周忠偉，吳進軍，謝培豪

(廣東醫(yī)學(xué)院 第二臨床學(xué)院，廣東 東莞523808)

醫(yī)學(xué)生專業(yè)承諾與學(xué)習(xí)自我效能感的相關(guān)性研究及教育對策

周忠偉，吳進軍，謝培豪

(廣東醫(yī)學(xué)院 第二臨床學(xué)院，廣東 東莞523808)

在對1 300名醫(yī)學(xué)生進行問卷調(diào)查的基礎(chǔ)上，了解醫(yī)學(xué)生的專業(yè)承諾和學(xué)習(xí)自我效能感的現(xiàn)狀及關(guān)系。結(jié)果顯示:臨床醫(yī)學(xué)及與臨床相關(guān)的專業(yè)學(xué)生的專業(yè)承諾高于藥學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、法醫(yī)、醫(yī)事法律和衛(wèi)管等專業(yè);感情承諾、理想承諾和規(guī)范承諾等因素是學(xué)習(xí)自我效能感的有效預(yù)測變量。在調(diào)查分析的基礎(chǔ)上，有針對性地提出了若干教育對策。

醫(yī)學(xué)生;專業(yè)承諾;學(xué)習(xí)自我效能感

1 前言

專業(yè)承諾是大學(xué)生對專業(yè)選擇滿意程度、專業(yè)思想穩(wěn)定程度、專業(yè)學(xué)習(xí)興趣的濃厚程度的衡量指標。據(jù)有關(guān)調(diào)查顯示，42.1%的學(xué)生對所學(xué)的專業(yè)不滿，如有機會65.5%的學(xué)生表示將會另作選擇［1］，這表明部分大學(xué)生對自己所學(xué)專業(yè)沒有興趣或不認同所學(xué)專業(yè)，專業(yè)承諾水平比較低，從而導(dǎo)致其學(xué)習(xí)自我效能感也受到了較大影響。尤其是作為與人類生命息息相關(guān)的醫(yī)療事業(yè)的醫(yī)學(xué)生，其專業(yè)承諾和學(xué)習(xí)自我效能感的高低則更不能忽視。而國內(nèi)外學(xué)者對于醫(yī)學(xué)生專業(yè)承諾和學(xué)習(xí)自我效能感的現(xiàn)狀及關(guān)系等方面的研究較少，曾有學(xué)者［2］對免費師范生的專業(yè)承諾和學(xué)習(xí)自我效能感的現(xiàn)狀及其關(guān)系進行研究后指出，免費師范生的學(xué)習(xí)自我效能感與專業(yè)承諾有著非常顯著的相關(guān)。本文則針對醫(yī)學(xué)生專業(yè)承諾和學(xué)習(xí)自我效能感的現(xiàn)狀及關(guān)系作進一步的研究，為探索有效的教育對策提供理論參考。

2 方法

2.1 研究對象

以廣東醫(yī)學(xué)院兩校區(qū)在校的全體醫(yī)學(xué)生(包括第一臨床學(xué)院、第二臨床學(xué)院、檢驗學(xué)院、護理學(xué)院、公共衛(wèi)生學(xué)院和藥學(xué)院等六個二級學(xué)院)為樣本總體，隨機抽取總?cè)藬?shù)的10%(約有1 300人)進行正式問卷調(diào)查。

2.2 研究工具

(1)醫(yī)學(xué)生專業(yè)承諾調(diào)查問卷是在參考吳蘭花《大學(xué)生專業(yè)承諾問卷》［3］、嚴瑜《大學(xué)生專業(yè)承諾問卷》［4］、薛峰《體教專業(yè)大學(xué)生專業(yè)承諾問卷》［5］的基礎(chǔ)上修訂而成，采用Likert 5級評分。通過預(yù)調(diào)查進行分析及評估，共獲得了4個因子，累積方差解釋率為54.259%，一致信度為0.908。

(2)學(xué)習(xí)自我效能感調(diào)查問卷是采用華中師范大學(xué)梁宇頌、周宗奎參考Pintrich和De Groot(1990)學(xué)業(yè)自我效能感問卷所編制的《學(xué)業(yè)自我效能感問卷》［2］采用Likert 5級評分。在預(yù)調(diào)查中，一致性度為0.837。

2.3 數(shù)據(jù)的收集、整理及分析

本次研究共發(fā)放了正式調(diào)查問卷1 300份，獲得有效問卷1 275份，有效率為98.08%。然后，采用 SPSS15.0統(tǒng)計軟件，分別對醫(yī)學(xué)生專業(yè)承諾和學(xué)習(xí)動機進行基本的統(tǒng)計描述、單因素方差分析及s－n－k多重分析等，并對醫(yī)學(xué)生專業(yè)承諾與學(xué)習(xí)自我效能感的關(guān)系進行相關(guān)研究、逐步回歸分析等。

