張 麗 王 輝 劉 璐

（濱州醫(yī)學院，山東 濱州 256603）

急救與重癥監(jiān)護方向專升本兼職輔導員制度下的師生共建

張 麗 王 輝 劉 璐

（濱州醫(yī)學院，山東 濱州 256603）

急救與重癥監(jiān)護是一個嶄新的專升本護理學方向，在兩地辦學的現狀下，專業(yè)教師擔任兼職輔導員的管理模式是該方向學生管理的一種嶄新的嘗試。文章就該制度下師生如何共建以達到師生共贏進行了初步探討。

兼職輔導員；專升本；護理；師生

為了適應并滿足國內外不斷增長的對急救與重癥監(jiān)護學專業(yè)人才的社會需求，經過充分調研和論證，濱州醫(yī)學院自2010年開始在專升本護理中開設了急救與重癥監(jiān)護方向。因兩地辦學、專職輔導員人數過少等客觀因素，學生的管理采取專職教師兼任輔導員的形式，即由工作5年以上，講師或以上職稱的專職教師擔任。經過1年來的實踐，在師生的共建方面積累了一定的經驗。

一、全面認識急救與重癥監(jiān)護方向專升本學生的主要特點

1.專業(yè)思想穩(wěn)定，但易有波動。學生系由普通高中直接考入大學專科學習3年后，在畢業(yè)之前通過省級行政部門統(tǒng)一組織的專升本入學考試后就讀本科，從第2學期開始分為普通專升本和急救與重癥監(jiān)護方向專升本；與5年制本科、對口本科和普通專升本相比，他們有著較豐富的臨床實踐經歷、對醫(yī)院情況、護理專業(yè)的現狀、臨床需求等認識更加深刻；同時，由于分班的依據是學生個人自愿報名，參考體能素質、學習成績，進行綜合評定，故該方向學生護理專業(yè)思想更加穩(wěn)固。分班之初，只有少數男學生想通過考研等途徑轉專業(yè)，但在第二學期開始，在開始接觸到專業(yè)課后，由于在專升本中開設急救與重癥監(jiān)護方向全國尚無先例，在課程設置、教材選擇、教學大綱的制定等方面無任何經驗可遵循、借鑒，導致教與學的經驗相對不足等因素，學生曾一度抱怨“聽不懂，不會看書，太難”，出現了厭學和畏學情緒。

2.政治覺悟高，但心理落差明顯。根據相關政策，專升本考試的錄取比例不超過當年?？粕谛Ｉ藬档?%，故升入本科的學生都是?？齐A段優(yōu)秀學生的代表，成績較好，進取心強，政治覺悟和理論水平高。以急救與重癥監(jiān)護班為例，學生共60人，其中，黨員（含預備黨員）7人，占班級人數的11.67%，入黨積極分子8人，占班級人數的13.33%。升入本科后，各個學校的優(yōu)秀學生匯集到一起，使得原來?？齐A段的優(yōu)秀生的心理優(yōu)勢不如以前那么突出，心理上有了很大的落差；同時，由于升入本科院校后，很多學生覺得學校對專升本這個群體不夠重視，與普通本科生相比，始終感覺自己是“另類”，而且在評先評優(yōu)、推優(yōu)入黨等方面機會相對較少，會感到自己不被學校重視［1］。此外，專升本學生在校學習時間短，短時間內“老生”、“新生”、“見習生”、“實習生”“畢業(yè)生”等角色頻繁更換，心理轉換時間短，學生心理落差大，容易產生適應不良、厭倦、叛逆等心理問題。

3.心態(tài)較成熟，但個體差異明顯。經過專科所在學校的學習和熏陶，將近一年時間的醫(yī)院實習，并且在醫(yī)院開始接觸到真實社會，學生已初步形成了較明確的人生觀和價值觀，對人、事、物已經有了自己獨立的見解和態(tài)度，心態(tài)較成熟［1］。同時，由于學生來源于不同的高職高專學校，而每個學校的環(huán)境、學風各異，故培養(yǎng)出來的學生綜合素質也有明顯差異，學生之間的個體差異化非常明顯。比如，有的學生不善于與人交流，不合群，整天獨來獨往，有的則親和力很強，善于與其他同學打成一片。還有的同學由于各種原因，在?？齐A段實習期間非常短暫（＜2個月），所以與其他同學相比自覺“不如人”，時刻擔心自己學習成績趕不上，不能適應新一輪的實習，等等。

