鄭鳳莉

（張掖醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校，甘肅 張掖 734000）

為了適應(yīng)社會需要，國家教育行政部門專門在高職高專院校設(shè)置了獨(dú)立本科段教育，為在讀專科生提供了學(xué)習(xí)機(jī)會，使其能在同一學(xué)習(xí)時(shí)間內(nèi)獲得?？?、本科“雙文憑”，為學(xué)生今后的可持續(xù)發(fā)展奠定基礎(chǔ)。我校是甘肅省教育廳自學(xué)考試委員會經(jīng)過考察評估后，第一批進(jìn)行試點(diǎn)的11所院校之一。我校于2004年開始，連續(xù)開展了7 屆護(hù)理專業(yè)獨(dú)立本科段教育。經(jīng)過多年實(shí)踐，已有1000 余名學(xué)生參加了該種形式的學(xué)習(xí)，相繼獲得了本科學(xué)歷，拓寬了知識面，增強(qiáng)了就業(yè)競爭力，取得了可喜成績。但大部分學(xué)生未能參加獨(dú)立本科段學(xué)習(xí)，我們就這一問題在護(hù)理專業(yè)學(xué)生中進(jìn)行了調(diào)查，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 對象與方法

1.1 對象

對我校2007、2008級護(hù)理專業(yè)26個(gè)班的學(xué)生進(jìn)行隨機(jī)抽樣問卷調(diào)查。共發(fā)放問卷865 份，收回有效問卷865 份，有效回收率為100.0%。

1.2 方法

1.2.1 調(diào)查工具 采用自行設(shè)計(jì)的調(diào)查表進(jìn)行匿名調(diào)查。問卷分為2 部分，第一部分為學(xué)生一般情況，第二部分為學(xué)生對獨(dú)立本科段教育相關(guān)情況的調(diào)查。每題均設(shè)計(jì)多項(xiàng)備選答案以供選擇。

1.2.2 統(tǒng)計(jì)方法 數(shù)據(jù)采用SPSS13.0 統(tǒng)計(jì)軟件包處理，實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)用百分構(gòu)成比表示。

2 結(jié)果與分析

2.1 一般情況

調(diào)查的865名學(xué)生，均為我校三年制護(hù)理專業(yè)普通?？贫昙壓腿昙壴谛Ｉ?，其中女生843名，占97.5%，男生22名，占2.5%；農(nóng)村學(xué)生752名，占86.9%，城市學(xué)生113名，占13.1%；年齡為20～23歲。

2.2 參加獨(dú)立本科段教育情況

2.2.1 參加獨(dú)立本科段教育人數(shù) 被調(diào)查的學(xué)生中，有314名學(xué)生參加了獨(dú)立本科段學(xué)習(xí)，占36.3%；未參加551名，占63.7%。說明大部分學(xué)生尚未參加獨(dú)立本科段學(xué)習(xí)。

2.2.2 護(hù)理專業(yè)學(xué)生在校期間提高學(xué)歷的需求情況（見表1）

表1 護(hù)理專業(yè)學(xué)生在校期間提高學(xué)歷的需求情況

調(diào)查顯示，絕大多數(shù)學(xué)生對自己目前的學(xué)歷不滿意，希望能通過獨(dú)立本科段學(xué)習(xí)提高學(xué)歷，特別是三年級學(xué)生在臨床實(shí)習(xí)后，深深感到學(xué)歷與工資、晉升職稱、醫(yī)院的重視程度等有直接關(guān)系，加之臨床一線護(hù)理工作很辛苦，很難保證學(xué)習(xí)時(shí)間、精力的長期投入[1]。他們目睹了帶教教師為提升學(xué)歷所付出的艱辛，既要履行崗位職責(zé)，又要兼顧家庭，還要完成本科學(xué)業(yè)。因此，學(xué)生認(rèn)為在校完成本科教育是最好的選擇。