3 研究結(jié)果

3.1 醫(yī)學(xué)生專業(yè)承諾的基本特征

醫(yī)學(xué)生專業(yè)承諾問卷調(diào)查各維度的得分:理想承諾3.50±0.83;繼續(xù)承諾3.22 ±0.69;感情承諾3.33 ±0.78;規(guī)范承諾4.18 ±0.64;專業(yè)承諾(總)3.69 ±0.61。

3.2 醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)自我效能感的基本特征

醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)自我效能感問卷調(diào)查各維度的得分:學(xué)習(xí)能力自我效能感3.58 ±0.63;學(xué)習(xí)行為自我效能感3.26 ±0.50;學(xué)習(xí)自我效能感(總)3.42 ±0.50。

3.3 醫(yī)學(xué)生專業(yè)承諾與學(xué)習(xí)自我效能感的關(guān)系

理想承諾、繼續(xù)承諾、感情承諾和規(guī)范承諾以及專業(yè)承諾(總)與學(xué)習(xí)能力自我效能感、學(xué)習(xí)行為自我效能感及學(xué) 習(xí)自我效能感(總)均有顯著相關(guān)(p＜0.01)。

表1 不同被測特征在醫(yī)學(xué)生專業(yè)承諾各維度上的單因素方差分析 (n=1275)

表2 不同被測特征在醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)自我效能感各維度上的單因素方差分析(n=1275)

表3 醫(yī)學(xué)生專業(yè)承諾與學(xué)習(xí)自我 效能感的相關(guān)系數(shù)表 (n=1275)

根據(jù)逐步回歸(stepwise－regression)分析的結(jié)果可知，感情承諾、理想承諾和規(guī)范承諾等因素是學(xué)習(xí)自我效能感的有效預(yù)測變量，可解釋其28.3%的變異。

4 討論

4.1 結(jié)果分析

4.1.1 專業(yè)承諾

從總體來看，臨床醫(yī)學(xué)以及與臨床相關(guān)專業(yè)的專業(yè)承諾(總)得分較高，這說明醫(yī)學(xué)生以及社會對臨床醫(yī)學(xué)以及與臨床相關(guān)專業(yè)的認同程度比較理想。具體來說:

在規(guī)范承諾上，醫(yī)學(xué)生總體得分較理想，尤其臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)及麻醉學(xué)、影像學(xué)和口腔醫(yī)學(xué)等專業(yè)學(xué)生的得分較高，這說明這些專業(yè)的專業(yè)規(guī)范和要求已引起社會一定程度的關(guān)注，也說明醫(yī)學(xué)人文教育在我國當(dāng)前的醫(yī)學(xué)教育中也受到了重視并已取得一定的成效。至于女生對醫(yī)學(xué)專業(yè)規(guī)范和要求的認同程度比男生高，這主要與男女個性特征及傳統(tǒng)社會角色有關(guān)。

在理想承諾和感情承諾上，醫(yī)學(xué)生總體得分不高，臨床醫(yī)學(xué)以及與臨床相關(guān)專業(yè)的比較理想，護理學(xué)、大藥學(xué)等專業(yè)還可以，但法醫(yī)、醫(yī)事法律和衛(wèi)管等專業(yè)的則較低。我們認為這主要與我國當(dāng)前的高考制度、學(xué)生填報志愿以及教育體度等方面不合理有關(guān)。

在繼續(xù)承諾上，醫(yī)學(xué)生普遍得分偏低，尤其是法醫(yī)、醫(yī)事法律和衛(wèi)管等專業(yè)以及來自偏遠地區(qū)或高年級學(xué)生。這主要與當(dāng)前醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生的就業(yè)形勢較嚴峻有關(guān)，而這些學(xué)生對于個人畢業(yè)后的就業(yè)前景缺乏信心，即使是當(dāng)前比較熱門的臨床醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)檢驗等專業(yè)的學(xué)生也顯得不大樂觀。

4.1.2 學(xué)習(xí)自我效能感

從總體來看，男生學(xué)習(xí)自我效能感(尤其學(xué)習(xí)能力自我效能感)的得分顯著高于女生，這可能是由于女生對自身學(xué)習(xí)效能進行評價時，或多或少會受到他人對自己學(xué)習(xí)評價的好壞及自身學(xué)習(xí)成績好壞等因素的影響［2］，從而導(dǎo)致其學(xué)習(xí)自我效能感普遍低于男生，這也可能是護理專業(yè)學(xué)生的學(xué)習(xí)自我效能感普遍得分較低的原因。至于大一新生的學(xué)習(xí)自我效能感較低，這主要與剛?cè)雽W(xué)的新生由于還未能較好地適應(yīng)大學(xué)新的學(xué)習(xí)生活環(huán)境有關(guān)。