4.班級榮譽感強，但對集體活動漠然。如上所述，學生在升入本科后在各方面體會到“專升本”的“另類”，覺得“專升本”是個非常刺耳的名稱，甚至在入學第一年，非常忌諱別人稱之為“大一新生”而更愿意稱自己為“大四”，每當有別人說“專升本如何如何”時就會本能地產生很強的保衛(wèi)性反應，與之反駁。但同時，學生對班集體的活動卻相對漠然，更多地愿意忙碌與自己有關的事情，如考駕照、計算機等級考試、英語考級、考研、公務員等等，甚至在這些考試前一段時間，會時常產生遲到、曠課現象。

5.學習動機明確，但談戀愛現象普遍。大部分學生來自農村，家庭經濟狀況普遍不佳，個別學生父母身體健康狀況極差，甚至失去生活自理能力。因此這部分學生選擇繼續(xù)深造對家庭、對個人造成很大的經濟負擔。很多學生選擇讀本科的原因就是“改變家庭的經濟狀況”、“為自己將來鋪好路”、“為了考研做準備”等，他們學習動機明確，積極、向上。同時，60%以上的同學有穩(wěn)定的戀愛對象，但是戀愛觀均不成熟，例如，有的學生談戀愛是“為了打發(fā)時間，排遣寂寞”，“不讓自己青春遺留空白”，“大學不談戀愛是種罪過”、“不讓自己將來后悔”等，至于將來，大部分則“沒想過”，“誰知道”，只有少數學生明確表示“將來我們會結婚”。與此同時，談戀愛占用了學生大部分的課余時間，甚至學生寧可沉浸在兩人世界中，也不愿意與其他同學交流，更不愿意參加班集體的活動。

二、兼職輔導員特點

1.管理工作經驗不足［2］，自身能力與學生需求之間沖突。專業(yè)課教師以教學、科研工作為主，課堂之外與學生交流時間過少，日常工作較少與其他職能部門聯系。相對而言，兼職輔導員缺少學生管理方面的經驗，同時，現在高校學生思政工作面臨的形勢越發(fā)復雜，大學生的需求更加廣泛、期望更高，而兼職輔導員沒有經過專門的培訓，對學校各職能部門的工作范疇不甚明朗，兩者之間形成了明顯的沖突。

2.時間與精力不足，教師自身發(fā)展與輔導員工作之間沖突。由于日常教學、科研任務和各種各樣的考核、晉升、家庭事務等的壓力，兼職輔導員投入到學生工作方面的時間與精力受到了限制，不能像專職輔導員那樣將全身心地投入到學生工作中。但教學、學生管理工作都不得放松，所以許多兼職輔導員不得不犧牲個人、包括家庭的時間來應付超負荷的工作量，這就必然影響到作為專職教師的自身專業(yè)學習和發(fā)展，從而難以為自身的職業(yè)發(fā)展鋪路筑石。兩者之間形成了激烈的沖突。

3.與學生容易溝通，可將“授業(yè)”與“解惑”進行有機結合［3］。良好的師生關系是開展教學和學生管理工作的基礎，而建立融洽、相互信任的師生關系的最有效方法就是情感交流。兼職輔導員可以利用自己年輕、師生年齡差距小的優(yōu)勢，尋找?guī)熒餐c，縮小師生間心靈上的距離。在日常管理和教學工作中用自己的人格魅力去感染、感動、感化學生，教育學生應如何學習、做人、處事。作為同齡群體中的一員，兼職輔導員結合自己的學習經歷與學生交流，以人格魅力影響和激勵他們，以昨天的經驗引導學生正確對待今天，利用現身說法，起到事半功倍之效。師生之間建立起亦“師”，更亦為“友”的關系。

在“授業(yè)、解惑”方面，作為兼職輔導員，在教學的各個環(huán)節(jié)中都與學生密切接觸，通過教學活動輻射學生的學習和生活；同時，可以利用同為專業(yè)教師的身份，與其他專業(yè)課教師進行交流和探討，深入而廣泛地了解學生的學習動機、學習態(tài)度、學習方法，以及學習過程中遇到的困難等，為學生工作的順利開展奠定了基礎；同時，通過和學生交流、開座談會，聽取學生的反饋，能及時發(fā)現教與學過程中在課程設置、教學大綱、教材選擇、臨床見習中的不足，及時修正和優(yōu)化，為培養(yǎng)學生堅實的理論素養(yǎng)、寬厚的實踐技能提供強有力的保障。