2.3 學(xué)生未參加獨(dú)立本科段教育的原因

有551名學(xué)生盡管有通過在校參加獨(dú)立本科段學(xué)習(xí)提高學(xué)歷的愿望，而未加入其中，主要有以下原因。

2.3.1 經(jīng)濟(jì)條件不允許（見表2） 調(diào)查結(jié)果顯示，絕大多數(shù)學(xué)生來自農(nóng)村，家庭經(jīng)濟(jì)條件不佳。有303名學(xué)生因經(jīng)濟(jì)條件不允許，未參加獨(dú)立本科段學(xué)習(xí)，占55.0%（303/551）。參加獨(dú)立本科段學(xué)習(xí)的學(xué)生，每年同時(shí)要交納?？坪捅究茖W(xué)費(fèi)，這種“雙學(xué)費(fèi)”使大多數(shù)家庭一時(shí)無法承受。因此，經(jīng)濟(jì)狀況是制約學(xué)生參加獨(dú)立本科段學(xué)習(xí)的主要因素。

表2 護(hù)理專業(yè)學(xué)生家庭經(jīng)濟(jì)狀況

2.3.2 擔(dān)心不能完成學(xué)業(yè) 有139名學(xué)生擔(dān)心不能完成學(xué)業(yè)，占25.2%（139/551）。獨(dú)立本科段教育是全日制在校生同時(shí)攻讀專科和本科課程的一種學(xué)習(xí)模式，因?qū)W生志向、毅力、學(xué)習(xí)能力、身體素質(zhì)等的差異，其面對獨(dú)立本科段這項(xiàng)額外的學(xué)習(xí)任務(wù)時(shí)表現(xiàn)不同，部分學(xué)生望而生畏、心有余而力不足，缺乏自信心。

2.3.3 不了解獨(dú)立本科段教育 有109名學(xué)生因不了解獨(dú)立本科段教育，未參加獨(dú)立本科段學(xué)習(xí)，占19.8%（109/551）。說明學(xué)生缺乏對獨(dú)立本科段教育有關(guān)政策、形式、學(xué)習(xí)過程、考核形式等方面的了解。

2.4 歷年參加獨(dú)立本科段教育學(xué)生課程過關(guān)情況（見表3～5）

表3 6屆護(hù)理專業(yè)接受獨(dú)立本科段教育學(xué)生參加國家統(tǒng)考情況

調(diào)查結(jié)果顯示，我校護(hù)理專業(yè)學(xué)生國家統(tǒng)考8 門課程的過關(guān)率逐年提高，但總過關(guān)率不高；另外，學(xué)生過關(guān)課程門數(shù)差異較大，有的學(xué)生一年能過6～8 門課，有的只能過3～5 門課。學(xué)生的課程過關(guān)率也會影響其參加獨(dú)立本科段學(xué)習(xí)的自信心。

表4 護(hù)理專業(yè)接受獨(dú)立本科段教育學(xué)生臨床實(shí)踐技能考核情況

調(diào)查結(jié)果顯示，學(xué)生臨床實(shí)踐技能掌握情況較好。因?yàn)樽o(hù)理專業(yè)的專科教育培養(yǎng)的是高素質(zhì)技能型人才，重視護(hù)理技能教學(xué)，日常訓(xùn)練較扎實(shí)，這給參加獨(dú)立本科段教育學(xué)生參與臨床實(shí)踐技能考核奠定了基礎(chǔ)。

表5 護(hù)理專業(yè)接受獨(dú)立本科段教育學(xué)生論文答辯情況

調(diào)查結(jié)果顯示，學(xué)生論文答辯過關(guān)率不高，說明學(xué)生科研能力較差，缺乏撰寫論文、總結(jié)工作經(jīng)驗(yàn)?zāi)芰?，這與?？平逃A段不開設(shè)護(hù)理學(xué)研究課程，本科階段的護(hù)理學(xué)研究教育不夠有關(guān)。

3 對策

3.1 改革收費(fèi)方式，滿足學(xué)生學(xué)習(xí)需要

將每年9月份一次性收學(xué)費(fèi)改為每年上半年和下半年2次收取，以緩解學(xué)生家庭經(jīng)濟(jì)壓力，滿足學(xué)生參加獨(dú)立本科段學(xué)習(xí)的需要。

3.2 設(shè)立獎(jiǎng)學(xué)金，幫助學(xué)生完成學(xué)業(yè)

