馬天蓉

壓瘡是指壓力、摩擦力和(或)剪切力所致的皮膚和(或)皮下組織的局限性損害,一般發(fā)生在骨隆突處[1]。目前,傾向于將其稱為壓力性潰瘍?；顒诱系K、神經(jīng)功能障礙、感覺功能下降、循環(huán)障礙等是形成壓瘡的危險(xiǎn)因素,預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵在于消除其危險(xiǎn)因素[1]。筆者通過分析所在病區(qū)壓瘡及難免壓瘡的上報(bào)數(shù)據(jù),找出監(jiān)控過程中存在的問題,以提高監(jiān)控的有效性。現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 臨床資料

2009年12月—2010年11月病區(qū)共上報(bào)壓瘡及難免壓瘡170例,其中難免壓瘡141例,經(jīng)分析不符合難免壓瘡上報(bào)標(biāo)準(zhǔn)的3例(2%);新發(fā)壓瘡29例,其中非壓瘡高危人群2例(7%),Ⅰ期壓瘡上報(bào)9例(31%),Ⅱ期壓瘡上報(bào)20例(69%)。采用Braden量表評價(jià)壓瘡危險(xiǎn)度,Braden評分7分～16分,平均11.2分。69歲以下病人占21%,70歲及以上病人占79%。

2 壓瘡監(jiān)控問題分析

2.1 對壓瘡識別不清 非壓瘡高危人群發(fā)生壓瘡2例,占7%;Ⅱ期壓瘡上報(bào)率為69%,Ⅰ期壓瘡上報(bào)率僅為 31%,說明護(hù)士對壓瘡識別不清,監(jiān)控不到位。

2.2 對Braden量表的內(nèi)容理解不夠 在上報(bào)的難免壓瘡中,不符合壓瘡上報(bào)標(biāo)準(zhǔn)的有3例,占2%,均為低年資責(zé)任護(hù)士上報(bào),說明低年資護(hù)士對Braden量表的內(nèi)容理解不夠,主要表現(xiàn)在對感知及營養(yǎng)的理解兩方面,提示病房管理者應(yīng)加強(qiáng)低年資護(hù)士壓瘡相關(guān)知識的培訓(xùn)。

2.3 對難免壓瘡的處理有待加強(qiáng) 監(jiān)控過程中還發(fā)現(xiàn),對壓瘡的處理有待加強(qiáng),主要表現(xiàn)在對形成壓瘡的原因不清,對非壓瘡的皮膚損害等同壓瘡,特殊部位(如臀裂處、皮膚皺折處等)壓瘡的處理欠規(guī)范。病人安全問題已經(jīng)引起醫(yī)務(wù)界的高度關(guān)注,如何防范與減少壓瘡發(fā)生,是臨床每位護(hù)理同仁不得不面臨的一個(gè)課題。上報(bào)資料中70歲及以上病人占79%,提示70歲及以上病人是臨床壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評估的高危人群。此外,應(yīng)提高護(hù)士對壓瘡的認(rèn)知,加深對Braden量表的理解,并規(guī)范難免壓瘡的處理措施,以減少壓瘡的發(fā)生[2]。

[1]姜安麗.新編護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2007:279-280.

[2]葉凌.高危壓瘡評估在保證病人皮膚安全中的應(yīng)用[J].全科護(hù)理,2011,9(3A):630.