三、兼職輔導員制度下如何師生共建

1.寬基礎、厚能力：加強職業(yè)道德修養(yǎng)，提升自身能力和素質。如前所述，兼職輔導員既是學生知識的傳授者，又是學生事務管理者和服務者。而做到這些，最基本的是兼職輔導員自身的能力和素質得到全方位提升。具體方法：可以與專職輔導員加強溝通交流，學習學生管理工作的經驗，盡快熟悉各職能部門的工作范疇等，借鑒某些在學生工作中不妥當的做法，少走彎路；課余多“自我充電”，補習人際溝通、管理學、心理學等知識，盡快熟悉各項工作規(guī)范，彌補在這些知識上的不足。

提高自身職業(yè)素養(yǎng)，贏得學生的認可和尊敬。具體表現在學生干部的任免，獎學金、助學金的評定和發(fā)放，團員評優(yōu)、發(fā)展黨員等與學生的利益息息相關的問題上，做到公開、公正、公平，對學生一視同仁，不偏愛、不歧視，令學生信服。

“其身正，不令而行；其身不正，其令不行”。凡是要求學生做到的，輔導員自己首先要做到；要求學生不能做的，自己絕對不應做，利用榜樣的力量去感化、引導學生，在職業(yè)道德修養(yǎng)方面達到師生共建的良好效果。

2.轉變觀念、正確定位：做服務型教師，為學生的健康成長鋪路筑石。改變固有的“管理型”定位，確立“服務型”定位，從學生的學習、生活等方面提供強有力的支持。

首先從接手學生工作之前開始，做好充分準備，盡快熟悉每個學生的基本情況、政治面貌、組織發(fā)展情況、學習成績等，從衣、食、住、行、學等方面關心、體貼學生，讓學生感受到大家庭的溫暖。學生入學后，交代本地、本校的同學充分發(fā)揮“主人翁”精神，帶領同學們熟悉環(huán)境，消除陌生感，適應當地的生活。并且與相關職能部門聯系，準備好相應教學設備、用物，確保教學的有序進行。進入正常教學秩序后，隨時與學生保持聯系，為其解決學習、生活上的困難，確保各項工作有序進行。

針對急危重癥護理新開專業(yè)的特點，經常深入課堂聽課，與學生坐談，與其他任課教師交流，并及時向分管教學的領導匯報。做到“及時預見、發(fā)現、并解決”教與學過程中的問題，以及化解學生高漲的專業(yè)熱情與學習專業(yè)課時的“萬事開頭難”矛盾，使之理解“專業(yè)之所以稱之為專業(yè)”的特點，使之樹立“難也要把這塊硬骨頭啃下來”的信心和決心，使兩者形成一股合力。

3.強化專業(yè)教育、與時俱進：提高班集體凝聚力和競爭力。結合國內外時事，如云南盈江地震、日本地震、海嘯、利比亞戰(zhàn)亂等，組織同學進行深入討論，滲透急危重癥護理專業(yè)思想教育。結合剛剛閉幕的十二屆政協(xié)會議，引導學生關注與自己專業(yè)相關的醫(yī)學教育體制和醫(yī)藥衛(wèi)生方面的改革。同時，結合臨床教師的事例，強化學生與時俱進，終生學習的思想。

努力營造健康向上的學習氛圍，關注并參加學院、附屬醫(yī)院組織的各種講座、會議和學術交流活動，根據學生在學習、實習中反映出來的問題，針對性的邀請學校和附屬醫(yī)院相關部門的主任，護士長進行專門講座，為同學們“打氣”“勵志”培養(yǎng)其不畏艱難、勇于挑戰(zhàn)、終身學習的理念。

新的班級形成后，組織學生干部及時更新板報內容，營造“樂觀、積極、健康、向上”的體現急危重癥護理專業(yè)的班級文化，體現班級良好的精神風貌。通過各種形式的主題班會和各種室外活動，如郊游、踏青、羽毛球、乒乓球比賽等，使同學們之間彼此了解、熟悉，使班集體更加凝聚、團結。