學(xué)校拿出一部分資金，專門為獨(dú)立本科段教育設(shè)立獎(jiǎng)學(xué)金，根據(jù)學(xué)生每年2次參加國家統(tǒng)考課的過關(guān)情況，將獎(jiǎng)學(xué)金分為4個(gè)等級，給予表彰獎(jiǎng)勵(lì)。使部分品學(xué)兼優(yōu)但家庭貧困的學(xué)生也能順利完成本科學(xué)業(yè)。

3.3 提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，使學(xué)生了解辦學(xué)模式

為了讓護(hù)理專業(yè)全體學(xué)生充分了解獨(dú)立本科段教育，采取4項(xiàng)措施：（1）新生報(bào)到致家長一封信，讓家長了解獨(dú)立本科段教育模式，以取得家長的支持。（2）利用新生入學(xué)教育平臺，使他們了解獨(dú)立本科段學(xué)習(xí)模式。（3）工作人員與學(xué)生互動(dòng)，對學(xué)生不了解、有異議的問題進(jìn)行答疑。（4）將獨(dú)立本科段教育的有關(guān)政策、教育模式、學(xué)習(xí)方式、考核情況等以問答形式制作成展板進(jìn)行專題介紹，使學(xué)生及時(shí)了解具體情況，避免錯(cuò)過學(xué)習(xí)機(jī)會。

3.4 抓好教學(xué)質(zhì)量，提高課程過關(guān)率

3.4.1 抓好課堂教學(xué) 將獨(dú)立本科段與?？贫谓虒W(xué)計(jì)劃與大綱進(jìn)行對比，對相同科目、相同內(nèi)容進(jìn)行融合，制訂本科教育實(shí)施性教學(xué)計(jì)劃，認(rèn)真落實(shí)。利用晚自習(xí)、周末開班上課，不影響?？贫握n程教學(xué)，保證學(xué)生能參加獨(dú)立本科段學(xué)習(xí)，提高教學(xué)效果。

3.4.2 抓好考前輔導(dǎo) 在國家統(tǒng)考課程考試前，選派教學(xué)經(jīng)驗(yàn)豐富的教師，安排一定時(shí)間，對開考科目進(jìn)行集中輔導(dǎo)，對學(xué)生平時(shí)所學(xué)知識進(jìn)行梳理，幫助學(xué)生理解和記憶，同時(shí)對題型、考點(diǎn)、答題技巧等進(jìn)行訓(xùn)練，使學(xué)生做好考試準(zhǔn)備。

3.4.3 把好論文質(zhì)量 加強(qiáng)護(hù)理學(xué)研究課程教學(xué)工作，使學(xué)生掌握護(hù)理科研基本方法，加強(qiáng)論文書寫技巧訓(xùn)練，開放電子閱覽室，提高學(xué)生科研寫作能力。在學(xué)生完成了獨(dú)立本科段教育的全部課程后，為學(xué)生安排指導(dǎo)教師，對選題、內(nèi)容設(shè)計(jì)、收集資料及答辯等環(huán)節(jié)進(jìn)行指導(dǎo)，并幫助學(xué)生修改論文，提高論文質(zhì)量和科研水平。

3.4.4 練好實(shí)踐技能 在每次的臨床實(shí)踐技能考核前，對學(xué)生進(jìn)行強(qiáng)化訓(xùn)練，進(jìn)一步規(guī)范技能操作程序和手法，力爭使學(xué)生都能熟練掌握臨床實(shí)踐技能。

總之，護(hù)理教育的發(fā)展是建設(shè)高水平護(hù)士隊(duì)伍的基礎(chǔ)。在高職高專設(shè)立獨(dú)立本科段教育，是在校專科層次護(hù)理專業(yè)學(xué)生提高學(xué)歷，促進(jìn)護(hù)士隊(duì)伍整體素質(zhì)提升的有效途徑，我們應(yīng)為學(xué)生做好各項(xiàng)服務(wù)。

[1]尤黎明，羅志民，萬麗江，等.中國護(hù)理教育資源現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢的研究[J].中華護(hù)理教育，2010，7（4）：147～151.