王礦元

（安?？h人民醫(yī)院門診，江西 安福 343200）

1 臨床資料

患者，女，25歲，因失眠、偏頭痛反復(fù)發(fā)作2年，加劇7d，于2011年2月5日來安福縣人民醫(yī)院門診就診，診斷為神經(jīng)官能癥，給予谷維素20mg，3次·d－1，服用2周后，因癥狀無好轉(zhuǎn)，患者自行加量60mg，3次·d－1，1個月后，出現(xiàn)牙齦出血、皮膚出血點(diǎn)，再次來院復(fù)診。既往無出血病史，患者于服藥前1周，曾檢查血小板（PLT）為130×109L－1。門診2次檢查PLT均為（32～33）×109L－1。診斷：血小板減少，并考慮為口服過量谷維素所致。患者拒絕住院，在門診立即停用谷維素，采用利血生、維生素B4、沙肝醇等藥物治療2周，出血現(xiàn)象消失，復(fù)查PLT上升至110×109L－1，隨訪2個月，PLT仍維持在（130～140）×109L－1。

2 討論

谷維素系阿魏酸與植物甾醇綜合脂，屬于植物維生素類，主要作用于間腦的植物神經(jīng)系統(tǒng)與分泌中樞，從而改善和調(diào)解植物神經(jīng)功能失調(diào)、內(nèi)分泌平衡障礙及精神失調(diào)等癥狀。臨床上常用于治療各種神經(jīng)官能癥、更年期綜合征及其他植物神經(jīng)功能失調(diào)等病癥，其不良反應(yīng)小或偶有胃部不適、惡心、嘔吐、皮疹、皮癢等不良反應(yīng)［1］。本例患者因口服過量谷維素致血小板減少而出現(xiàn)出血癥狀的不良反應(yīng)臨床未見廣泛報道，但提示在治療過程中要注意按藥典規(guī)范用量，除注意常見的不良反應(yīng)外，對其他少見的不良反應(yīng)，特別是對藥物有過敏體質(zhì)者更應(yīng)引起重視。

［1］ 國家藥典委員會編.中國藥典：臨床用藥須知［M］.北京：人民衛(wèi)生出版社，2005：5.