田榮波

吉首大學(xué)醫(yī)學(xué)院生理學(xué)教研室，湖南 吉首 416000

隨著社會(huì)的進(jìn)步，肥胖者日益增多，冠心病、高血壓、糖尿病等危害人類健康的疾病均與肥胖有著密切聯(lián)系，因此，探索肥胖的發(fā)生機(jī)制并進(jìn)行有效的干預(yù)，具有十分重要的意義。而針灸能夠調(diào)整肥胖者的神經(jīng)和內(nèi)分泌功能，既可減少進(jìn)食量，又可減少機(jī)體對(duì)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收，還可以促進(jìn)脂肪的分解，從而達(dá)到減肥效果。耳穴治療因操作簡(jiǎn)單、療效確切在針灸減肥中具有重要的地位。基礎(chǔ)代謝率則是指在基礎(chǔ)狀態(tài) (清醒、安靜、不受肌肉活動(dòng)、精神緊張、食物及環(huán)境溫度等因素影響時(shí)的狀態(tài))下單位時(shí)間內(nèi)的能量代謝，常用來(lái)評(píng)價(jià)機(jī)體能量代謝的水平高低。因此本實(shí)驗(yàn)通過(guò)觀察耳穴貼壓前后基礎(chǔ)代謝率的變化，探討其是否對(duì)機(jī)體能量代謝產(chǎn)生影響。

1 研究資料

1.1 實(shí)驗(yàn)對(duì)象自愿者14人，女性，年齡19－21歲，體重正常，身體健康。

1.2 臺(tái)式血壓計(jì) (江蘇魚躍)

1.3 黃小米購(gòu)于本地超市。

2 實(shí)驗(yàn)方法

2.1 選取胃、三焦、內(nèi)分泌三穴 (一側(cè))，以黃小米進(jìn)行貼壓。每日按壓二次，早晚各3～5分鐘，以局部出現(xiàn)熱、脹、麻為度。左右耳交替，一周更換2～3次。

2.2 基礎(chǔ)代謝率的測(cè)定:貼壓耳穴前、后分別以簡(jiǎn)易法測(cè)量基礎(chǔ)代謝率三次，取其平均值。每次均于清晨、清醒、靜臥，心情平靜，未做肌肉運(yùn)動(dòng)時(shí)測(cè)其心率、血壓;計(jì)算其基礎(chǔ)代謝率 (基礎(chǔ)代謝率=脈壓+心率－111)。

3 實(shí)驗(yàn)結(jié)果

貼壓前基礎(chǔ)代謝率平均為－4.61%±0.68%，貼壓后為－4.10% ±0.77%。其變化情況見(jiàn)表1。經(jīng)分析，貼壓前后基礎(chǔ)代謝率無(wú)顯著性差異。

表1 耳穴貼壓對(duì)基礎(chǔ)代謝率的影響

4 討論

人體每日均攝入和消耗一定的能量，攝入來(lái)自于飲食，而消耗的能量則包括基礎(chǔ)代謝的能量 (基礎(chǔ)代謝率可反映其多少)、機(jī)體運(yùn)動(dòng)消耗的能量、食物的特殊動(dòng)力效應(yīng)等。如果攝入的能量多于消耗的能量，則多余的能量轉(zhuǎn)變?yōu)橹?，體重增加，反之則體重減輕。本實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)貼壓常用于減肥的三個(gè)耳穴:胃、三焦、內(nèi)分泌，對(duì)受試者的基礎(chǔ)代謝率并沒(méi)有明顯的影響，提示耳穴減肥可能與增加機(jī)體的能量消耗關(guān)系不大，在某種程度上也提示貼壓耳穴對(duì)甲狀腺激素、胰島素等影響能量代謝的激素可能不產(chǎn)生太大的影響，但仍有待于進(jìn)一步的研究。

關(guān)于耳穴治療減肥的機(jī)制，中醫(yī)認(rèn)為耳是人體的縮影，五臟六腑、皮膚九竅、四肢百骸等都通過(guò)經(jīng)絡(luò)與耳廓密切聯(lián)系，故刺激耳穴可宣通經(jīng)絡(luò)、利濕降濁、調(diào)節(jié)人體臟腑的功能，抑制脾胃過(guò)于亢進(jìn)的消化功能，從而使體重減輕?，F(xiàn)代研究則發(fā)現(xiàn)機(jī)械刺激耳穴所產(chǎn)生的神經(jīng)沖動(dòng)，可通過(guò)迷走神經(jīng)傳至下丘腦，激活飽中樞，抑制攝食中樞，從而使饑餓減輕、食欲降低、體重下降[1－2]。

[1]Ee-Hwa Kim ，Younhee Kim ，Mi－ Hyun Jang，et al.Auricularacupuncture decreases neuropeptide Y expression in the hypothalamus of food－deprived Sprague － Dawley rats[J].Neuroscience Letters，2001，307:113－116.

[2]劉志誠(chéng)，孫鳳岷，徐斌等.針刺對(duì)肥胖大鼠孤束核作用的研究。中醫(yī)藥通報(bào)，2003，2(1):52－56.