析、數(shù)據(jù)挖掘的信息平臺，加快信息傳遞，縮短決策周期，有利于對醫(yī)療設(shè)備統(tǒng)籌管理；③ 優(yōu)化流程，使操作簡單，避免重復勞動，提高服務質(zhì)量、工作效率和管理水平；④ 準確性、安全性、穩(wěn)定性。

1.3 醫(yī)療設(shè)備信息化管理的平臺

借助省衛(wèi)生廳與聯(lián)眾公司聯(lián)合開發(fā)的醫(yī)療設(shè)備信息管理系統(tǒng)，完成醫(yī)療設(shè)備的整個信息化過程。該系統(tǒng)主要包括7個模塊[3]：

（1）計劃采購模塊：系統(tǒng)記錄了設(shè)備管理部門對醫(yī)療設(shè)備從計劃論證、招標采購、簽訂合同、直至到貨驗收等一系列工作中所涉及到的標準表單，描述了醫(yī)療設(shè)備的計劃采購工作流程。

（2）庫房管理模塊：主要是醫(yī)療設(shè)備數(shù)量和財務管理。包括對醫(yī)療設(shè)備入庫、出庫、轉(zhuǎn)科、報廢、盤存等。系統(tǒng)詳細記錄了醫(yī)療設(shè)備在醫(yī)院內(nèi)部的分布和使用流向，建立了詳細完備的帳務信息資料。

（3）在用管理模塊：對醫(yī)療設(shè)備及衛(wèi)生耗材的基本數(shù)據(jù)、附件數(shù)據(jù)及備注數(shù)據(jù)做比較完整的記錄，建立了豐富的信息資源。

（4）質(zhì)量管理模塊：系統(tǒng)圍繞醫(yī)療設(shè)備的質(zhì)量保證與質(zhì)量控制、質(zhì)量檢測（驗收檢測、狀態(tài)檢測、穩(wěn)定性檢測、計量檢測）、PM 與日常巡檢、日常維修等內(nèi)容，詳細記錄了質(zhì)量控制下的檢查數(shù)據(jù)。

（5）計量管理模塊：是對計量設(shè)備的管理，包括計量設(shè)備基本信息登記、計量器具檢定信息登記。系統(tǒng)包括了對計量器具分布、分類、單機的查詢，能夠快速查詢到每一臺計量設(shè)備的計量檢定情況，同時，系統(tǒng)能夠及時地報告需要檢定的計量器具（檢定提示）。

（6）信息管理模塊：包括檔案管理和信息查詢。檔案管理是對醫(yī)療設(shè)備活動記錄的匯總，包括檔案登記等功能。檔案管理的主要目的是把手工信息通過計算機建立合理的索引信息以方便用戶檢索書面資料?？梢酝ㄟ^索引快速便捷地了解醫(yī)療設(shè)備書面資料的存放情況和所包含的技術(shù)資料。信息查詢包括了系統(tǒng)所涉及到的大量的數(shù)據(jù)字典信息的檢索查詢。

（7）科務管理模塊：完成對設(shè)備管理部門的日常內(nèi)部工作管理。主要包括部門工作人員基本狀況、專業(yè)分工、工作任務與業(yè)績考核、進修培訓等信息的管理。

2 醫(yī)療設(shè)備的數(shù)據(jù)資源利用

計劃采購所涉及到的數(shù)據(jù)信息資料，是醫(yī)療設(shè)備檔案信息的重要組成部分。庫房管理中的賬務信息可以清楚看到每個科室的成本及維修支出情況，從而客觀有效地評價醫(yī)療設(shè)備的經(jīng)濟經(jīng)營狀況。在用管理中的醫(yī)療設(shè)備及衛(wèi)生耗材的信息資源能夠?qū)ζ湓敿毜馗櫤蜕矸葑R別。質(zhì)量管理中的設(shè)備維修及檢測數(shù)據(jù)是臨床工程人員的寶貴資源，通過對數(shù)據(jù)的分析，可以及時發(fā)現(xiàn)與分析可能存在的事故隱患與危險因素，及時反饋報告，采取預防性措施使風險降到最低，確保設(shè)備的安全運行。計量管理的數(shù)據(jù)信息能夠清晰地反映全院法定計量設(shè)備的合格情況。信息管理中的數(shù)據(jù)資源更是為檔案管理提供了簡潔清晰的檢索路徑?？苿展芾碇械臄?shù)據(jù)能夠分析統(tǒng)計臨床工程人員的工作總量和工作情況，給管理者一個定量的參考，培訓信息見證了一個科室可持續(xù)發(fā)展的過程。