4.1.3 專業(yè)承諾與學(xué)習(xí)自我效能感的關(guān)系

醫(yī)學(xué)生的專業(yè)承諾與學(xué)習(xí)自我效能感有顯著相關(guān);感情承諾、理想承諾和規(guī)范承諾等因素是學(xué)習(xí)自我效能感的有效預(yù)測變量。這說明，醫(yī)學(xué)生專業(yè)承諾水平越高，其學(xué)習(xí)自我效能感的水平也就越高。當(dāng)醫(yī)學(xué)生對所學(xué)專業(yè)充滿了激情和熱愛，并愿意付出積極努力時，在學(xué)習(xí)上，他們會更加認真和努力;而他們積極投入的結(jié)果則是專業(yè)成績的提升，因此，學(xué)習(xí)自我效能感也會得到增強;而學(xué)習(xí)效能感的增強又會進一步促進他們對所學(xué)專業(yè)的接納認同，從而實現(xiàn)兩者的良性循環(huán)。

4.2 教育對策

(1)以專業(yè)教育為主渠道，以專業(yè)承諾教育為抓手，幫助醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)良好的學(xué)習(xí)能力、臨床思維能力和優(yōu)秀的職業(yè)道德，使他們更加熱愛專業(yè)學(xué)習(xí)，提高個人的就業(yè)競爭力。

(2)以就業(yè)指導(dǎo)為主渠道，以“三觀”和“擇業(yè)觀”教育為抓手，幫助醫(yī)學(xué)生端正個人的職業(yè)價值觀，樹立科學(xué)合理的職業(yè)理想，增強他們的就業(yè)信心。

(3)以就業(yè)服務(wù)為主渠道，以拓展就業(yè)市場為抓手，幫助醫(yī)學(xué)畢業(yè)生(尤其是新辦專業(yè)以及偏遠地區(qū)的貧困學(xué)生或高年級學(xué)生等)掌握一定就業(yè)技巧，順利實現(xiàn)就業(yè)目標。

除外，在具體的醫(yī)學(xué)教育過程中，我們既不能單一強調(diào)培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)能力及其臨床思維能力，也不能單一強調(diào)培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的專業(yè)認同。這是因為，學(xué)習(xí)自我效能感不僅受到學(xué)生個人學(xué)習(xí)能力和學(xué)習(xí)行為的影響，還受到外部教學(xué)環(huán)境的影響。因此，我們要抓住醫(yī)學(xué)生專業(yè)承諾和學(xué)習(xí)自我效能感兩者相互促進、具有共變性的特點，既為其專業(yè)學(xué)習(xí)提供必要的幫助和支持，也要通過多種途徑提升他們對醫(yī)學(xué)專業(yè)的認同度，并促使這種情感認同在專業(yè)學(xué)習(xí)中切實地表現(xiàn)出來。

［1］吳蘭花，連榕，等.當(dāng)代大學(xué)生專業(yè)承諾與學(xué)習(xí)風(fēng)格的研究［J］.心理科學(xué)，2005，28(4):872 －876.

［2］劉里里.免費師范生入學(xué)動機、學(xué)習(xí)自我效能感和專業(yè)承諾的現(xiàn)狀及其關(guān)系研究［D］.重慶:西南大學(xué)發(fā)展與教育心理學(xué)教研室碩士學(xué)位論文，2009:7－26.

［3］吳蘭花.當(dāng)代大學(xué)生專業(yè)承諾與學(xué)習(xí)風(fēng)格的研究［J］.心理科學(xué)，2005，(4).

［4］嚴瑜，龍立榮.大學(xué)生專業(yè)承諾的心理結(jié)構(gòu)影響因素研究［J］.高等教育研究，2008，(6).

［5］薛峰.體育教育專業(yè)大學(xué)生的專業(yè)承諾研究［J］.西北民族大學(xué)學(xué)報:自然科學(xué)版，2007，(4).

The Research and Educational Countermeasure for the Relationship between Commitment to Major and Perceived Academic Self-efficacy of Medical Students

ZHOU Zhong-wei，WU Jin-jun，XIE Pei-hao
(The Second Clinical School，Guangdong Medical College，Dongguan 523808，China)

In the research，we choose 1300 medical students as objects of questionnaire to study the condition of and relationship between medical students’commitment to major and perceived academic self-efficacy.The results indicate that the commitment to major of clinical and correlative major students is higher than that of pharmic，preventive medicine，medical jurisprudence，medical law and health administration students;affective commitment，ideal commitment and normative commitment are the efficiency predictor variable for perceived academic self-efficacy.And we accordingly put forward some educational countermeasures.

medical students;commitment to major;perceived academic self-efficacy

G449

A

1001－7836(2011)12－0099－03

10.3969/j.issn.1001 －7836.2011.12.039

2011－04－09

廣東醫(yī)學(xué)院2007年青年基金項目(Q2007031)、廣東醫(yī)學(xué)院2007年教育教學(xué)專項項目

周忠偉(1981－)，男，廣東湛江人，講師，碩士，從事大學(xué)生思想政治教育研究。