鄧學(xué)軍,史 臻,申萌萌
氧療目前在臨床上已得到了廣泛應(yīng)用,對預(yù)防和治療多種疾病發(fā)揮了積極作用。然而不恰當(dāng)?shù)慕o氧方式和氧流量的不準(zhǔn)確都有會造成不良后果,甚至引起醫(yī)療事故和糾紛的發(fā)生。筆者對傳統(tǒng)多種類型氧流量器與SYY-A型醫(yī)用輸氧監(jiān)測儀進(jìn)行多種指標(biāo)測定與分析,現(xiàn)報告如下。
1.1 材料來源 自2002-04~06對筆者所在醫(yī)院急診、內(nèi)、外6個科室正在臨床使用的氧氣表進(jìn)行氧氣流量的測定,分別4個廠家,共54只;以及正在使用SYY-A型醫(yī)用輸氧監(jiān)測儀6只進(jìn)行氧氣流量的測定。
1.2 儀器 LZB-10型玻璃轉(zhuǎn)子流量計:流量范圍為0.1~1.0 m3/h(即 1.67~16.67 L/min)SYY-A 型醫(yī)用輸氧監(jiān)測儀。
1.3 方法 LZB-10型玻璃轉(zhuǎn)子流量計,操作步驟:對各科室的氧氣表進(jìn)行隨機(jī)抽樣測定。先向氧氣表的濕化瓶內(nèi)加入1/3~1/2的蒸餾水,將氧氣接頭插入墻壁氧氣管道孔內(nèi)(非高壓氣),其出氣口處連接一橡皮管(經(jīng)檢驗不漏氣后使用),橡皮管的另一端與流量計入口相連。測定時,注意將流量計垂直于地面方向平穩(wěn)擺放。按上述方法連接好后,打開流量計節(jié)流閥,然后旋轉(zhuǎn)氧氣流量開關(guān)由小到大順序調(diào)至預(yù)期流量示值,待浮子平穩(wěn)后,從流量計上讀取實測流量值,單位為“m3/h”然后換算為“L/min”。SYY-A型醫(yī)用輸氧監(jiān)測儀:根據(jù)顯示屏上數(shù)字顯示。
見表1。
表1 氧氣表不同流量及SYY-A型醫(yī)用輸氧監(jiān)測儀示值時的實測流量值分布情況
從表1中可以看出隨著氧流量增加,變異系數(shù)也遂著遞減,說明氧流量越大差值越?。籗YY-A型醫(yī)用輸氧監(jiān)測儀實測流量分布情況與傳統(tǒng)的玻璃浮子式流量計實測流量分布情況比較分析,兩者變異系數(shù)差別比較大,輸氧監(jiān)測儀準(zhǔn)確度明顯提高。說明傳統(tǒng)氧流量表變異系數(shù)大,氧流量準(zhǔn)確度低,對于不同患者,不同疾病氧氣需要量不同,尤其對危重患者、呼吸衰竭患者氧氣需求量準(zhǔn)確度比較高,要么氧氣不足造成病情加重,治療無效而病死。另外流量計1 L/min以下無刻度對需氧的嬰兒的小流量輸氧影響更大;要么氧氣過量造成氧中毒,易引起醫(yī)療事故。從表1可以看出SYY-A型醫(yī)用輸氧監(jiān)測儀,變異系數(shù)小,準(zhǔn)確度較傳統(tǒng)氧流量表高臨床使用意義大。同時也發(fā)現(xiàn)SYY-A型醫(yī)用輸氧監(jiān)測儀有以下優(yōu)點:①數(shù)字顯示,清晰直觀,操作方便,易于掌握;②多通道集中調(diào)節(jié);③可自動循環(huán)檢測,顯示有關(guān)數(shù)據(jù);④預(yù)置參考流量和定時時間;⑤自動計算輸氧濃度,累計耗氧量和輸時間;⑥異常報警,聲光信號提示。