以設(shè)備維修為例，以點帶面，對我院兩臺血透機在2005～2010年期間的運行狀況做了一個典型統(tǒng)計，如表1、表2所示。通過對表格的數(shù)據(jù)信息觀察，我們對該機器的運行狀況有了一個直觀定量的了解，對整個儀器的質(zhì)量控制提供了客觀的依據(jù)。表格還可以衍生出儀器故障的發(fā)生頻率，故障基本原因的統(tǒng)計，對今后儀器的改進及其選擇更好的材料也提供了可能。通過對費用的統(tǒng)計，一定程度上對儀器是否續(xù)?；驁髶p也提供了經(jīng)濟參考。表格中因操作保養(yǎng)不當而引起的儀器故障對廣大儀器使用和維護人員提出了直接的挑戰(zhàn)，加強對儀器的正確操作培訓和提高設(shè)備的預防性維護及維修保養(yǎng)技術(shù)是今后的發(fā)展目標，也是對醫(yī)院開源節(jié)流和提高儀器的使用壽命的重要保證。

表1 1999年啟用的金寶AK-100 TRA運行狀況統(tǒng)計

表2 2003年啟用的費森尤斯4008S運行狀況統(tǒng)計

大量積累的維修數(shù)據(jù)，顯示出某類設(shè)備的使用情況和故障發(fā)生情況，可將這些數(shù)據(jù)反饋給設(shè)備購置部門，作為購買設(shè)備的參考因素之一。比如，某品牌無影手術(shù)燈的燈泡損壞，必須到國外生產(chǎn)廠家訂購，價格比同類產(chǎn)品貴且須花費20天左右才能到達。國內(nèi)該產(chǎn)品很少，發(fā)生大的故障，維修部件只能從國外調(diào)且耗時長，影響患者使用。據(jù)此信息，對于設(shè)備運行好、維修服務好的設(shè)備商應給予備案，將有利于今后設(shè)備購置的完善。

3 結(jié)束語

醫(yī)療設(shè)備信息化管理可以動態(tài)掌握設(shè)備的運行狀態(tài)、維修費用、維修效率及質(zhì)量[4]，對各個環(huán)節(jié)形成一個有機整體，為不同職能人員提供了統(tǒng)一的醫(yī)療設(shè)備管理平臺。通過對各類設(shè)備各種數(shù)據(jù)信息的查詢、統(tǒng)計及利用，為主管部門提供了準確的參考數(shù)據(jù)，對儀器的購買、配置、使用、維修更加合理化，降低了醫(yī)院的運行成本，使醫(yī)療設(shè)備管理工作朝著高效、精確、直觀、統(tǒng)一的方向前進。

[1] 王新.實施信息化建設(shè)提升醫(yī)院科學管理水平[J].中國醫(yī)療設(shè)備,2008,23(8):74-75.

[2] 杭建金.醫(yī)療設(shè)備管理信息系統(tǒng)的實現(xiàn)與應用[J].中國醫(yī)療設(shè)備,2010,25(3):75-76.

[3] 曹明干.醫(yī)療設(shè)備信息管理系統(tǒng)的應用體會[J].中國醫(yī)療設(shè)備,2010,25(3):87-88.

[4] 張寶剛.醫(yī)療設(shè)備管理體統(tǒng)的軟件設(shè)計與應用[J].中國醫(yī)療設(shè)備,2010,25(8):42-45.

[5] 王一寶.醫(yī)療設(shè)備狀態(tài)信息互操作研究[D].浙江大學,2010.

[6] 田慧,周慶利,何劍虎.醫(yī)療設(shè)備信息管理系統(tǒng)的設(shè)計與開發(fā)[J].醫(yī)療裝備,2006,(5):9-11.

[7] 錢安,范欽佩,張安宏,等.醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備信息管理系統(tǒng)的構(gòu)想與實現(xiàn)[J].現(xiàn)代醫(yī)學儀器與應用,1998,(8):23-25.

[8] 王魯,韓晗,王希霖.醫(yī)療設(shè)備信息管理系統(tǒng)的設(shè)計與應用[J].醫(yī)療裝備,2010,(11):13-15.

Data Resource Utilization in Medical Equipment Information Management

WAN Guo-feng, LIU Xian, LOU Xiao-min
Equipment Department, Hangzhou Hospital of Traditional Chinese Medicine, Hangzhou Zhejiang 310007, China

This paper introduces the necessity, advantages and modules of medical equipment information management, as well as the majority of development of data resource utilization, which is helpful to decision-making and maintenance departments.

medical equipment management; information construction; data resource utilization; medical equipment management system

介紹：萬國鋒

R197.39

B

10.3969/j.issn.1674-1633.2011.05.005

1674-1633(2011)05-0031-02

2011-02-01

作者郵箱：306599791@qq.com