以每年的畢業(yè)生就業(yè)洽談會和實習招聘會為契機，及時向學生傳達有關本專業(yè)、本方向的信息，鼓勵學生參加實習招聘，從中發(fā)現本專業(yè)方向在實習、就業(yè)方面的優(yōu)勢和自身理論知識欠缺的不足。一方面幫助其樹立充足的專業(yè)自信，另一方面以此為突破口和“導火索”，引導學生“變壓力為動力”，強化自身專業(yè)課的理論素質，熟練掌握各項臨床技能，為下一步實習、就業(yè)打造堅實的基礎。

4.突出學生主體、密切師生聯系：“抓住重點、兼顧兩端”，“突出黨員”。學生是學生管理工作的主體，依據學生較成熟、自我管理能力強的特點，學生管理工作重點抓學生干部，即建立一支思想政治素質過硬、責任心強、樂于為同學服務的學生干部隊伍。以學生干部為中心，以宿舍為單位，有條不紊地安排學生的管理；顧兩端：即困難學生和優(yōu)秀學生，采取助學金、獎學金、勤工儉學、課余打工等不同的形式幫助困難學生解決經濟困難，樹立自信心，用真心、誠心和愛心去對待每一位學生；對優(yōu)秀學生，在學好專業(yè)知識的前提下，若家庭經濟允許，為其提供各種考研信息，鼓勵其繼續(xù)深造；突出黨員的帶頭作用，無論是作為一般同學還是班干部，在學習上、生活上和班級活動方面，為同學們樹立學習的榜樣。

此外，在各種通訊方式發(fā)達的今天，通過電話、QQ、E-mail等方式與學生保持密切聯系，關注學生思想和學習動態(tài)，成立“導員信箱”、“導員接待日”，集中收集并解決學生學習、生活中出現的各種問題。

5.重視女生、突出男生：穩(wěn)定學生專業(yè)心態(tài)。對護理學專升本這個特殊的群體，女生占絕對優(yōu)勢，女生較顯“強勢”，敏感多疑，男生則陽剛之氣稍遜色。而急救與重癥監(jiān)護方向對男生而言則是一片就業(yè)的“樂土”，針對這個特點，分性別做好學生的工作。對女生，作為傳統(tǒng)的經典“護士”形象代言人，在護理學分科愈來愈細的今天，更應全面的、批判的認識現在的就業(yè)形勢，培養(yǎng)良好的職業(yè)心態(tài)，雖然想對男生而言，專業(yè)優(yōu)勢不突出，但應發(fā)揚不怕輸、不服輸的精神，把專業(yè)知識學好，“巾幗不讓須眉”；對男生而言，認識到自身在本專業(yè)的獨有優(yōu)勢，但是亦不能松懈，揚長避短，為自己的學習、就業(yè)做好充分的準備。

此外，針對學生中反應出來的自我意識強烈，對他人、對家庭、對社會責任感淡漠的問題，組織學生觀看學習國內知名教師的思想政治課視頻《人生與心智》、《關于愛情》，并進行討論，寫觀后感；開展“我的重癥，我的專升本”、“南丁格爾與男丁格爾”“我的職業(yè)生涯”主題班會，提升同學們愛祖國、愛社會、愛學校、愛專業(yè)、愛自己、愛他人的素質，提高其職業(yè)滿足感，穩(wěn)定專業(yè)心態(tài)，注意引導同學做好個人職業(yè)生涯規(guī)劃，將個人短期目標與長期目標相結合，踏踏實實走好職業(yè)生涯的每一步。

［1］ 覃湘庸.3+2學制專升本護理生特點及輔導員工作藝術探討［J］.湖北廣播電視大學學報，2010，（9）：57.

［2］ 郝志.醫(yī)學院校兼職輔導員隊伍建設的思考［J］.科技創(chuàng)新導報，2009，（10）：189.

［3］ 黃葭燕，蔣虹麗，毛斕，等.兼職輔導員職業(yè)技巧淺析［J］.中國高等醫(yī)學教育，2008，（4）：53-55.

2011-04-04

張麗（1978-），女，濱州醫(yī)學院護理學院講師，研究方向：婦產科臨床護理、護理教育。